应用改良Alvarado评分标准对儿童不典型阑尾炎的诊断评价

目的应用改良Alvarado评分标准对儿童不典型阑尾炎的诊断研究。方法采用改良Alvarado评分标准对不典型阑尾炎进行判定。结果本组不典型组13例,占23．2％;疑似组33例,占58．9％;明确诊断组10例,占17．9％。通过手术治疗证实由粪石梗阻所引起的急性单纯性阑尾炎39例,占84．8％;阑尾化脓、穿孔7例,占15．2％。结论总之,应用改良Alvarado评分标准筛查临床上可疑阑尾炎是一种行之有效的科学方法,可以减少医疗差错的发生,提高阑尾炎的诊断率,最大限度地降低漏诊率,减轻患儿的痛苦,更好地服务于社会。     

脊髓型颈椎病MRI表现与临床预后的相关性研究

目的探讨脊髓型颈椎病的MRI改变与患者临床预后的相关性。方法将30例脊髓型颈椎病患者,依照MRI观测脊髓受压程度及信号的变化特点,进行手术前后随访,比较改善率。结果手术后临床症状均有不同程度的改善,脊髓的受压程度与改善率呈负相关(P<0.01)等/等信号组预后较好,低/高信号组预后较差。结论 MRI检查对脊髓型颈椎病的诊断标准及预后判断具有指导意义。     

石油化工行业职业性接触性皮炎流行病学调查

目的探讨石油化工行业职业性接触性皮炎的病因、特点和影响因素。方法采用分层随机抽样方法对某石油化工行业职业进行问卷调查。内容包括一般情况、职业接触史、接触化学物质前后皮肤情况、防护措施、发病情况及诊治经过。结果职业性接触性皮炎患病率为28.55%,其中氰类化合物和石油分馏物所致职业性接触性皮炎患病率分别为4.26%和2.81%。皮炎的发生与接触化学物性质、未采取正确个人防护有关。结论氰类化合物作业工人接触丙烯腈、氰化钠、硫氰酸钠是石化行业接触性皮炎的主要致病因素。采取有效的卫生防护措施可减少职业性接触性皮炎的发生。     

乳香没药及其提取物对大鼠肝毒性的实验研究

目的比较乳香没药生药及其不同提取物对大鼠的肝脏毒性作用。方法Wistar大鼠连续灌胃12周,分别予乳香没药生药粉、挥发油、水提物、挥发油＋水提物,各给药组剂量均为3g生药/kg,同时设对照组。末次给药后禁食12h后,腹主动脉取血进行血液生化学检测,取肝脏称重并计算肝系数,检测肝组织中的氧化应激指标丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）,光镜下做肝脏病理组织学检查。结果乳香没药生药组、水提物组、挥发油＋水提物组大鼠总胆固醇（TC）明显高于对照组（P〈0.01）;生药组、挥发油＋水提物组大鼠白蛋白（ALB）高于对照组（P〈0.05）。乳香没药生药组、水提物组、挥发油＋水提物组大鼠肝脏系数明显升高（P〈0.01）;挥发油组大鼠肝脏系数无明显变化。氧化应激指标检测表明,MDA除挥发油组外,其他各给药组均高于对照组（P〈0.005～0.01）;SOD各给药组均没有明显影响。肝脏病理组织学检查表明,除挥发油组外,其他各给药组均出现不同程度的肝细胞空泡性病变。结论乳香没药生药、水提物、挥发油＋水提物均可造成大鼠肝脏不同程度的损伤,损伤机制可能与过氧化应激途径有关;挥发油对肝脏没有明显影响。     

儿童抽动障碍82例分析

目的探讨儿童抽动障碍临床表现及诊治。方法对82例小儿抽动障碍的临床资料、诊断及治疗进行分析。结果诊断为抽动障碍的82例儿童中,以男性为主,多见于学龄儿童,平均年龄为10．37岁。首发症状单独部位出现者67例。神经电生理检查,颅脑CT检查均未发现异常病灶。心理治疗对短暂性抽动障碍有效。结论本病以学龄儿童多见,早期抽动常单独部位出现,临床上还没有特征性的诊断指标,强调对家长及患儿进行心理治疗。     

埃索美拉唑对治疗Hp感染十二指肠溃疡患者的血清IL-8与IL-10及胃液表皮生长因子的影响研究

目的分析埃索美拉唑治疗对幽门螺杆菌(Hp)感染的十二指肠溃疡患者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、及胃液中表皮生长因子(EGF)的影响。方法选择2015年2月-2016年1月医院收治的感染Hp的十二指肠溃疡患者96例为研究对象,按照数字随机表法将患者分为对照组和试验组,每组48例。对照组采用十二指肠溃疡及Hp常规治疗,试验组在对照组治疗基础上再予以埃索美拉唑治疗,两组患者均治疗2周;比较两组患者治疗后Hp根除情况、临床疗效,治疗前后血清IL-8、IL-10及胃液表皮生长因子变化,比较两组患者治疗期间药物不良反映情况。完成治疗后两组患者均随访12个月,比较两组患者完成治疗后治疗有效患者的复发率。结果治疗后,试验组患者Hp根治率为89.58%,高于对照组患者的72.92%(χ~2=4.376,P=0.036);试验组患者临床疗效优于对照组患者(P0.05);试验组患者IL-8低于对照组患者,胃液表皮生长因子、IL-10高于对照组患者(P0.05);随访1年,试验组患者复发率为8.51%(4/47),低于对照组患者的复发率25.00%(10/40)(χ~2=4.351,P=0.037)。结论埃索美拉唑治疗Hp感染的十二指肠溃疡患者可有效降低患者IL-8、IL-10,提升胃液表皮生长因子水平,对彻底根治患者Hp感染,从根本上改善疾病病因,提升临床疗效,降低复发率,具有较高的临床价值。     

医学生正念与心理弹性的关系:抑郁、焦虑的中介作用

目的:探讨医学生正念与心理弹性的关系以及抑郁、焦虑是否在其中起着中介作用。方法:采用整群抽样法,向431名中南大学的医学生发放肯塔基州觉知量表、心理弹性量表和抑郁焦虑压力中文简体版进行相关分析、回归分析和中介分析。结果:1医学生正念与心理弹性显著正相关(r=0.41,P0.01),描述和有意识地行动两个因子对心理弹性有显著的正向预测作用(β=0.40,0.28;P0.01);2抑郁、焦虑在正念与心理弹性之间均起着部分中介作用,中介效应分别占总效应的42.00%,26.38%。结论:正念的增加可以显著提高医学生的心理弹性水平。因此,对医学生的教育,不仅要注重专业知识的培养,也要重视培养他们心理弹性、正念等心理特质,减少抑郁、焦虑这些负性情绪的发生。     

解毒通络生津方治疗原发性干燥综合征的临床观察

目的:探讨解毒通络生津方治疗轻度原发性干燥综合征(primary Sjogren’s Syndrome,p SS)患者的临床疗效。方法:纳入90例轻度p SS患者,随机分成治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用解毒通络生津方治疗,对照组采用硫酸羟基氯喹片治疗,疗程为12周。分别于治疗前后检测两组患者的外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及人软骨糖蛋白-39(YKL-40)的水平,并比较两组患者的p SS疾病活动度指数(Sjogren’s Syndrome disease activity index,SSDAI)评分的变化。结果:治疗后,两组患者的CRP、ESR及血清YKL-40水平较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的CRP、ESR及血清YKL-40水平低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的SSDAI评分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的SSDAI评分低于对照组(P0.01)。结论:解毒通络生津方可明显降低轻度p SS患者的疾病活动度,缓解病情发展,其作用机制可能与调节体内失调的免疫反应进而发挥有效的抗炎作用有关。     

医养结合的资源、服务与产出的关系实证研究:从居家老年人的视角

目的:本研究从使用者视角对医养结合的资源、服务与阶段性产出进行关系检验,评价样本城市的医养结合工作效果。方法:基于系统理论搭建医养结合资源、服务与产出的关系路径,利用江苏省某市的分层抽样数据进行路径拟合,开展多个模型的对比分析。结果:服务内容与医养服务、医养服务与医养产出之间存在显著正相关关系,服务方式与医养服务之间、医养资源与医养产出之间则不存在显著相关关系。结论:"服务方式升级"和"人力资源及其整合"在应对人口高龄化问题方面将具有积极的意义。