胃癌患者口服甲磺酸阿帕替尼致手足综合征的观察和护理

正甲磺酸阿帕替尼(Apatinib Mesylate)是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,通过选择性地抑制血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)的酪氨酸激酶活性,从而抑制肿瘤血管生成,用于胃癌、肺癌、乳腺癌等适应症的治疗。甲磺酸阿帕替尼与同类药瓦他拉尼(valatinib,PTK787)和舒尼替尼(sunitinib)相比显示出更高的体外和体内活性,且在安全性上更优~([1])。其常见的不良反应有上消化道出血、血压升高、蛋白尿、手足综合征。手足综     

基于微信平台的八段锦锻炼对2型糖尿病干预研究

目的：探讨基于微信平台的八段锦锻炼对2型糖尿病的疗效及其对网膜素-1、内脂素和脂联素的影响。方法：选择2020年1月~2020年12月在我院住院2型糖尿病患者92例患者,按照随机数字方法将患者分为观察组和对照组,每组各46例。对照组予以基础治疗,观察组在对照组的基础上予以基于微信平台的八段锦运动。观察干预后疗效,观察干预前后血清空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、生活质量、网膜素-1、内脂素和脂联素水平的变化。结果：观察组的总有效率为93.48%优于对照组的总有效率为76.09%(χ²=4.128,P<0.05)。两组干预前FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、ISI、GLP-1、生理功能、心理精神、社会关系、治疗评分、网膜素-1、内脂素和脂联素水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、生理功能、心理精神、社会关系、治疗评分和内脂素水平较干预前明显降低(P<0.01),而ISI、GLP-1、网膜素-1和脂联素水平较干预前明显升高(P<0.01),观察组与对照组比较降低或者升高水平更为明显(P<0.01)。结论：基于微信平台的八段锦锻炼对2型糖尿病的疗效显著,能够提高机体对胰岛素的敏感性,其机制可能与脂肪因子改善有关。     

心理护理在整体护理中的作用及实施技巧

心理护理是以护理学理论为指导，以良好的医患关系为基础，用医学和心理学技术去影响和改变病人的不良情绪、错误认识和不良行为，促进病人身心康复，以取得最佳的心理状态。随着单纯生物学向生物心理社会医学模式的转变，心理护理在整体护理中所占地位日益重要。笔者结合多年护理工作谈谈开展心理护理的几点体会。     

染色体相互易位与不良孕产史

两条染色体同时各发生一处断裂和变位重接而形成的两条结构上重排了的染色体叫相互易位。此类患者是带有染色体结构异常但表型正常的个体 ,其临床特征是在婚后容易引起流产、死产、新生儿死亡、生育畸形或智力低下儿、不孕等妊娠、生育疾患。我们自 1991年 1月至 2 0 0 2年 2月对10 30例不良孕产史夫妇进行细胞遗传学检查 ,发现异常核型2 9例 ,其中相互易位 2 0例 ,现就相互易位与不良孕产史分析报告如下。资料与方法10 30遗传咨询的受检者中 ,男性 5 10例 ,女性 5 2 0例。年龄最小 2 2岁 ,最大 38岁。其中不孕症者 5 8例 ,流产 (1～6次 )、…     

25对流产夫妇的细胞遗传学分析

作者曾对25对反复流产夫妇进行细胞遗传学检查．发现异常核型4例，其中平衡易位3例，大Y1例。平衡易位是反复流产的主要原因。提示对不明原因的先兆流产不要盲目保胎；自然流产是检出染色体平衡易位携带者的重要临床指征。大Y与胎儿发育异常之间有某种关联。     

t(3;4)(p13;q35)伴流产一例

患者女,26岁.怀孕两次均于2+月不明原因阴道出血,保胎无效流产.患者表型及智力均正常,非近亲婚配,孕期无不良因素接触史.细胞遗传学检查患者核型为46,XX,t(3;4)(4qter→4q35∷ 3p13 →3qter;4pter →4q35∷ 3p13→3pter),见图1.     

双排螺旋CT对肝脓肿的诊断作用

】目的分析肝脓肿的CT征象,以提高临床上CT对肝脓肿的诊断正确率。方法回顾性分析我院2008年3月～2010年4月收治的经手术证实的46例肝脓肿患者的术前CT平扫及增强扫描表现,分析其CT征象。结果本组肝脓肿单发32例,多发14例;脓肿位于肝右叶29例,肝左叶13例,同时累积两叶4例;CT平扫显示,46例均呈圆形或卵圆形低于邻近正常肝实质组织的低密度影,CT值为7～30Hu;42例边缘模糊,4例边缘较为清楚;6例病灶内可见气一液平面。CT增强扫描显示,26例表现为细菌性肝脓肿典型的“环靶征”,其中“单环征”5例,“双环征”17例,“三环征”4例;病灶呈“簇状征”或“花瓣征”15例;5例示腔内无强化。结论双排螺旋CT辅助诊断肝脓肿具有典型的CT征象,其诊断准确率高,可为临床诊断肝脓肿提供可靠的依据。     

t(2;14)(q22;q31)伴流产一例

患者女,25岁,G2P0.患者怀孕2次,均于孕40余天不明原因阴道出血,B超显示胚胎停止发育.孕期无患病、服药及不良因素接触史.夫妇双方非近亲结婚、身体健康.细胞遗传学检查:丈夫核型正常,患者核型为46,XX,t(2;14)(2pter→2q22::14q31→14qter;14pter→14q3l::2q22→2qter)(图1).     

探讨经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全(CIC)的 临床效果

目的 分析经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果.方法 采用随机数字表法对120例宫颈机能不全患者进行分组,对照组实施保守期待疗法,观察组实施经阴道宫颈环扎术,比较两组患者的临床效果.结果 两组分娩孕周时间、新生儿体质量及妊娠结局的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈机能不全患者采取经阴道宫颈环扎术治疗疾病,孕周的延长和妊娠结局的改善明显,应值得临床推广和运用.     

骨科患者眩晕现象的相关因素分析及护理

对33例骨科患者眩晕现象的相关因素进行分析,认为骨科患者发生眩晕与外伤、药物、感染刺激有关;与颈椎病、高血压等相关疾病及年龄有关;还与长期卧床及突然改变体位有关。介绍本病的应急措施,强调长期卧床患者的功能锻炼和健康宣教等护理经验,并收到预期效果。