急性颅内血肿术后并发迟发性血肿32例治疗分析

我院自 1999 0 2～ 2 0 0 1 12间进行急性颅内血肿手术 2 5 6例 ,其中术后并发迟发性血肿 32例 ,发生率 13 2 %。现综合有关文献讨论分析如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 6 8岁。损伤原因 :交通事故伤 18例 ,高处坠落及意外伤 9例 ,其他原因损伤 5例。入院时GCS评分 :3～ 5分 11例 ,6～ 8分 16例 ,9～ 12分 5例。其中一侧瞳孔散大者 16例 ,两侧瞳孔散大者 2例。伤后 6h内急诊头颅CT检查发现 :急性硬膜外血肿 8例 ,硬膜下血肿和脑内血肿 18例 ,脑挫裂伤合并脑内血肿 6例。入院后均立即实施颅内血肿清除术 ,其中…     

载万古霉素纳米羟基磷灰石对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌慢性骨髓炎免骨缺损的修复

背景：普通羟基磷灰石植入体内不能完全吸收重建，生物学效应较差，纳米羟基磷灰石更加接近人体骨组织成分，有更好的生物学性能，是良好的可吸收抗生素载体。 目的：评价载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌慢性骨髓炎骨缺损的效果。 设计、时间及地点：配对分组实验，于2005—10／2006—10在复旦大学中山医院动物实验室完成。 材料：同一规格万古霉素纳米羟基磷灰石和单纯纳米羟基磷灰石为自制。30只新西兰大白兔采用髓腔注射耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的方法诱导骨髓炎。 方法：将30只慢性骨髓炎模型兔配对分为2组，行病灶清创，万古霉素组放入载万古霉素纳米羟基磷灰石，空白材料组放入单纯纳米羟基磷灰石。 主要观察指标：分别于1，2，3，6，12周对其进行大体观察，放射影像，细菌培养，病理解剖评价。 结果：30只兔均进入结果分析。6周后两组影像学差异明显，万古霉素组的髓内外反应消退，原有的骨干畸形重新正常塑形，空白材料组则出现新的骨内脓肿，骨干畸形加剧。万古霉素组细菌培养阴性，空白材料组阳性。病理切片观察万古霉素组炎症抑制良好，6周后开始恢复正常骨髓结构，纳米羟基磷灰石转化形成小梁结构。 结论：纳米羟基磷灰石是万古霉素的良好载体，在良好控制感染的同时，逐步转换成正常骨结构修复病灶骨缺损。     

神怡唯克冲剂治疗慢性胃炎临床疗效观察

神怡唯克冲剂是南通神、怕制药有限公司根据临床需要、药理研究生产的治疗慢性胃炎的新药，我院消比科自１９９３年１２月～１９９５年８月应用该药治疗慢性胃炎１７０例，疗效满意，总有效率达９４．１２％．现报道如下。１临床资料１．１病例选择全部病例均为我院门诊及住院病人，主要症状为上腹部胀痛、纳差、暖气、恶心等；纤维胃镜检查表现胃粘膜充血、水肿呈花斑状红白相间的变化或伴有渗出物，少数有糜烂及出血等；幽门螺杆菌（ＨＰ）采用尿素酶试验检测。本组１７０例中男１０８例．女６２例；年龄＜３０岁２１例．３０～４０岁７５…     

2010-2014年杭州市拱墅区手足口病疫情流行特征

目的 分析2010-2014年杭州市拱墅区辖区手足口病的流行特征,为进一步掌握疫情动态,有效防控手足口病发生、开展预警和预测等相关研究提供依据。方法 收集整理2010-2014年拱墅区辖区人口、手足口病发病数、聚集性疫情和暴发疫情以及手足口病病原学监测资料,采用描述性流行病学方法对辖区手足口病的三间分布进行分析。结果 2010-2014年拱墅区共报告手足口病2576例,年平均发病率为99.43/10万,报告重症病例1例,无死亡病例,2010-2013年发病较为平稳,2014年增幅较大,上升至182.70/10万;季节性明显,4-7月为高峰,9-10月为次高峰;男女性别比为1.51:1;发病人群以5岁以下儿童为主,占96.43%,以散居儿童和幼托儿童为主,占97.79%。各街道均有发病,主要集中在城郊结合部,其中祥符街道发病率最高;全区共发生聚集性疫情42起,主要集中在学校和托幼机构,占总数的80.95%;病原学监测显示,优势病原体由2012-2013年其他肠道病毒为主转变为2014年其他肠道病毒和肠道病毒71型共同作用。结论 拱墅区手足口病具有周期流行的规律,流行有明显的季节性和人群分布特点,散居和幼托儿童是拱墅区的高发人群,应进一步加强对重点人群和重点场所的手足口病防控,同时在做好日常监测和病原学监测基础上开展疫情风险分析。     

120例中老年心血管病患者动态心电图临床观察分析

心律失常与心肌缺血在中老年人血管疾病中有较高的发病率。随着社会的进步，人民生活水平不断提高，饮食成份趋向于高脂肪、高蛋白、高能量，而体育活动相对减少。且在交通发达的地方常以车代步，加上生活节奏加快等因素，促使心血管疾病发生率呈上升趋势，动态心电图９ＤＥＣＧ）不受生活环境影响，能及时，准确地捕捉心电信息，本文通过对１２０例中老年心血管病患者动态心电图监测，旨在了解中老年人心律失常和心肌缺血发生情况和     

改良双切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内骨折，类型多种多样，加之治疗上难以绝对恢复软骨的平滑，关节软骨再生能力低，治疗不当常遗留创伤性关节炎、关节功能障碍、关节稳定性差等并发症。而复杂的胫骨平台骨折变数大，伤情复杂，对骨科医师治疗仍然充满挑战。我科自2005年3月。2008年10月采用改良双切口双板内固定治疗复杂胫骨平台骨折15例，取得满意疗效，现报道如下。     

夫妻性爱:是义务还是权利

关上灯,瑞玲整个人放松下来。忙碌的一天结束了,她只希望赶快睡着,进入恬静的梦乡,可是,身旁的丈夫致远,手很不安分地一直在她身上游移、探索。"今天我好累!"自从怀孕后,瑞玲对房事一点兴趣都没有。初期许是害喜的     

胚胎多脏器联合切取供胰及甲状腺—甲状旁腺（附1例报告）

介绍胚胎先灌后切多脏器联合切取供带血管胰及甲状腺—甲状旁腺移植的1例经验。作者认为此法可避免热缺血损害．并能同时提供多个脏器，优于常规的先切后灌法，从而为解决大龄胎尸供者缺乏的矛盾提供了一条新建经。     

肚脐里长出怪东西

在外科病房工作，整天和各种各样的疾病打交道，不同的疾病有着不同的表现，相同的疾病也会有着不同的表现。     

经股内侧肌下方入路行全膝关节置换术的早期疗效

目的探讨经股内侧肌下方入路行全膝关节置换术(TKA)的早期疗效。方法通过回顾性研究方法,比较分析经股内侧肌下方入路和经典内侧髌旁入路行TKA治疗60例64膝原发性骨关节炎患者。其中经股内侧肌下方入路32例33膝,经典内侧髌旁入路28例31膝,随访时间超过3个月。比较两组患者的手术时间、切口长度、术后伤口引流量,术后2周、6周及3个月时关节活动度、疼痛程度以及膝关节功能。结果两组患者在手术时间、切口长度间的差异无统计学意义。术后经股内侧肌下方入路组伤口引流量200.2 m l,较经典内侧髌旁入路组340.6 m l明显减少。两组患者术后直腿抬高时间分别是2.8 d和5.2 d(t=-10.0208,P=0.0000),术后2周时两组患者关节活动度分别为97.2°和83.8°(t=2.5657,P=0.0128),疼痛程度经视觉模拟评分(VAS评分)分别为3.2分和4.6分(t=-0.6545,P=0.0000),组间差异有统计学意义。而术后6周、3个月时两组患者关节活动度(6周:t=0.2274,P=0.8209;3个月:t=0.6411,P=0.5239)、疼痛程度(6周:t=-0.6146,P=0.5423;3个月:t=-1.1358,P=0.2606)和关节功能(6周:t=0.3937,P=0.6955;3个月:t=1.0541,P=0.2960)差异没有统计学意义。结论与经典内侧髌旁入路相比,经股内侧肌下方入路行TKA具有术后出血少,术后早期膝关节功能恢复快等优点,其远期疗效和经典入路没有明显差异。