米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠的效果

目的:观察米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠的效果。方法:回顾性分析2019年8月至2020年10月该院收治的108例异位妊娠患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各54例。对照组采用氨甲蝶呤注射液治疗,观察组在对照组基础上口服米非司酮片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血生化指标[β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,症状改善时间,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.30%(52/54),显著高于对照的75.93%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清β-HCG、孕酮、CA125及VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清β-HCG转阴时间和腹痛、阴道出血、包块消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠患者效果显著,能够降低血清β-HCG、孕酮、CA125及VEGF水平,缩短β-HCG转阴时间和腹痛、阴道出血、包块消失时间,效果优于单用氨甲蝶呤治疗。     

儿童高度近视屈光因素分析

目的探讨儿童高度近视眼的各屈光成份与近视发生的相关性。方法对38人73眼儿童高度近视患者分别进行散瞳验光,采集角膜不规则指数CIM、角膜形状系数SF与模拟角膜Simk1、Simk2,前房深度、晶体厚度、眼轴长度,并作角膜屈折力/眼轴长比值。结果屈光度为-6.0D～24.5D,平均球镜度为(10.23D±3.75)D;Simk1为(44.00±1.48)D,Simk2为(45.45±1.52)D,K值为42.86±9.09,角膜不规则指数CIM为0.73±0.35,角膜形状系数SF为0.27±0.08;前房深度(3.56±0.43)mm,晶体厚度(3.94±0.41)mm,眼轴长度(27.22±2.34)mm;角膜屈折力/眼轴长比值为1.66±0.15。屈光度与Simk2、前房深度、晶体厚度、眼轴长度、角膜屈折力/眼轴长比值间均有显著相关性,P<0.05;角膜不规则指数CIM、角膜形状系数SF与Simk1、Simk2均无统计意义的相关性,P>0.05。结论儿童高度近视患者以轴长为主,角膜屈光力与眼轴不匹配时便导致近视的发生和发展;儿童高度近视患者SF值小于正视眼,CIM大于正视眼,影响了成像质量,负反馈引起眼后段发育生长加快;高度近视儿童角膜屈光力的变化与角膜形状系数、角膜不规则指数的变化不相匹配,打破了眼球正常发育所需的协调性,可能引发了近视的产生。     

双眼混合植入多焦点和单焦点人工晶状体的可行性研究

目的探讨已行一眼单焦点人工晶状体（IOL）植入的白内障患者,在另眼植入多焦点IOL的可行性及其临床意义。方法选取非术眼已植入单焦点IOL待术者共55例,根据患者意愿分为单焦组27例和多焦组28例。单焦组术眼植入单焦点IOL,多焦组术眼植入多焦点IOL,行白内障超声乳化加IOL植入手术。术后6个月进行裸眼远、近视力,近立体视锐度及不等像检查,以及脱镜率及视功能评估的测定。结果两组患者术后远视力比较无统计学差异。术后裸眼近视力相比,单焦组为0.7000（0.220,1.000）,多焦组为0.3000（0.100,0.520）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者立体视数据予以等级赋值后,多焦组术后近立体视结果等级高于单焦组（Z=-5.828,P＜0.05）。多焦组不等像数值高于单焦组,两组差异有统计学意义（Z=6.201,P＜0.05）。单焦组脱镜率为19.23%,多焦组脱镜率为78.57%（字2=18.989,P＜0.05）。单焦组VF-12-CN量表得分19（15,28）分,多焦组为9（6,23）分。多焦组患者术后生活质量较单焦组更好（Z=-5.659,P＜0.05）。结论对于已行一眼单焦点IOL植入并有脱镜意愿的白内障患者,在另眼植入多焦点IOL可提高近距离视功能及生活质量,但需经过充分的沟通。     

50例老年人角膜前表面光学形态特征

目的应用角膜地形图仪研究老年人角膜前表面光学特征。方法对50例老年人79只眼和29例青年人54只眼行角膜地形图检查及检影验光,对所得的角膜地形图参数:模拟角膜曲率(SimK)、角膜不规则指数和形状系数进行分析。结果老年组逆规性散光33例(41．78％)．近水平子午线曲率SimK1为(43．77±1．36)D,角膜不规则指数为(0．95±0．33)D,均高于青年组[(42．72±1．57)和(0．68±0．16)D],两组比较差异有统计学意义(P<0．01);近垂直子午线曲率SimK2为(43．85±1．33)D,形状系数为(0．24±0．12)D,青年组分别为(43．59±1．5)和(0．28±0．12) D,二者比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论老年人眼角膜表面水平子午线曲率变陡,散光属性向着逆规发展;老年人眼角膜的光滑性降低;角膜由中央区到周边各子午线曲率的变化趋势保持稳定。