氢气对男性高尿酸血症治疗效果的研究

目的探讨氢气对高尿酸血症的疗效。方法采用随机对照双盲法,将确诊为高尿酸血症的男性患者分为试验组和对照组。试验组:生活方式干预配合服用溶解了氢气的水(浓度为1.0~1.5 mg/L)调理,每次200 m L,每日3次;对照组:生活方式干预配合服用不加氢气的安慰剂水,剂量相同。干预时间为3个月。记录干预前后患者年龄、血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血尿酸、血肌酐和尿素等实验室检查,自我感觉评定及亚健康状况测评。结果揭盲后,试验组实际参与40例,完成37例,脱失3例(7.50%);对照组实际参与40例,完成30例,脱失10例(25.00%);合计67例完成研究,平均年龄(40.7±7.5)岁。两组均未出现因为不良反应而退出研究的病例。对照组的脱失率明显高于试验组(χ~2=4.5006,P=0.03),试验组的自我感觉有效率明显高于对照组。两组在调理前的亚健康评分之间,差异无统计学意义(t=0.4553,P=0.65),但是调理后,试验组的评分明显低于对照组(t=2.9564,P=0.00)。试验组的舒张压、总胆固醇和尿酸水平出现显著性下降,尤其是试验组调理前后尿酸的平均水平下降达(66.69±111.38)μmo L/L(t=3.3870,P=0.00),而对照组观察前后无明显变化。结论氢气对高尿酸血症有一定的治疗作用,同时可改善患者的自我感觉。     

中年男性超重者与体重正常者的血压、血脂、血糖、血尿酸的差异及减重对策

目的探讨高收入中年男性超重者与体重正常者的血压、血脂、血糖、血尿酸的差异,为中年男性超重者提供减重的护理对策.方法对2004年3月～2005年4月在解放军总医院特需门诊查体的254例35～50岁男性患者询问病史,根据BMI分为2组,BMI 25.0～29.9kg/m2为超重组(n=127),BMI 18.5～24.9 kg/m2为正常组(n=127).结果超重组的血压、血脂、血糖、血尿酸均高于正常组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论对超重的中年男性,必须采取相应的减重对策,减轻体重,预防肥胖相关的疾病发生.     

应用射频消融治疗胰腺癌

胰腺癌的发病率逐年增加，多数患者就诊时已属晚期，而且肿瘤很容易侵犯周围动静脉，手术切除率较低，大部分都难以根治。仅有10％～20％的患者可以通过手术切除。因此，如何延长这些不能手术切除患者的生存时间和提高生存质量，是临床面临的一个难题。多弹头射频所产生的热效应，其射频能量集中在一个局部区域，可以使穿刺点邻近周围的肿瘤组织细胞凝固、变性、坏死，从而减少肿瘤负荷。目前已广泛应用于肝脏、肺等肿瘤的治疗。     

阑尾重复畸形1例

患者男,28岁,转移性右下腹痛16 h入院,查体:T 39.5℃,右下腹压痛、反跳痛,MCBurney点压痛.实验室检查:WBC15×109/L,N 0.85.临床诊断:急性化脓性阑尾炎.……     

自发性高血压大鼠血管内皮功能不全发生机理实验研究

目的探讨自发性高血压大鼠(SHR)血管内皮功能不全的发生机理。方法用SHR作为实验组,Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为正常对照组,采用尾动脉测压方法测定SHR和WKY大鼠血压;铜离子活化镉还原法测定血清中NO3-浓度;放射免疫分析法测定大鼠血或动脉组织中cGMP和内皮素(ET)水平。结果与WKY大鼠比较,SHR血中ET和NO3-水平均明显降低(P<0.01);动脉组织中cGMP含量亦明显降低(P<0.01),ET含量略增加但无显著性差异(P>0.05)。结论SHR体内一氧化氮的生成或释放不足可能直接参与血管内皮功能不全的发生,而ET水平可能不起主要作用。     

高血压偶联因子6水平与血脂、超声心动图参数的相关性

目的：探讨高血压患者血浆偶联因子6水平(coupling factor 6，CF6)与血脂、超声心动图参数之间的关系。方法：选取无心血管事件、心力衰竭和脑卒中且血清肌酐在正常范围内的原发性高血压患者50例，男23例，女27例，应用酶联放射免疫吸附分析入选者空腹血浆CF6水平，同时测定患者血脂指标和心腔大小、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)等超声心动图参数。CF6数据经对数转换后进行统计分析。结果：高血压患者血浆CF6水平(118．27&;#177;1．44)ng／L，与体重指数不相关(r=-0．06，P&;gt;0．05)，男、女患者CF6水平分别为(128．83&;#177;1．41)，(109．64&;#177;1．45)ng／L，性别间差异无显著性意义；高血压患者血浆CF6水平与高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL)负相关(r=-0．54，P&;lt;0．01)，与其他血脂指标以及HDL／低密度脂蛋白(low density ipoprotein，LDL)不相关，性别之间差异无显著性意义。CF6与LVEF的相关有显著性意义(r=-0．496，P&;lt;0．01)，与心腔大小、室间隔厚度左心室质量指数不相关。男性患者CF6与LVEF负相关(r=-0．70，P&;lt;0．01)，与左心室短轴缩短率负相关(r=-0．503，P&;lt;0．05)，女性患者中CF6与上述超声心动图参数不相关，但男女两性之间相关系数差异无显著性意义。     

利钾尿肽与心钠素摩尔比在阵发心房纤颤时的作用

目的：探讨利钾尿肽（KP）及KP与心钠素（ANP）摩尔比在阵发心房纤颤时的意义。方法：用放射免疫分析法测定23例阵发房颤患者血浆中KP与ANP的水平，并以正常人对照， 结果：房颤患者血浆中KP与ANP的水平明显高于对照组（P＜0．01），而血浆中KP／ANP摩尔比显著低于正常对照组（P＜0．01）。结论：KP含量与ANP的比例关系的变化在阵发房颤的发病中起一定的作用。     

家庭治疗对精神分裂症患者社会功能和生活质量影响的经济学评价

目的:评估家庭治疗改善精神分裂症患者社会功能和生活质量的经济学价值。方法:①选择2003-06/2005-09在广西壮族自治区人民医院心理康复中心住院的精神分裂症患者96例,均符合世界卫生组织国际疾病分类第10版关于精神分裂症的诊断标准,且自愿接受量表评估。②入院时用随机数表法将患者分为2组:家庭治疗组(n=50)与对照组(n=46)。对照组进行药物常规治疗;家庭治疗组在此基础上进行9次家庭治疗,观察6个月。内容包括:以疾病健康教育为主要内容的集体家庭治疗4次;以单个家庭为单位的个别家庭治疗4次;几个家庭参与的集体家庭治疗1次。③两组分别于入组时和治疗6个月后采用简明精神病量表(总分18～126分,分数越高,精神症状越严重)、日常生活能力量表(总分14～56分,分数越高,日常生活能力越差)、健康状况调查问卷(0～100分,分数越高,生活质量越高)评估患者精神状态、日常生活能力和健康状况,将各量表评分的变化作为效果。④分别计算两组患者6个月内的医疗费用总成本,简明精神病量表/日常生活能力量表减分量(E1,E2)(入组时简明精神病量表/日常生活能力量表分数-治疗6个月末简明精神病量表/日常生活能力量表分数),健康状况调查问卷增分量(E3)(治疗6个月末健康状况调查问卷分数-入组时健康状况调查问卷分数),平均成本-效果比(C/E),增量成本效果比(△C/△E)犤(家庭治疗组的成本-对照组的成本)/(家庭治疗组的效果-对照组的效果)犦。⑤计量资料和计数资料差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:精神分裂症患者96例均进入结果分析。①效果的确定:家庭治疗组E1,E2,E3均明显高于对照组犤家庭治疗组:(29.00±9.67),(17.06±5.00),(16.50±6.20)分;对照组:(20.67±9.48),(11.13±6.01),(10.00±9.36)分,t=2.420,2.994,2.294,P<0.05犦。②成本的确定:家庭治疗组和对照组的人均成本分别为(5797.06±949.52)和(5360.67±1511.96)元。③成本-效果分析结果:家庭治疗组和对照组平均成本-效果比C/E1分别为199.90和259.34,C/E2分别为339.80和481.64,C/E3分别为351.34和536.07;说明取得同等的治疗效果,家庭治疗的成本比对照组的成本少。与对照组比较,家庭治疗组的增量成本效果比△C/△E1为52.39,△C/△E2为73.59,△C/△E3为67.14;说明家庭治疗治疗组多付出的成本是经济的,可以通过少量的成本换取较高的效果。结论:抗精神病药物联合家庭心理治疗,能显著改善精神分裂症患者的临床症状、社会功能和生活质量,比单纯的药物治疗更能节省医疗费用成本,是一种高效低耗的治疗方法。     

脑钠素N端前体肽在原发性高血压发病中的意义

目的：观察脑钠素N端前体肽Nt-ProBNP1～76水平在原发性高血压患者体内的改变及与血压的关系.方法：选择2003-06/2003-10解放军总医院收治的原发性高血压患者54例,其中高血压1级者31例,高血压2级者23例（血压划分标准按照美国JNC-6标准）.采用放射免疫分析方法检测血浆Nt-ProBNP1～76、心钠素以及内皮素的水平,以同期健康体检的31例正常人为对照组.并应用直线相关分析对两组被试者血压与Nt-ProBNP1～76之间的关系进行了分析.结果：按意向处理分析,54例被试者全部进入结果分析.①Nt-proBNP1～76浓度：高血压组显著高于对照组[（289.67&;#177;52.25）,（178.17&;#177;42.56）ng/L,P＜0.01].②血浆心钠素：高血压组显著高于对照组[（123.46&;#177;8.57）,（76.28&;#177;7.62）ng/L,P＜0.01],2级患者高于1级患者（P＜0.05）.③内皮素：高血压组显著高于对照组[（167.23&;#177;10.54）,（132.29&;#177;11.37）ng/L,P＜0.01],2级患者高于1级患者（P＜0.05）.④血浆Nt-proBNP1～76水平与血压相关性：在对照组,收缩压和舒张压均与Nt-proBNP1～76间呈正相关（r=0.84,0.81;P=0.046,0.035）;在高血压组,收缩压与Nt-proBNP1～76间呈正相关（r=0.59,P=0.027）.结论：血浆ProBNP1～76水平在原发性高血压的发生发展过程中可能起者重要的作用.测定血浆ProBNP1～76水平对于监测高血压患者是否发生左心室肥厚有其重要临床意义,脑钠素前体肽的测定可望成为判断高血压病预后的指标.     

2011-2015年天津市矽肺相关监测数据统计分析

目的 对2011-2015年天津市矽肺相关监测数据进行统计分析,为指导和实施干预措施,制订十三五期间矽肺防治对策提供科学依据。方法 采用职业卫生学调查、劳动者职业健康监护、职业病危害因素检测和职业病病例报告相结合的方法对矽尘作业劳动者健康状况、工作场所矽尘危害程度和新发矽肺病例特征进行动态监测和分析。结果 2011-2015年天津市共诊断矽肺新发病例856例,与2014年病例数相比明显增加,平均发病工龄为17年,职业健康检查检出疑似矽肺13例（0.2%）,肺功能异常者549人次（8.8%）;工作场所空气中矽尘（总尘）检测合格率仅为38.1%,最大超标倍数为16.6倍。结论 天津市矽肺危害形势严峻,发病例数增加,发病工龄略有缩短;劳动者体检指标异常率逐年增加,工作场所矽尘严重超标,亟需采取行之有效的措施预防和控制矽肺的发生。