经括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘

目的:比较经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床效果和安全性。方法:采用随机、盲法、平行、对照的临床研究方法,将90例符合纳入标准的低位单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组行LIFT术治疗,对照组行肛瘘切开术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、创面愈合时间、临床总有效率、术后肛门疼痛、肛门功能、并发症、复发率、患者满意度。结果:观察组手术时间(34.7±4.06)min,长于对照组的(21.7±3.91)min;观察组创面愈合时间(13.49±2.73)d,明显短于对照组的(21.67±2.81)d(P0.05)。观察组术后疼痛评分和肛门功能评分在各时点均低于对照组(P0.05)。两组在术中出血量、住院时间、住院费用、总有效率、并发症发生率、复发率、患者满意度方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:LIFT术治疗低位单纯性肛瘘,能缩短创口愈合时间、减轻术后疼痛,且有效保护肛门括约肌功能;但在手术时间和治愈率稳定性方面,与肛瘘切开术比较不具备优势。     

泄浊降脂片对2型糖尿病痰瘀证患者炎性细胞因子的影响

目的观察泄浊降脂片对2型糖尿病痰瘀证患者炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10的影响。方法 60例2型糖尿病痰瘀证随机分为治疗组(泄浊降脂片组)与对照组,各30例。2组均予以糖尿病健康教育、饮食控制、适当运动及常规降糖治疗,治疗组加用泄浊降脂片口服,疗程均为12周。观察治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹及餐后2 h C肽和胰岛素水平、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10及中医证候积分的变化。结果 2组血糖水平均有所下降(P0.01);治疗组2 hINS水平下降明显(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后TNF-α水平均下降明显(P0.01),治疗组较对照组下降幅度更大(P0.01);治疗组IL-6、IL-8水平均下降明显(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组疾病综合疗效优于对照组(P0.01)。结论泄浊降脂片可显著降低血糖、改善胰岛素抵抗、临床证候和降低炎症细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的水平,其可能通过抗炎作用对2型糖尿病痰瘀证患者症状起到改善作用。     

26个健康好习惯你有几个？

大脑1、把电视机的声音调大,然后看书,5分钟后,把书放下,看5分钟电视,然后再看书。重复3次后,看看你记得多少书和电视节目的内容。这样每隔两三个星期做一次,能帮助你提高注意力,增强去除杂念和干扰的能力。2、做填字游戏是训练大脑的有效方法,做不出来不要紧,重要的是动脑的过     

与超人气维生素交个朋友

打开美眉的化妆柜，在长长一串保养成分名单中，维生素A、C、E你一定不陌生。到底这三姐妹有什么魔力能将脸蛋儿伺候得既服贴又水嫩，还不失光彩与活力呢?     

四川省民族地区乡村两级卫生人力资源配置及需求预测研究

目的 了解四川省民族地区乡村两级卫生人力资源配置现状并进行需求预测,为进一步优化民族地区及其他边远落后地区的乡村卫生人力资源配置提供决策依据。方法 运用卫生资源集聚度（HRAD）评价乡村卫生人员配置公平性;使用卫生资源密度指数（HRDI）测算乡村卫生人员按地理和人口分布的需求量和缺乏量。结果 全省民族地区乡镇卫生院专科及以下学历的卫技人员占92.40%,初级及以下职称占93.46%,40岁及以上的乡村医生和卫生员占69.15%;乡镇卫生院卫技人员、执业（助理）医师、注册护士及乡村医生和卫生员的HRAD值分别为0.28、0.23、0.26和0.31,通过HRDI计算的缺乏比例分别是81.18%、118.82%、96.97%和63.06%。结论 民族地区乡村两级卫生人员结构不合理、人员素质整体偏低,按地理面积配置公平性差,按人口和地理综合配置的需求量大。应进一步优化乡村两级卫生人员结构和配置公平性,壮大和稳定乡村两级卫生人才队伍。     

区域协同背景下的四川省基层医疗卫生机构资源配置效率分析

目的 基于区域协同背景,分析2011—2018年四川省及五大经济区基层医疗卫生机构核心卫生资源投入及服务产出情况,对卫生资源的配置效率进行评价,为四川省五大经济区提升资源配置效率提供参考。方法 采用数据包络分析的BCC模型和Malmquist指数对2011—2018年四川省及五大经济区的基层医疗卫生机构资源配置效率进行分析。结果 四川省基层医疗卫生机构在2011—2018年间资源配置的综合效率基本持平,平均TFP为1.016;成都平原经济区的德阳和雅安、川南经济区的自贡、川东北经济区的达州、攀西经济区的攀枝花,这五个市TFP大于1,且2018年达到DEA有效。结论 四川省基层医疗卫生机构资源配置效率有待提升,重点在于提升纯技术效率;四川省五大经济区内资源配置效率差异较大,且效率制约因素复杂,因此要注重区域内部的协同,同时在进行规划时要充分考虑五大经济区各市州的实际情况,促进五大经济区协同发展。     

重组P_(53)基因在HepG-2中的表达及作用

为进一步探索正常Ｐ５３ 对肿瘤细胞增殖的抑制作用,本文用磷酸钙 ＤＮＡ共沉淀法,将本室构建的ＰＸＴ１ Ｐ５３ 真核表达细胞转移至ＨｅｐＧ ２ 肝癌细胞系内,经斑点杂交技术和间接免疫荧光技术证实,外源性Ｐ５３ 基因已在ＨｅｐＧ ２ 细胞中稳定表达,导入的Ｐ５３基因亦能抑制ＨｅｐＧ ２ 肝癌细胞系增殖并诱导其凋亡。实验结果提示正常Ｐ５３ 基因可成为治疗不同肿瘤的重要靶分子之一。     

问荆合剂联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎临床观察

摘 要 目的：评价医院制剂问荆合剂联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法：132例湿热痹阻型RA患者随机分为两组各66例。观察组给予问荆合剂、甲氨喋呤和来氟米特治疗,对照组给予甲氨喋呤和来氟米特治疗,疗程均为12周。观察两组患者的疾病疗效、中医证候疗效、28个关节病情活动评分(DAS28)等指标改善情况和安全性。结果：治疗第4周开始,两组晨僵持续时间、受试者整体状况评估、SJC、TJC、ESR、CRP及DAS28等指标均较治疗前明显改善（P＜0.01）;治疗第4周开始,两组间受试者整体状况评估存在差异（P＜0.05）,治疗第8周开始,两组间受试者晨僵持续时间存在差异（P＜0.05）,整体状况评估存在显著差异（P＜0.01）,其余指标组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组与对照组DAS28达到缓解标准的有效率分别为13.11%和5.08%,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组的疾病疗效总有效率和中医证候总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.001）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：问荆合剂联合西药治疗湿热痹阻型RA,能提高临床疗效,减少不良反应,是治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的有效方案。     

剖宫产产妇产后母乳喂养率调查与持续性支持干预研究

目的 分析剖宫产产妇产后母乳喂养率现状,探讨持续性支持干预对剖宫产产妇产后母乳喂养情况和焦虑抑郁的影响.方法 选取2014年1月至2015年6月接受剖宫产术的120例产妇为观察对象,调查其产后母乳喂养率,并将母乳喂养的产妇随机分为对照组和观察组.对照组给予常规术后及出院护理,观察组在此基础上给予持续性支持干预.观察2组产妇母乳喂养持续时间、母乳喂养的自我效能以及产后焦虑、抑郁情况的差异.结果 120例剖宫产产妇中95例产妇采用了母乳喂养的方式哺乳,母乳喂养率为79倐.16%;观察组母乳喂养时间≥6个月的例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组产妇自我效能及各维度得分无明显差别,干预后,2组产妇上述指标均增高,且观察组增高更明显(P<0.05);2组产妇干预前的焦虑抑郁得分无明显差别,干预后,2组产妇SAS和SDS得分均较干预前降低,且观察组降低更明显(P<0.05).结论 剖宫产产妇产后母乳喂养率处于中等水平,且通过持续性支持干预可明显提高产妇喂养的自我效能,缓解其产后焦虑、抑郁情绪.