肥胖与前列腺癌关系

前列腺癌是老年男性高发的恶性肿瘤,肥胖与许多肿瘤的发生有关,肥胖与前列腺的关系仍然不甚明了,本文的目的是回顾以BMI为指标研究肥胖对于前列腺癌发生、诊断和预后的影响。     

龄高血压拇指离断再植一例

患者男,70岁.因左拇指电锯伤离断5小时急诊入院.检查:左拇指于近节中部完全离断,断面略呈斜形,断指甲床有淤斑.血压24/14.9 kPa,心率80次/分,心电图检查提示左室电压,偶发室性早搏.手术在臂丛麻醉下进行.术中见拇指桡侧指动脉甚细,无法吻合;尺侧指动脉较粗,但呈结节状改变,管壁明显增厚,管腔闭塞,但远端有一较粗分支相对正常,外径0.5 mm,管壁部份增厚,管腔存在.     

Ge动脉下段分叉部损伤的早期修复

文章报告了９例Ｇｅ动脉下段分叉部损伤的治疗结果，除１例为土枪霰弹伤外，其余均为钝性暴力所致，早期截肢２例，后期截肢１例，截肢率３３．３％。存活肢体中１例明显小腿缺血性挛缩，１例轻度小腿缺血性挛缩，４例功能基本正常。Ｇｅ动下段分叉部损伤具有血管损伤范围广，远端血严重，常伴有骨、关节及皮肤、肌肉、神经等组织损伤告示特点。尽早手术，同时重建胫前、胫后动脉血徨     

胫骨平台骨折的手术治疗体会

目的 探讨内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾性分析内固定治疗37例胫骨平台骨折患者的临床资料.结果 所有患者均获10～30个月随访,平均18个月,全部骨折均获临床愈合.疗效按Rasmussen标准评定,优20例,良10例,差7例,优良率为81.08%.结论 有移位的胫骨平台骨折应选择手术治疗,按Schatzker分类,不同分型采用不同的治疗方法,术后早期康复训练可促进膝关节功能恢复,主张早活动晚负重.     

指骨钢板螺钉在手部骨折中的应用

我院自1992年以来应用指骨钢板螺钉治疗手部骨折53例,获得满意的效果．现报告如下。     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术

目的:探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石的技术要点和临床价值。方法:在后腹腔镜下完成肾盂输尿管切开取石135例,肾盂结石63例(均为肾外型肾盂),输尿管上段结石72例,右侧56例,左侧79例,男90例,女45例,结石2～5cm。结果:手术顺利,结石清除率达100%。术后腹膜后引流量不多,3～5天拔引流管,1周出院。结论:腹腔镜下、后腹腔径路肾盂输尿管切开取石术,创伤小、术后恢复快,明显优于开放手术,有望取代常规的开放手术,值得大力推广。     

早期动力加压钢板内固定治疗开放性胫骨骨析

目前多数学者认为内固定治疗开放性骨折具有早期稳定骨折 便于创口处理、降低创口感染率、保持骨折的良好对位、减少关节僵硬、便于伤肢的后期处理等优点。我科自1991年6月开始将国产动力加压钢板(Dynamic Comprassive Plate DCP),用于开放性胫腓骨骨折的内固定治疗,至1994年12月共治疗29例,其中资料较完整的有23例(24条小腿),现报道如下。     

肌腱在可降解聚碳酸酯套管内愈合情况的实验观察

目的了解可降解聚碳酸酯套管套接肌腱的效果.方法采用两种可降解聚碳酸酯材料聚(2，2二甲基三亚甲基碳酸酯-共-ε-己内酯)[P(DMTC-CL)]及聚(2，2二甲基三亚甲基碳酸酯-共-ε-己内酯-共-丙交酯)[P(DMTC-CL-LA)]，分别制成肌腱套管A、B.将24只成年雄性纯种三黄鸡随机分为A、B组：A组Ⅱ、Ⅲ趾以A管修复趾深屈肌腱，B组Ⅱ、Ⅲ趾以B管修复趾深屈肌腱，两组Ⅳ趾以尼龙线修复肌腱作为自身对照.分别观察术后1周、2周、3周、30 d、45 d、60 d修复肌腱的形态学变化.结果B管术后2周即开始降解，术后3周肌腱初步愈合，但肌腱粘连明显；A管术后60d仍未见明显降解，术后30 d肌腱初步愈合，但愈合质量较差，粘连轻；对照趾术后3周肌腱初步愈合，肌腱粘连明显.结论(1)肌腱在相对密闭的套管内可以最终达到愈合，但愈合的速度及质量均受到一定的影响.(2)套管可以有效阻止肌腱吻合口与周围组织的粘连.(3)套管的通透性及降解速度对肌腱的愈合及粘连均有明显影响.     

PDCA循环改善模式在腹膜透析病人管理中的应用

[目的]探讨PDCA循环改善模式在腹膜透析病人管理中的应用效果。[方法]选取2015年1月—2016年1月收治的行常规护理的腹膜透析病人68例作为对照组,另选取2016年2月—2017年2月收治的行PDCA管理的腹膜透析病人69例作为观察组。采用自行设计的护理依从性量表评估两组治疗依从性,护理前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评价病人的负性情绪、生活质量。[结果]观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理12个月后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理12个月后生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、个人信仰评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PDCA循环改善模式应用于腹膜透析病人管理可有效提高治疗依从性,缓解其负性情绪,改善生活质量。     

血浆（1，3）-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌病的诊断意义

目的：探讨血浆（1,3）-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌病的早期诊断意义。方法通过回顾性分析105例怀疑侵袭性真菌病的住院患者的血浆（1,3）-β-D葡聚糖含量和真菌培养结果,分别计算两种方法的阳性率及灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。结果侵袭性真菌病患者的血浆（1,3）-β-D葡聚糖检测阳性率和真菌培养阳性率分别是为80．00％和66．67％,两组差异有统计学意义（P＜0．05）;血浆（1,3）-β-D葡聚糖检测阳性者血浆（1,3）-β-D葡聚糖含量为（62．0±21．34）ng·L－1,阴性者为（5．1±2．03）ng·L－1,两组差异有统计学意义（P＜0．05）;葡聚糖检测灵敏度和特异度为80．0％和91．7％,葡聚糖检测的阳性预测值和阴性预测值分别为87．8％和85．9％,均较真菌培养高。结论血浆（1,3）-β-D葡聚糖检测方法快速、阳性率高、灵敏度和特异度高,可用于侵袭性真菌病的早期诊断。