经食道超声心动图评估持续性房颤患者心脏结构和心室功能的价值

目的 探析经食道超声心动图评估持续性房颤患者心脏结构和心室功能的临床应用价值.方法 回顾性分析2019年3月至2020年12月41例在安徽医科大学附属六安医院接受经食道超声心动图检查研究对象的临床资料,其中19例非持续性房颤患者作为对照组,22例持续性房颤患者作为观察组.应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)比较两组研究对象的左心室舒张末期最大容积(LVEDV)、右心室舒张末期最大容积(RVEDV)、左心室收缩末期最小容积(LVESV)、右心室收缩末期最小容积(RVESV)、左心室射血分数(LVEF)、右心室面积变化率(RVPCA);并对两组患者的左心功能和运动同步性利用二尖瓣瓣环左右径(DAlPm)、前后径(DAP)、面积(A2D)、对合面积和对合指数,心室收缩期左心房峰值应变(PALS)和应变率(SRs)以及心室舒张晚期左心房峰值应变(ACLS)和应变率(SRa),心室/心房的收缩期/舒张晚期的达峰时间标准差(SDs/SDa)进行观察和评价.结果图像分析结果显示,观察组LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV均高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组DAlPm、DAP、A2D均大于对照组,对合指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PALS、SRs、ACLS、SRa均低于对照组,SDs和SDa均高于对照组;,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续性房颤患者的心脏结构和心室功能与非持续性房颤患者存在明显差异,借助经食道超声心动图评估具有重要的应用价值.     

乌司他丁对急性肺损伤大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1表达的影响

【目的】探讨乌司他丁对急性肺损伤（acute lung injury,ALI）大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1（HMGBl）表达的影响。【方法】采用腹腔注射脂多糖（LPS）制备Au动物模型。90只雄性SD大鼠,随机分为正常对照组（n=10）、ALI组（n=40）和乌司他丁（Ulinastatin,UTI）干预组（UTI组,n=40）,建模后6h、12h、24h、48h处死,光镜观察肺组织病理变化,检测肺含水分数、动脉血气分析,采用实时荧光定量聚合酶链反应（tealtime-PCR）法检测肺组织HMGB1mRNA的表达水平,酶联免疫吸附法（ELISA）检测肺组织匀浆中HMGB1表达水平。【结果】与正常对照组比较,ALI组大鼠肺组织呈局灶性肺不张及肺水肿表现,伴有炎性细胞浸润,肺含水分数明显增加,PaO2进行性下降,肺组织HMGB1表达水平均升高;与ALI组相比较,UTI组肺组织炎症减轻,肺含水分数下降,PaO2明显上升,肺组织HMGB1表达水平明显下降。【结论】乌司他丁能够下调肺组织HMGB1表达,减轻脂多糖诱导的ALI。     

口腔科预防医院感染的控制措施

医院感染的预防和控制是一项长期的工作，口腔科是医院交叉感染管理的重点科室，我们必须加强对口腔科进行医院感染的监控管理，采取各种针对性地消毒隔离措施，完善各项规章制度，提高医务人员的自我防护意识，树立牢固的标准预防的观念，严格把好消毒灭菌质量关，注意患者和工作人员的双向防护，使医护人员自觉主动的为预防和控制医院感染而努力，探讨如下。     

益气养阴活血中药对2型糖尿病性勃起功能障碍患者性激素水平的影响

[目的]观察益气养阴活血中药对2型糖尿病性勃起功能障碍患者性激素水平的影响。[方法]42例2型糖尿病性勃起功能障碍患者在综合降糖、健康教育和心理疏导治疗的基础上,口服益气养阴活血中药,1剂/d,疗程12周。观察治疗前后勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分及分级,检测治疗前后性激素水平的变化。[结果]治疗后总有效率为75.0%;治疗后IIEF-5评分上升(9.58±2.08)分,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗后血清睾酮(T)水平上升,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01);黄体生成素(LH)水平下降,与治疗前比差异有显著意义(P<0.05);雌二醇(E2)水平下降,与治疗前比差异有显著意义(P<0.05)。[结论]益气养阴活血中药可以通过改善2型糖尿病性勃起功能障碍患者血清T、LH、E2的水平,来改善勃起功能。     

东台市农村癌性疼痛治疗情况调查

目的 调查江苏省东台市农村的癌痛患者疼痛和治疗情况,分析其影响因素,为基层癌痛规范化治疗的推广提供依据.方法 采用自行设计的癌症患者疼痛及治疗情况调查问卷,于2011年上半年对205例癌症患者进行调查.结果 45例患者按三阶梯原则治疗,139例患者疼痛部分缓解,40例患者疼痛轻度缓解,26例患者疼痛没有得到缓解.结论 农村患者癌痛控制不佳,建议继续把癌症三阶梯止痛知识普及到基层单位和农村地区,使患者在家中即能得到方便、有效的治疗.     

肺结核患者外周血CD4+T细胞穿孔素表达下降

目的研究活动性肺结核患者外周血单个核细胞(PBMCs)穿孔素(Perforin)的表达及临床意义。方法采集19例活动期肺结核患者和23位健康对照外周血,纯化PBMCs,用结核分枝杆菌ESAT-6和CFP-10混合性抗原肽库刺激,通过细胞表面标记和细胞内细胞因子染色技术,采用流式技术检测CD4+、CD8+T细胞穿孔素的表达。结果与对照组比较,肺结核患者PBMCs中的CD4+T、CD8+T细胞亚群分布无显著性差异,但肺结核患者PBMCs及CD4+T细胞中穿孔素的表达比例(百分率)下降(PBMCs:肺结核组19.55%±2.53%,对照组27.53%±1.90%,P<0.05;CD4+T细胞:肺结核组4.42%±0.84%,对照组8.15%±1.29%,P<0.05),而PBMCs及CD4+、CD8+T细胞中穿孔素的表达量无显著性差异。结论活动期初治肺结核CD4+T细胞群内Perforin的表达比例下降可能会使CD4+T细胞对靶细胞的细胞毒性作用(CTL)下降。     

γ 干扰素释放试验诊断实体器官移植术前患者潜伏结核感染的Meta分析

目的：以结核菌素试验为参考标准,系统评价γ干扰素释放试验在诊断实体器官移植术前患者潜伏结核感染的临床价值。方法计算机检索 PubMed、EMBASE、Cochrane 图书馆,检索时间为建库至2012年8月,全面收集γ干扰素释放试验诊断实体器官移植术前患者潜伏结核感染的研究。用Meta Disc 1．4软件对其合并的特异度、敏感度、阴性似然比、阳性似然比等进行分析,绘制综合受试者工作特征曲线。结果最终纳入6个包括QFT-IT试验和T-SPOT试验的γ干扰素释放试验的研究。 QFT-IT试验和T-SPOT 试验对实体器官移植术前患者潜伏结核感染的诊断价值的合并特异度、合并敏感度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比及综合受试者工作特征曲线下面积分别为81％、74％、3．94、0．33、12．44、0．8478和78％、75％、3．61、0．32、12．07、0．8450。结论经综合受试者工作特征曲线证实,γ干扰素释放试验在实体器官移植术前患者潜伏结核感染诊断中,不适用于结核感染的筛查,也不适合进一步鉴别诊断移植术前患者是否处于潜伏结核,上述结果尚需更多科学的、设计严谨的临床试验进一步证实。     

学习岳美中经验治疗尿路结石

近代名老中医岳美中,治学谨严,临床经验丰富。于此,《岳美中医案》颇能有所反映。笔者将该集开篇治疗尿路结石5案加以总结,并用以指导临床,取得良效。尿路结石属祖国医学“石淋”范畴。其病因,乃《诸病源候论》所谓:“肾虚而膀胱热故也”,由无形之邪,炼液成石,终成有形之...     

泽桂癃爽胶囊联合α1A受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎

目的观察泽桂癃爽胶囊联合α1A受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法将87例患者随机分为2组,治疗组49例给予泽桂癃爽胶囊+盐酸坦洛新缓释胶囊,对照组38例仅予盐酸坦洛新缓释胶囊,疗程均为6周。比较治疗后2组患者慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)的变化及药物不良反应。结果治疗组患者治疗前后NIH-CPSI各项评分及总分比较有极显著性差异(P均0.01);对照组治疗前后排尿症状评分比较有极显著性差异(P0.01),疼痛不适评分、生活质量评分及总分比较有显著性差异(P均0.05)。2组疼痛不适评分、生活质量评分及总分比较有显著性差异(P均0.05)。无严重不良反应事件发生。结论泽桂癃爽胶囊联合α1A受体阻滞剂能有效地改善慢性非细菌性前列腺炎患者NIH-CPSI各项评分,效果优于单一应用α1A受体阻滞剂治疗,且耐受性好,值得临床推广。