联合输注Flt3-L和GM-CSF表达质粒体内诱导小鼠DC的研究

目的:探讨联合输注Flt3-L和GM-CSF真核表达质粒体内诱导小鼠DC的方法并检测其抗原提呈功能。方法:采用尾静脉注射法分别输注Flt3-L及GM-CSF质粒,15d后收获小鼠脾脏;采用流式细胞术检测小鼠脾细胞CD11c、CD11b、B220、CD8α和NK1.1等表面标志以鉴定DC的比例及亚型;将体内诱导DC与HBsAg共孵育,然后刺激HBsAg预免疫小鼠的脾细胞并检测其分泌IFN-的水平。结果:联合输注Flt3-L和GM-CSF质粒小鼠的脾细胞达到4×108个细胞/脾脏、其中CD11c+细胞占20%以上,CD11c+细胞中CD11b+、CD11b-、B220+、CD8+、NK1.1+细胞的比例分别达17%、10%、26%、16%、7%左右;体内诱导DC负载HB-sAg后刺激HBsAg特异性淋巴细胞分泌IFN-γ的水平明显高于HBsAg单独刺激组。结论:采用小鼠尾静脉注射技术输注Flt3-L及GM-CSF质粒能够诱导CD11c+ DC的产生并包含多种亚型,体内诱导DC具备有效的抗原提呈功能。     

胰岛素原稳态与胰岛β细胞功能

胰岛β细胞内质网中有大量新合成的胰岛素及胰岛素前体即胰岛素原,胰岛素原经过正确的处理转换为天然折叠单体形式即有活性的胰岛素原,后者经过剪切去除C肽而形成胰岛素,从而发挥生物学效应.未折叠或者错误折叠的胰岛素原则仍以非天然折叠多肽的形式存在于内质网中.任何原因导致的胰岛素原折叠率的改变均会导致胰岛素原稳态失衡,导致内质网应激和胰岛β细胞的功能改变.     

IgG抗-E引起新生儿溶血病1例

产妇，30岁，P3G3，第1胎正常，第2胎产后第5天溶血死亡，第3胎足月顺产，产后数小时出现黄疸，胆红素为18mg／dL，疑为新生儿溶血病，遂进行相关检测。     

放置吉妮固定式宫内节育器218例临床体会

吉妮固定式宫内节育器(以下简称吉妮IUD)是目前世界上最先进的含铜宫内节育器(CuIUD),由于其固定于子宫低部,无支架,易于屈曲变形的独特设计,大大提高了避孕效果和续用率.正确可靠的放置技术是其先进性充分实现的关键.目前,这种新型IUD在基层还未广泛使用,因此,多数基层工作者对吉妮IUD的认识较为陌生.我院门诊2001年8月～2002年8月放置吉妮IUD 218例均为一次置器成功.现将经验、体会总结如下.     

济南市在全国大气污染治理行动中的长期健康收益

目的估算2013—2017年全国大气污染治理行动下济南市居民的长期健康收益。方法收集2013—2017年间济南市PM_(2.5)浓度日均值及2013年和2017年死因监测数据,采用归因环境颗粒物暴露的整合风险模型(IER),计算心血管疾病、缺血性心脏病、中风、肺癌和慢性阻塞性肺部疾病的人群归因分值(PAF),估算济南市五年来PM_(2.5)减少带来的长期健康收益。结果济南市整体及各区县PM_(2.5)年均浓度逐年下降,整体降低幅度为41.8%,但仍存在取暖季高浓度特征。年济南市心血管疾病、缺血性心脏病、中风、肺癌和慢性阻塞性肺部疾病PAF(2013/2017)分别为49.17%/30.61%、83.85%/62.64%、73.03%/50.72%、95.71%/81.73%和79.20%/57.17%。2013年PM_(2.5)浓度降低到2017年的水平后,人群死亡人数将分别减少3 920、2 236、1 437、357、351人。结论 2013—2017年全国大气污染治理行动下,济南市大气PM_(2.5)浓度下降明显,五类疾病归因死亡人数均显著下降,应继续积极推进大气污染治理行动,同时注意取暖季的环保措施和暴露防护。     

针刺联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁43例临床研究

目的:观察针刺联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法:选取北京老年医院治疗的脑卒中后抑郁患者86例,随机分为治疗组与对照组,每组43例。对照组予草酸艾司西酞普兰片,10mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上联合针刺三阴交(双)、神门(双)、内关(双)、太冲(双)、四神聪、百会,1次/d,每周连续针刺5次。2组均于治疗4周后比较疗效,统计并比较治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和巴塞尔(Barthel)评分。结果:治疗3周和4周后,2组患者HAMD评分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为90.70%,明显高于对照组的74.42%(P0.05)。治疗后2组患者Barthel评分均明显高于治疗前(P0.05),治疗组明显高于对照组(P0.05)。2组治疗期间均未出现与治疗药物有关的明显不良反应。结论:在抗抑郁药物治疗基础上加用针刺疗法可降低脑卒中后抑郁患者抑郁程度,提高患者日常生活能力,进一步提高治疗效果,且安全性较好。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法对本院2006年7月至2009年7月收治的65例AP患者,其中31例给予常规疗法(对照组):常规禁食及持续胃肠减压、胰酶抑制剂及对症支持治疗;另34例在常规疗法的基础上加用中医治疗(中西医结合组)。比较两组患者治疗后的疗效。结果治疗后中西医结合组显效20例,有效12例,无效2例;对照组显效9例,有效16例,无效6例,两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后7d,中西医结合组患者白细胞计数及血糖、血淀粉酶、尿淀粉酶水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。中西医结合组患者腹胀、腹痛、呕吐、恶心、发热缓解时间均早于对照组,两组间差异亦均有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗AP的疗效优于单纯西医治疗,能尽早改善患者临床症状,值得临床推广。     

真情有远心 热血为津门——记前进中的天津市血液中心

天津市血液中心成立于1969年，占地面积11000平方米，是集采供血、科研、教学等为一体的省级采供血机构，承担着向全市医疗机构提供医疗和急救用血的任务，每年可向临床提供2000多万毫升的血液。     

青霉素致迟发性过敏性休克

【病例】女,30岁。因四肢关节酸痛3天就诊。在外科诊断为风湿性关节炎,予青霉素800万单位(鲁抗药业股份有限公司生产,批号030218)加0·9%氯化钠250 m l每日1次静脉滴注。当第7天继续使用同厂家、同批号、同剂量青霉素输液约10分钟后,患者突感口唇胀麻、窒息感、胸闷,即停止输注青霉素,肌内注射肾上腺素1 mg,吸氧,静脉注射地塞米松10 mg、多巴胺40 mg、间羟胺20 mg。20分钟后症状好转,意识恢复,脉搏98/m in,血压128/82 mmHg。约2小时后症状基本消失,第3天随访完全恢复正常。青霉素过敏多发生于首次应用时,间断后重新应用或更换批号及生产厂…     

济南市宾馆、理发店和美容院室内空气中常见化学污染物的健康风险评估

目的 了解济南市宾馆、理发店和美容院室内空气中苯、甲苯、二甲苯、甲醛、氨的健康风险分布特征,识别宾馆、理发店和美容院可能存在的主要健康风险,为加强公共场所的卫生管理提供技术依据。 方法 在历下、市中、槐荫、天桥、历城、长清和章丘共7个区,设置监测点进行公共场所健康危害因素监测。采用《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T 777-2021)推荐的方法,评估公共场所中化学污染物吸入途径的致癌风险和非致癌风险。 结果 评估了苯、甲苯、二甲苯、甲醛、氨5种危害因素的非致癌风险,所有场所空气中甲苯的非致癌风险指数(HQ)均低于1;所有场所空气中甲醛的HQ中位数均大于1;宾馆的苯、二甲苯和理发店的苯、氨及美容院的苯的HQ中位数均小于1,但风险最大值大于1。评估了甲醛和苯2种危害因素的致癌风险,所有场所空气中甲醛最低风险值均高于10^-6水平,最大值高于10^-4;所有场所空气中苯的致癌风险中位数均低于10^-6,但最大值均高于10^-6,其中宾馆存在风险最高值超过10^-4情况。 结论 济南市宾馆、理发店和美容院中甲苯暴露量未超过不良反应阈值,非致癌风险较低;苯、二甲苯、甲醛、氨存在非致癌风险,需要开展持续性监测与风险评估。甲醛引起癌症的风险性较高;苯的致癌风险较低,但也存在极端值风险超过10^-4情况。