miR -21通过调控 PTEN 介导乳腺癌他莫昔芬耐药的作用机制

目的：研究 miR -21在乳腺癌他莫昔芬耐药中的作用,寻求逆转他莫昔芬耐药的靶点。方法：荧光实时定量 PCR（RT - QPCR）检测乳腺癌 MCF -7细胞与乳腺癌他莫昔芬耐药细胞株 MCF -7/ TAM 细胞中miR -21的表达;将 miR -21 mimics 转染到 MCF -7细胞内,将 miR -21 inhibitors 转染到 MCF -7/ TAM 细胞内,并应用 RT - QPCR 分别检测细胞内 miR -21的表达变化,给予细胞4-羟他莫昔芬（4- hydroxytamoxifen, OHT）处理后,利用 MTT 法检测细胞增殖的变化;转染 MCF -7/ TAM 细胞 miR -21 inhibitors 及 mimics,利用RT - QPCR 检测细胞中 PTEN 的表达变化。结果：miR -21在 MCF -7/ TAM 细胞表达高于 MCF -7细胞,转染 miR -21 mimics 的 MCF -7细胞 miR -21高表达,PTEN 表达降低,转染 miR -21 inhibitors 的 MCF -7/TAM 细胞 miR -21表达降低,PTEN 表达增高;过表达 miR -21的 MCF -7细胞给予 OHT 处理后,细胞的增殖抑制不明显,而沉默 miR -21的 MCF -7/ TAM 细胞给予 OHT 处理后,细胞增殖明显受到阻滞;转染耐药细胞 miR -21 inhibitors 后,PTEN 表达增高,转染 miR -21 mimics 后,PTEN 表达降低。结论：miR -21通过调控PTEN 的表达在乳腺癌 TAM 耐药中发挥重要作用。     

会计应加强对药品资金的监督

药品是医院流动资金的主体。现在,大部分医院是会计按药品批发价记药库帐,按零售价记药房帐,再按西药、中成药、中草药设置明细帐,实行金额控制。药库管理人员设明细帐,并按药品种类设卡片帐,以反映每一种药品的入库、出库情况。药房也设置明细帐,实行金额控制,但不按品种设立流     

速尿喷射雾化吸入治疗哮喘发作

目的 探讨速尿喷射雾化吸入对支气管哮喘发作期患者的疗效。方法 将４６例经临床确诊为支气管哮喘发作期的患者随机分为两组,治疗组３０例。用速尿４０ｍｇ加生理盐水５ｍｌ喷射雾化吸入,２次／ｄ,对照组１６例,用生理盐水５ｍｌ以同样方法吸入,观察两组疗效及副作用。结果 治疗组有效率８０％,对照组有效率１９％,两组差异显著,治疗组部分病例出现痰液粘稠,３例血钾偏低,未见其他副作用。结论 速尿喷射雾化吸入是治疗     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后睡眠质量调查及影响因素分析

目的 调查急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后睡眠质量,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取海军总医院2016年2~6月收治的急性心肌梗死行PCI术治疗患者96例,采用自行设计的急性心肌梗死患者睡眠质量调查问卷调查患者睡眠情况,采用单因素和多因素logstic回归分析影响患者睡眠质量的因素。结果 老年患者（≥60岁）睡眠时间评分低于青中年患者（<60岁）,入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能指数及睡眠质量总评分均高于青中年,差异均有统计学意义（P<0.05）,女性患者睡眠质量、睡眠障碍评分高于男性患者,差异有统计学意义（P<0.05）,两组人群睡眠质量总评分差异无统计学意义（P>0.05）;单因素分析显示,患者年龄、运动强度、运动时间、术后用药、腰臀比对患者睡眠质量有明显影响;logstic回归分析显示,腰臀比、运动强度、运动时间、术后用药是影响患者睡眠质量的危险因素。结论 急性心肌梗死PCI术后老年患者睡眠质量较青中年患者明显下降,男女患者间睡眠质量无明显差异,腰臀比、运动强度、运动时间、术后用药与睡眠质量降低有密切关系。     

有声操作法在脊柱外科护理中的应用效果

目的：探讨在脊柱外科护理工作中运用有声操作法对护理质量的影响。方法将2015年7—10月连续收住院的脊柱外科患者531例分为对照组（264例）和观察组（267例）,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施有声操作法,对两组护理不良事件发生情况、护理文书书写情况、患者健康教育、患者投诉和护理满意度进行统计分析。结果观察组患者发生护理不良事件1次（0.4％）,低于对照组的11次（4.2％）（P〈0.05）。观察组患者出现护理文书书写不规范2次（0.7％）和护理文书漏写3次（1.1％）,低于对照组的11次（4.2％）和16次（6.1％）（P〈0.05）。观察组无患者投诉（0.0％）和发生患者健康教育不到位1次（0.4％）,低于对照组的4次（1.5％）和8次（3.0％）（P〈0.05）。观察组护理满意度为97.75％（261/267）,对照组为92.80％（245/264）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有声操作法可有效减少脊柱外科护理差错的发生,提高护理工作质量。     

Fibrillin-1、Fibulin-5及LOXL-1在盆底器官脱垂患者阴道前壁组织中的表达及意义

目的:探讨原纤维蛋白-1(Fibrillin-1)、纤维蛋白-5(Fibulin-5)及类赖氨酰氧化酶-1(lysyl-oxidase-1,LOXL-1)在盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者阴道前壁组织中的表达及意义.方法:选取2018年1月至2019年2月在海南省妇幼保健院手术治疗的盆底器官脱垂患者108例作为观察组,其中POP-QⅡ度患者67例,POP-QⅢ度患者41例;同时选取因宫颈上皮内瘤变或妇科良性病变行子宫全切术患者92例作为对照组.术中均取阴道前壁组织,采用免疫组化法检测组织Fibrillin-1、Fibulin-5、LOXL-1蛋白表达情况,RT-PCR定量检测Fibrillin-1、Fibulin-5、LOXL-1 mRNA在组织标本中的表达水平,并进行对比分析.同时分析盆底器官脱垂患者阴道前壁组织中Fibrillin-1、Fibulin-5、LOXL-1表达的关系.结果:观察组阴道组织Fibrillin-1、Fibulin-5、LOXL-1蛋白阳性表达率及mRNA的相对表达量均明显低于对照组,经卡方检验及t检验,差异均有统计学意义(均P=0.000);POP-Q Ⅱ度患者阴道前壁组织Fibrillin-1、Fibulin-5、LOXL-1蛋白阳性表达率及mRNA的相对表达量均高于POP-Q Ⅲ度患者,经卡方检验及t检验,差异均有统计学意义(P=0.031,P=0.017,P=0.008,P=0.000,P=0.000,P=0.013).POP患者阴道前壁组织Fibrillin-1与Fibulin-5、Fibrillin-1与LOXL-1、Fibulin-5与LOXL-1蛋白表达及mRNA的相对表达量经Spearman秩相关及Pearson相关分析均呈显著正相关(均P=0.000).结论:盆底器官脱垂患者阴道组织Fibrillin-1、Fibulin-5及LOXL-1表达降低,且均与脱垂程度密切相关,三者间通过交联作用而呈显著相关性.     

ACE基因I／D多态性高血压左心室肥厚的关系

目的探讨血管紧张素转换酶基因I／D多态性与高血压患者左心室肥厚的关系。方法应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法测定55例高血压患者ACE基因的I／D多态性基因型。超声心动图计算左室重量指数，比较不同基因型的左室重量指数。结果携带D等位基因患者的左室重量指数大于I等位基因。结论ACE基因I／D多态性与原发性高血压左心室肥厚有关，DD基因型的患者更容易发生心室肥厚。     

三叶青石油醚萃取部位的化学成分研究

目的研究三叶青石油醚萃取部位的化学成分。方法运用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱和制备HPLC等色谱分离方法对三叶青石油醚萃取部位化学成分进行分离纯化,用质谱法和核磁共振波谱法等波谱学方法鉴定化合物的结构。结果从三叶青石油醚萃取部位分离得到5个化合物,分别鉴定为:9-羟基-10,12-十八碳二烯酸(1),(4R,5R)-4-羟基-5-异丙基-2-甲基环己-2-烯酮(2),(4S,5R)-4-羟基-5-异丙基-2-甲基环己-2-烯酮(3),(3R,4R,6S)-3,6-二羟基-1-薄荷烯(4),肉桂酸(5)。结论化合物1~5均为首次从崖爬藤属植物中分离得到。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后睡眠质量调查及影响因素分析

目的 调查急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后睡眠质量,分析其影响因素.方法 采用便利抽样法选取海军总医院2016年2~6月收治的急性心肌梗死行PCI术治疗患者96例,采用自行设计的急性心肌梗死患者睡眠质量调查问卷调查患者睡眠情况,采用单因素和多因素logstic回归分析影响患者睡眠质量的因素.结果 老年患者(≥60岁)睡眠时间评分低于青中年患者(<60岁),入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能指数及睡眠质量总评分均高于青中年,差异均有统计学意义 (P<0.05),女性患者睡眠质量、睡眠障碍评分高于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组人群睡眠质量总评分差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示,患者年龄、运动强度、运动时间、术后用药、腰臀比对患者睡眠质量有明显影响;logstic回归分析显示,腰臀比、运动强度、运动时间、术后用药是影响患者睡眠质量的危险因素.结论 急性心肌梗死PCI术后老年患者睡眠质量较青中年患者明显下降,男女患者间睡眠质量无明显差异,腰臀比、运动强度、运动时间、术后用药与睡眠质量降低有密切关系.     

心绞痛不一定痛在“心”上

正流言:心绞痛是冠心病的表现症状之一,以突发心脏区域的闷压痛、压榨性痛、烧灼样痛等为常见的表现形式。从字表上理解,有些人误以为"心角痛",心绞痛究竟发生在哪个位置呢?真相:其实不然。我们先简单介绍一下冠心病的概念。所谓冠心病,指的是供应心脏血液的冠状动脉发生动脉粥样硬化而发生心肌供血不足为表现的一系列疾病,从临床角度,可简单分