丙泊酚对丘脑室旁核谷氨酸能神经元活性的影响

本研究利用全细胞膜片钳技术探索丙泊酚对丘脑室旁核(paraventricular thalamus, PVT)谷氨酸能神经元活性的影响及作用机制。在8周龄C57BL/6J小鼠急性脑片上,用单细胞逆转录PCR技术鉴定PVT神经元类型。记录丙泊酚给药前、后和洗脱后PVT神经元的放电频率(firing frequencies before, during, and after, FB, FD and FW)及给药前、后的膜电位(membrane potential before and during, MPB and MPD)。探索木防己苦毒素(picrotoxin, PTX)阻断γ-氨基丁酸A型(gamma-aminobutyric acid type A, GABAA)受体后对丙泊酚作用的影响,以及丙泊酚对PVT神经元上自发和微小抑制性突触后电流(spontaneous and miniature inhibitory postsynaptic currents, sIPSCs and mIPSCs)的影响。动物实验已获得复旦大学上海医学院动物实验伦理委员会批准。结果显示,在脂肪乳组和2...     

两种不同的健康教育方式用于首次静脉化疗患者的效果比较

目的:探讨两种不同的健康教育方式对首次静脉化疗患者的影响效果。方法:按随机分配的原则将患者分为实验组和对照组。实验组则采用健康教育手册结合交谈方式进行健康教育,而对照组采用单纯的口述方式进行健康教育,并将两组病员对健康教育内容的掌握情况进行比较。结果:实验组的病员对健康教育内容的掌握情况、配合能力明显优于对照组。结论:采用健康教育手册加交谈法的方式进行健康教育,更利于病员掌握有关卫生保健知识,值得在临床上推广。     

康复治疗的起始时间对不同节段脊髓损伤治疗效果的影响

目的探讨脊髓不同节段损伤(SCI)进行脊髓损伤后康复治疗起始时间达到康复目标出现的并发症、残损分级变化、所需时间等指标变化。方法选择脊髓不同节段损伤病例120例,按损伤至入组时间的不同分组,分为术后组(n=62)、延迟组(n=58),比较术后组与延迟组不同节段脊髓损伤所需的康复时间、残损分级指标的变化,发生肺部感染、下尿路感染、下肢深静脉血栓、压疮等并发症发生情况。结果术后组的不同节段脊髓损伤所需康复时间显著短于延迟组,差异有统计学意义(P 0. 05);随着损伤平面的增高,脊髓损伤所需康复时间越长。术后组的脊髓损伤残损分级指标变化与延迟组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术后组发生肺部感染、下尿路感染、下肢深静脉血栓、压疮等并发症发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论随着脊髓损伤平面的增高,康复所需时间逐渐延长。早期康复干预可缩短康复时间和降低术后并发症的发生率。     

重度颅脑损伤患者术后应用重组人促红细胞生成素对血清VEGF、NSE水平及脑血管痉挛的影响

目的 探讨重度颅脑损伤患者术后应用重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)对血清血管内皮因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及脑血管痉挛的影响。方法将86例重度颅脑损伤患者分为对照组与观察组各43例,两组均接受手术治疗,术后对照组予常规治疗,观察组应用r-HuEPO治疗。比较两组患者治疗前后外周血VEGF、NSE、S100B蛋白(S-100B)水平及格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)的变化,并采用经颅多普勒超声(TCD)监测患者脑血流,统计脑血管痉挛发生率。结果治疗2周,两组NSE、VEGF、S-100B水平及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)血流速率均降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05)。治疗2周,两组GCS、GOS评分均上升,观察组上升幅度高于对照组(P<0.05)。观察组术后脑血管痉挛发生率低于对照组(P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者术后采用r-HuEPO干预,可下调NSE、VEGF、S-100β蛋白表达,减轻脑血管损伤程度,降低脑血管痉挛发生率。     

日间化学疗法留置经外围静脉置入中心静脉导管带管出院患者依从性调查分析

目的了解化学疗法中不同居住地点留置经外围静脉置人中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）且带管出院患者的依从性问题。方法2009年5月-2010年4月采用自行设计的调查问卷,对100例行日间化学疗法的留置PICC患者,就影响带管出院依从性的各因素进行调查分析。结果本地化疗患者对PICC导管带管出院的依从性明显优于外地患者（P〈O．05）。就影响因素而言,本地、异地化疗患者所担忧的问题不尽相同,异地化疗患者对带管出院的担忧主要集中在导管维护困难（81．8％）、并发症发生（67．3％）、导管维护质量（60．0％）等与治疗密切相关的几个因素。结论大力开展上臂PICC置管术即超声引导下的PICC置管术,以解决影响患者日常生活、美观、活动自如等问题。加大对区、县级医院护理人员PICC导管维护技能及并发症处理的培训,以提高外地患者PICC导管带管出院依从性。     

柴胡陷胸汤调控HIF-1α/VEGF信号通路对动脉粥样硬化大鼠血管新生的影响

目的:探究柴胡陷胸汤对动脉粥样硬化(AS)大鼠血管新生的影响以及对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的作用。方法:高脂饲料喂养法构建AS大鼠模型，分为正常对照组、模型对照组、辛伐他汀5 mg/kg组、柴胡陷胸汤5.8、11.6、23.3 g/kg组。检测大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量；苏木素-伊红和油红O染色观察胸主动脉中病变和脂质沉积情况；免疫组化测定胸主动脉中新生血管率以及HIF-1α、VEGF蛋白表达；蛋白质免疫印迹技术(WB)检测胸主动脉中细胞间黏附分子-1(VCAM-1)和血管细胞黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达。结果:相较于正常对照组，模型对照组血清TC、TG、LDL-C含量、主动脉病变比例、新生血管率均显著升高，HIF-1α、VEGF、VCAM-1和ICAM-1蛋白表达显著上调(P<0.01);相较于模型对照组，辛伐他汀5 mg/kg组和柴胡陷胸汤23.3 g/kg组上述各项指标均显著降低(P<0.01)。结论:柴胡陷胸汤可对HIF-1α/VEGF信号通路产生抑制作用，...     

清瘟败毒饮抑制TLR4/NF-κB通路调控小鼠肺泡巨噬细胞自噬减轻脓毒症肺损伤的实验研究

目的 探讨清瘟败毒饮调控小鼠肺泡巨噬细胞自噬减轻脓毒症肺损伤的机制。方法 将60只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、清瘟败毒饮低、中、高剂量组及地塞米松组，每组10只。采用腹腔注射脂多糖（LPS）建立脓毒症肺损伤动物模型。清瘟败毒饮各剂量组每天分别予607.75、1 215.5、2 431 mg/kg灌胃，每日1次；地塞米松组予尾静脉注射地塞米松1.3 mg/kg，每日1次；空白组予以等量生理盐水腹腔注射，模型组予以腹腔注射生理盐水，干预时间均为1周。实验结束时，用HE染色观察小鼠肺组织的病理学改变，计算肺组织病理学评分，取肺组织称重测定湿重/干重比，蛋白免疫印迹法（Western Blot）检测小鼠肺组织中Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ（LC3-Ⅱ）、自噬相关蛋白beclin-1的蛋白表达水平，电子显微镜观察肺泡巨噬细胞超微结构。结果 光镜示空白组小鼠肺组织肺泡壁光滑，结构清晰完整，肺泡腔无渗出。模型组小鼠肺泡腔内大量红细胞和炎性细胞浸润，肺泡间隔及肺泡壁增厚，部分...     

基于“经筋理论”的微创经筋针刀镜治疗痛风性膝关节炎临床研究

目的 观察基于“经筋理论”微创经筋针刀镜治疗痛风性膝关节炎临床疗效。方法 将110例痛风性膝关节炎患者按照随机数字表法分为2组，对照组55例予常规西药治疗，治疗组55例予微创经筋针刀镜治疗。治疗2周后比较2组治疗前后膝关节Lysholm评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清白细胞介素8(IL-8)、IL-6、C反应蛋白(CRP)水平、血尿酸(UA)和红细胞沉降率(ESR)水平，并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率96.4%(53/55),对照组总有效率76.4%(42/55),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后Lysholm评分均较本组治疗前升高(P<0.05),疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗后Lysholm评分高于对照组(P<0.05),疼痛VAS低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-8、IL-6、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后UA、ESR水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05...     

心痛泰对动脉粥样硬化兔血脂及主动脉ox-LDL、IL-1β的影响

目的观察心痛泰对动脉粥样硬化兔血脂、载脂蛋白A、B及主动脉氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法 120只清洁级日本大耳白兔随机分为六组:空白组、模型组、心痛泰高剂量、中剂量和低剂量组、瑞舒伐他汀组,采用高脂喂养加免疫损伤造模,造模同时予以相应药物灌胃。60天后,采血测定血脂与载脂蛋白。取胸主动脉用免疫组织化学法测定ox-LDL、IL-1β。结果与模型组相比,心痛泰中剂量、高剂量组和瑞舒伐他汀组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B明显降低(P0.01或P0.05),载脂蛋白A和高密度脂蛋白明显升高(P0.01或P0.05),主动脉ox-LDL、IL-1β明显降低(P0.01)。结论心痛泰能减轻动脉粥样硬化炎症反应,其作用机制可能是通过降低血脂、减少ox-LDL、IL-1β的表达减轻血管炎症,以达到抗动脉粥样硬化的目的。