中医药院校创新创业教育体系的构建

文章以上海中医药大学创新创业教育体系的构建为例,通过从第一课堂的相关课程群设置,到第二课堂的各类竞赛、专题培训以及“科学商店”等大学生创新创业实践平台的建设,探索中医药院校的创新创业教育模式,为建设高素质的创新创业中医药人才培养体系提供参考.     

干部考核“532”模式的实践与探索

南京市口腔医院积极探索并完善以年度目标与日常工作相结合、定性考核与定量考核相结合,突出强化民意、强化能力为内容的“532”中层干部考核模式,文章对该模式的指导思想、基本内容、主要做法进行阐述,进一步加强干部选任管理工作,为医院全面发展提供保障。     

顺尔宁与布地奈德联用对哮喘患儿的疗效及FEV1、FVC、Eos水平的影响分析

目的:研究顺尔宁与布地奈德联用对哮喘患儿的疗效及FEV1(用力呼气容量)、FVC(用力肺活量)、Eos(外周血嗜酸性粒细胞)水平的影响.方法:选取我院2014年1月~2015年1月收治的122例哮喘患儿,随机分为观察组和对照组,每组61例,对照组给予布地奈德治疗,观察组在此基础上联合顺尔宁进行治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能指标及Eos水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:顺尔宁联合布地奈德对哮喘患儿进行治疗,有利于改善患儿肺功能,降低外周血嗜酸性粒细胞的水平,促进患儿早日康复.     

苯海拉明注射液静脉注射的临床观察与评价

目的：探讨苯海拉明注射液静脉注射的安全性，及静脉注射与肌肉注射不同给药途径的不良反应及安全性比较。方法：采用病例分析方法，将血液科输血应用苯海拉明注射液的住院患者110例分为观察组和对照组，其中观察组患者血小板≤20×10^9／L应用苯海拉明注射液静脉注射，对照组患者血小板〉20×10^9／L应用苯海拉明注射液肌肉注射。结果观察组与对照组不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论苯海拉明注射液静脉注射与肌肉注射不良反应发生率无显著性差异，静脉注射同样安全有效，更适宜于血小板明显减少不宜肌肉注射的患者。     

经腹膜后腹腔镜下行肾囊肿去顶术的护理体会

我科自2006年5月～2007年5月经后腹膜径路进行了27例经腹膜后腹腔镜下行肾囊肿去顶减压术,均获成功.该术式径路与经腹腔径路比较具有操作简单、损伤小、并发症少、恢复更快的优点,现将其方法及护理介绍如下.     

肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的临床作用

目的:分析肾结石钛激光碎石术围手术期护理中针对性护理的作用。方法:选择96例行钛激光碎石术肾结石患者,分为观察组与对照组,每组48例。分别给予针对性护理和常规护理,分析其护理效果。结果:观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾结石患者行钛激光碎石术,需在围手术期加强针对性护理措施,能够明显提高患者的护理满意度,护理质量显著,值得应用。     

颈淋巴结清扫术对颈淋巴结结核患者血清炎性因子水平的影响及其疗效分析

目的探讨颈淋巴结清扫术对颈淋巴结结核患者血清炎性因子水平的影响及其疗效。方法选取2017年4月-2019年4月我院收治的颈淋巴结结核患者102例,根据治疗方法不同分为两组,对照组接受常规颈淋巴结清扫术治疗,研究组接受功能性颈淋巴结清扫术治疗。比较两组患者切口一期愈合率、淋巴结阳性率、淋巴结清除个数、术后引流时间、术后住院时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血沉(ESR)水平、颈肩功能障碍、术后复发率。结果研究组切口一期愈合率、淋巴结清除个数高于对照组(P0.05);研究组淋巴结阳性率、术后引流时间、术后住院时间短于对照组(P0.05);研究组hs-CRP、IL-6、ESR水平低于对照组(P0.05);研究组颈肩功能障碍与对照组相比无明显差异(P0.05);研究组术后复发率低于对照组(P0.05)。结论颈淋巴结结核患者治疗中,功能性颈淋巴结清扫术的治疗效果显著,应在临床上多加广泛推广与应用。     

小柴胡汤治疗小儿流行性感冒有效性及安全性观察

目的:观察小柴胡汤治疗小儿流行性感冒的临床疗效及不良反应。方法:流行性感冒患儿90例,随机分为2组各45例,观察组采用小柴胡汤治疗,对照组采用常规西医治疗,两组患儿均连续治疗7d。比较两组患儿临床疗效及药物不良反应。结果:2组疗效无统计学差异;观察组完全退烧时间、临床痊愈时间均显著低于对照组(P0.05);观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论小柴胡汤治疗小儿流行性感冒临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

非胰岛素依赖型糖尿病的药物治疗

随着对糖尿病发病机制的认识,对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的治疗途径已从单一增加胰岛素的降糖作用,发展到增强胰岛素受体敏感性,控制葡萄糖代谢等。现就NIDDM的药物治疗作一综述。 1　胰岛素分泌促进剂 　　1.1　磺酰脲类药物 　　磺酰脲类药物主要刺激胰岛β细胞使胰岛素释放增加。最早使用的第一代药物甲苯磺丁脲、氯磺丙脲由于作用时间长、易造成低血糖,现已少用。现较为常用的有第二代的药物格列本脲(Glibenclamide)、格列吡嗪(Glipizide)、格列喹酮(Gliguidone)、格列美脲(Glimepiride)。格列本脲降血糖作用迅速,作用强,但有低血糖的高危险性,后三种药物与格列本脲降糖作用相当。格列喹酮［1］能提高肾小球滤过率,降低尿白蛋白、尿β2微球蛋白和尿乳酸脱氢酶含量,降低血β2微球蛋白水平。据报道,格列本脲50%～55%经肾排泄,而格列喹酮除5%经肾排泄外其他主要从胆汁排出,而且可以降低血管收缩因子血栓素A2产生,改善肾脏血流,较少引起肾功能障碍,适用于肾功能轻、中度不良的糖尿病病人。格列吡嗪除降血糖作用外,能逆转早期糖尿病微血管病变,降低血清胆固醇和甘油三脂水平,提高高密度脂蛋白水平,抑制血小板聚集,增加血纤维蛋白溶酶活性。格列吡嗪已有控释片［2］,每天1次每次5～10mg,早餐服用,既提高病人的服药依从性,也减少了给药后血药浓度“峰谷”的波动。格列美脲比格列本脲更明显降低空腹胰岛素和细胞胎水平,发生低血糖机率比格列本脲少得多,安全性较高,一般推荐剂量为1～6mg,每天1次,于早餐前即服或与早餐同服。 　　低血糖的出现仍然是磺酰脲类药物的主要副作用,原因是剂量过大,使用次数过多等,特别是老年人及超重病人。所以初次服用剂量可为常规剂量的一半,且在餐前30min服用,有助于控制早期餐后高血糖,亦减少低血糖的出现。磺酰脲类药物作为一种廉价的治疗NIDDM药物一直被广泛使用,它们能使60%～70%的糖尿病病人血糖得到较好控制,被优先用于持续血糖在7.8mmol/L以上的非肥胖或仅轻度超重者,但对空腹血糖(FBG)较高及高度肥胖症患者罕能成功,除相当高的最初治疗失败率外,每年约10%的病人失去疗效［3］。