急性心肌梗死并室间隔穿孔的彩色多普勒超声诊断价值

室间隔穿孔是心肌梗死后严重的并发症之一,发生率约占心肌梗死患者的1%。如未能进行有效治疗,其发病24h的病死率高达90%,占心肌梗死病死率的1%～3%[1],因此,对本病应尽早明确诊断,并及时给予有效的治疗。现将我院2006—2012年,共诊断的12例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者     

激光针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察激光针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:腰椎间盘突出症患者60例,分为2组各30例。对照组给予扩管、脱水药物,行腰椎牵引、中低频电疗、按摩及超短波等治疗,观察组在此基础上加用激光针刀治疗。结果:治疗10d后,2组NPRS评分均较治疗前显著下降(均P0.01),且观察组低于对照组(P0.01);治疗后,观察组临床疗效总评分明显优于对照组(P0.01)。治疗后,观察组治愈率明显优于对照组(83.3%、50.0%,P0.05)。结论:激光针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

基于对照品和对照提取物的中药复方质量控制对比研究

目的：建立以决明子中萘并吡喃酮类对照提取物和对照品为对照物质的脂康颗粒含量测定方法并对结果进行对比分析,探讨中药对照提取物替代单体对照品在中药复方质量控制中应用的适用性和可行性。方法：分别以红镰霉素-6-O-β-D-龙胆二糖苷、决明子苷B2、决明子苷C、决明子苷C2这4个对照品和已知含量的决明子对照提取物为对照,采用高效液相色谱法,测定4种成分在脂康颗粒复方中的含量,并对2种方法所得的结果进行t检验。结果：实验结果表明,4种成分的含量在对照提取物法与对照品法比较,差异有统计学意义（P>0.05）。结论：对照提取物可以作为脂康颗粒质量控制中的对照物质。为萘并吡喃酮类对照提取物用于含决明子的中药复方的质量评价提供了科学依据和研究基础,对中药对照提取物代替化学对照品进行中药复方质量控制的可行性和适用性进行了验证。     

我县卫生事业生机何在--由西部大开发战略引发的思考

竹山县位于十堰市的西南部,与陕西省、重庆市接壤;而十堰市又位于鄂西北,秦岭屏障以北,大巴山逶迤其南,由此而构成的中国中央山地,是真正意义上的中国中西部结合地。在这样一个层峦叠嶂,沟壑纵横的国家级贫困县,如何借助国家西部大开发的东风,实现卫生事业跳跃式发展,是摆在我们每一位卫生工作者面前的重要课题。 “九五”期间,在县委、县政府以及上级主管部门的高度重视和大力支持下,特别是在2001年,我县卫生事业取得了突飞猛进的、跨越式的大发展,卫生事业整体水平迈上     

火针治疗慢性湿疹的临床研究

目的：为观察火针治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：把患者按就诊顺序随机分为治疗组35例。用火针围刺皮损，配以脾腧、肺腧速刺；对照组32例，外用派瑞松软膏。疗程均为20天。结果：治疗组总有效率为92．5％，对照组总有效率为78．1％(P＜0．01)。结论：火针治疗慢性湿疹比外用药物疗效更佳。     

科学研究信息化思路

本文以CIMS研究中相关方法为指导,对科学研究信息化思路作相应的设想。以计算机集成为核心,尝试了工作流的设置,提出了任务分解树等概念。并对科学研究信息化的应用技术、发展前景作了分析与展望。     

应用CT血管成像点征选择老年中等量脑出血超早期手术方式的临床研究

目的探讨应用CT血管成像(CTA)点征选择老年基底节中等量脑出血超早期钻孔引流,或开颅手术治疗的手术方式。方法选择2015年4月~2019年1月入住我院适合手术的老年中等量基底节脑出血(出血量30~60 ml)且家属同意超早期手术治疗患者216例,根据入院后患者是否同意行头颅CTA检查分为应用组(同意行CTA者)112例,对照组(不同意行CTA者)104例,应用组CTA点征阳性者,进入开颅亚组45例,CTA点征阴性者进入引流亚组67例。对照组根据患者家属选择的手术方式,分为开颅亚组46例,引流亚组58例。2组引流手术亚组超早期均给予微创血肿软通道引流术,并给予血肿内纤溶药物治疗。2组开颅亚组患者均给予超早期开颅血肿清除术治疗。对比应用组与对照组引流亚组及开颅亚组患者治疗效果的差异,评估应用CTA点征选择老年基底节中等量脑出血超早期手术方式的价值。结果与对照组比较,应用组总有效率显著增高,差异有统计学意义(72.3%vs 53.8%,P<0.05)。术后应用组血肿增大、死亡、颅内感染显著低于对照组(2.7%vs 13.5%,3.6%vs15.4%,1.8%vs 7.7%,P<0.05);术后对照组肺部感染与应用组比较差异无统计学意义(25.0%vs 17.9%,P>0.05)。结论通过CTA点征选择引流或开颅手术,可明显改善患者预后,CTA点征可作为客观指标是选择中等量基底节脑出血超早期手术方式。     

老年2型糖尿病患者骨质疏松与血清IGF-I、TGF-β、EGF水平的关系

目的探讨IGF-Ⅰ、TGF-β及EGF在老年2型糖尿病患者骨质疏松发病中的作用与机制.方法测定老年2型糖尿病患者58例及年龄、体重指数相匹配的健康对照者30例的骨密度,血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TPAP)、尿羟脯氨酸(HOP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、转化生长因子-β(TGF-β)、表皮生长因子(EGF),二组进行比较.再将糖尿病组分为骨质疏松组及非骨质疏松组,对以上数据再次进行比较.结果老年2型糖尿病患者较对照组密度显著降低.BGP、IGF-Ⅰ、TGF-β显著低于对照组(P＜0.001);TRAP、尿HOP显著高于对照组(P＜0.05);EGF略高于对照组(P＞0.05).IGF-Ⅰ、TGF-β与BMD呈显著正相关.结论老年2型糖尿病患者骨密度减低,IGF与糖尿病关系密切,是骨形成的促进因子,血中IGF水平的减少容易导致骨质疏松发生,EGF及IGF-Ⅰ及TGF-β亦可能参与其发病.     

成人肺炎并急性膜性喉气管炎1例的急救护理

１　病例简介　　患者，男，３６岁。因咳嗽、咳痰１月余于１９９８年３月１７日入院。查体：Ｔ３８℃，Ｐ１０４次／ｍｉｎ，Ｒ２８次／ｍｉｎ，ＢＰ１５／８ｋＰａ，神志清，精神不振，口唇紫绀，听诊双肺呼吸音低，散在干湿性罗音，心率１００次／ｍｉｎ，律齐。ＣＴ示双肺炎症。诊断为肺炎，医嘱给予静滴抗生素及补液治疗，持续吸氧。患者持续发热，体温高达３９℃，于入院后第４天晨出现呼吸困难逐渐加重，并有吸气性三凹征，声音嘶哑，频繁恶心，３ｈ后完全失声，急请耳鼻喉科医师会诊，间接喉镜检查见咽喉粘膜充血，声门下有脓性分泌…     

CT血管成像和CT灌注点征的联合应用在选择中等量脑出血超早期手术方式中的价值

目的 探讨联合应用CT血管成像（CTA）、CT灌注（CTP）点征在基底节中等量脑出血超早期抽吸术或开颅手术的手术方式选择中的应用价值。方法 选择中等量基底节脑出血（出血量30~60ml）且家属同意超早期手术治疗221例，根据入院后患者是否同意行颅脑CTA及CTP检查，分为研究组（同意检查者）105例，对照组（不同意检查者）116例，研究组CTA或CTP点征阳性者，入开颅手术亚组32例，CTA和CTP点征阴性者入抽吸亚组73例。对照组根据患者家属知情同意后选择的手术方式，分为开颅亚组39例，抽吸亚组77例。对比研究组与对照组患者治疗效果的差异，评估联合应用CTA、CTP点征在基底节中等量脑出血超早期手术方式选择中的应用价值。结果 研究组有效率、术后血肿增大率、病死率、颅内感染率分别为77.1%、3.8%、3.8%、2.9%，对照组分别为52.6%、18.1%、15.6%、12.1%，2组比较差异有统计学意义。（P<0.05）。结论 联合应用CTA、CTP点征选择基底节中等量脑出血手术方式，可明显改善患者预后。