加贝酯对脑缺血再灌注大鼠神经细胞凋亡的影响及机制研究

目的 研究加贝酯(gabexate mesilate,GM)对脑缺血再灌注(ischemia reperfusion, I/R)大鼠神经细胞凋亡的影响并初探其机制。方法 取120只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、I/R组、尼莫地平(NMP)2mg/(kg·d)组和GM 5、10、20mg/(kg·d)组,每组20只;采用线栓阻断大脑中动脉2h的方法制备脑I/R大鼠模型,造模完成后尾静脉注射给药,1次/天连续7天。通过HE、TUNEL染色法行脑组织病理学检查和细胞凋亡观察;生化分析法测定抗氧化酶(SOD、GSH-Px)活性和MDA含量;Western blot法检测cleaved caspase-3、NF-κB、内质网应激凋亡通路相关蛋白(p-JNK、CHOP)表达。结果 与I/R组比较,经GM 10、20mg/(kg·d)或NMP 2mg/(kg·d)治疗7天明显改善脑组织形态结构病变和细胞损伤,改善细胞凋亡状况、降低凋亡指数(AI),提高SOD、GSH-Px活性并降低MDA含量,下调cleaved caspase-3、NF-κB、p-JNK、CHOP蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05)。与NMP 2mg/(kg·d)组比较,GM 20mg/(kg·d)组脑组织病变和细胞凋亡状况改善效果较优、AI降低,SOD活性升高且MDA含量降低,NF-κB、p-JNK、CHOP表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GM具有抑制脑I/R大鼠神经细胞凋亡的作用,其机制可能与抑制氧化应激、下调cleaved caspase-3和NF-κB蛋白表达、阻断内质网应激凋亡通路有关。     

血清Nesfatin-1和MMP-9对动脉瘤性蛛网膜 下腔出血预后的预测价值

摘要：目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者血清摄食抑制因子-1（Nesfatin-1）和基质金属蛋白酶-9 （MMP-9）水平变化及与预后的关系。方法 165例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为病例组,根据90 d死亡情况分 为生存组（129例）和死亡组（36例）。研究对象采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测Nesfatin-1和MMP-9水平,并 收集临床资料。通过受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评价Nesfatin-1和MMP-9在aSAH患者预后 中的临床价值,应用Kaplan-Merier法绘制患者aSAH患者90 d生存曲线,采用多因素Logistic回归分析aSAH患者死 亡的影响因素。结果 死亡组血清Nesfatin-1和MMP-9水平高于生存组（P＜0.05）。血清Nesfatin-1和MMP-9预测 aSAH患者预后的曲线下面积分别为0.859（95%CI：0.796~0.908）、0.801（95%CI：0.731~0.859）,临界值为9.98 μg/L和 402.21 μg/L时,敏感度分别为0.889、0.833;特异度分别为0.651、0.752。Kaplan-Meier生存曲线分析,Nesfatin-1≥9.98 μg/L和MMP-9≥402.21 μg/L时,aSAH患者90 d累积生存率较Nesfatin-1＜9.98 μg/L和MMP-9＜402.21 μg/L者显著 降低（P＜0.001）。Logistics回归分析显示,Nesfatin-1≥9.98 μg/L（OR=2.167,95%CI：1.776~2.642）、MMP-9≥402.21 μg/ L（OR=1.124,95%CI：1.029~1.227）、Hunt-Hess 分级Ⅳ~Ⅴ级（OR=2.246,95%CI：1.676~3.010）和 Fisher 分级 3~4 级 （OR=2.760,95%CI：1.369~5.565）是aSAH患者死亡的危险因素。结论 血清Nesfatin-1和MMP-9水平与aSAH患者 的预后密切相关,可作为预测aSAH患者预后的评价指标。     

胰岛素改善严重烫伤大鼠心脏功能和生存率的实验研究

目的:探讨大鼠烫伤后早期胰岛素治疗对心脏功能和死亡率的影响。方法:将60只成年SD大鼠随机分为对照组(37℃温水处理)、烫伤组（95℃热水处理）和胰岛素治疗组（皮下注射胰岛素2.5 U/kg）,每组20只（n=20）,于大鼠烫伤后30 min、1 h和3 h,观察各组大鼠血糖的变化,测定烫伤后3 h心脏的功能,于大鼠烫伤后8 h,记录各组大鼠的内生存状况。结果:与对照组相比,烫伤组的血糖显著上升(P<0.01),心脏功能明显下降(P<0.01)。早期胰岛素治疗可降低烫伤后大鼠的血糖(P<0.01),改善大鼠心脏的功能(P<0.05)。烫伤组大鼠8 h内累积死亡率为40%,而胰岛素治疗组未出现大鼠死亡。结论:重度烫伤后,早期胰岛素治疗可改善大鼠心脏的功能,提高大鼠的生存率。     

固定式斜面器在安氏Ⅱ类错矫治中应用

作者通过固定桥治器加固定式斜而器(腭杆、固定式小斜面基托)最大限度地增加支抗牙的数目,缩短了单纯以上后牙作支抗的时间,发挥了生长发育潜力及骨皮质支抗理论.防止了由于支抗牙的前倾移动、旋转、(牙合)关系紊乱而造成的前牙拥挤、前突等矫治失败.固定式斜面器(腭杆、固定式小斜面基托)加固定矫治器是一种有效、安全、简单地增加支抗的方法,应用此法,支抗磨牙平均前移0.8mm,无一例发展到由于支抗丧失而造成(牙合)关系紊乱,取得了满意疗效.     

4221件口腔修复体的临床分析

目的 :对 42 2 1件口腔修复体进行回顾性分析 ,探索其主流修复趋势。方法 :对 5年来的修复病例进行统计 ,并总结临床操作要点。结果 :42 2 1件修复体中以核、冠、桥固定修复为首位 ,共 3 2 2 1件占修复总数的 76.4% ,活动义齿所占比重下降 ,共 82 7件 ,占修复体总数的 19.4% ,全口及半口牙列缺失修复 113例 ,占 2 .6%。结论 :固定修复已成主流修复趋势 ,活动修复亦是重要组成部分 ,要设计更合理的整体铸造支架及加强附着体在活动义齿中的应用     

外科药房静脉用药集中调配中心中药注射剂医嘱分析

目的对外科药房静脉用药集中调配中心(PIVAS)中药注射剂不合理医嘱进行分析,了解不合理用药情况,提高用药安全性、合理性、有效性。方法对PIVAS 2013年全部中药注射剂不合理医嘱常见问题进行审核、统计、分类和分析。结果不合理医嘱431条,主要不合理医嘱问题集中在给药剂量、药物溶媒、溶媒量、配伍禁忌、给药途径不适宜等问题。结论药师应将不合理医嘱及时与临床科室沟通,为保障患者用药安全、合理做出贡献。     

重症肌无力患者的临床用药

重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病.临床特征为局部或全身骨骼肌稍事活动即易疲劳,经休息或用胆碱酯酶抑制剂可以缓解的慢性疾病.它是一种自身免疫性疾病,基本病理变化是突触后膜表面积减少,膜中烟碱型乙酰胆碱受体(nAchR)含量降低.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可行性分析(附48例报告)

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TSPALC)的可行性。方法 将我院2009~2011年期间行TSPALC的48例患者作为观察组(TSPALC组),并将同期施行LC术的383例中随机选取36例患者作为对照组(传统LC组),比较两组的手术时间、术中副损伤、术后疼痛评估、术后肠功能恢复、术后并发症以及住院时间,并予以比较分析。结果 观察组与对照组平均手术时间分别为(49±12)、(40±10)min,两组差异无统计学意义。观察组和对照组术后肠功能恢复时间及术后住院时间分别为(18±10)、(30±11)h和(2.0±0.4)、(5.0±0.6)d,观察组明显短于对照组(P<0．05)。观察组患者术后即刻及术后3、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS评分)明显低于对照组(P<0．05)。两组术中均无副损伤,术后均未发生并发症。结论 TSPALC与传统LC同样安全可行,且TSPALC较传统LC具有腹部无明显手术瘢痕及术后疼痛更轻、恢复快等优点。     

在人体跑台上附加动物兼用跑台装置的研制

对啮齿类动物进行运动训练和测试的常用方法有二种;游泳运动和跑台运动,而以后者更符合啮齿动物生活习性。但动物跑台迄今国内尚无厂家生产,由国外进口则价格极其昂贵。据我们所知,国内有数十所院校的体育系科或研究单位均购有人体跑台,但无法兼供动物使用。为解决当前教学科研的燃眉之急,我们试在国产P—2022型人体跑台上研制一附加装置,即可供大鼠,小鼠跑台运动训练用。现报道如下。