丁螺环酮联合氨磺必利对精神分裂症阴性症状和认知功能的影响

目的 探讨丁螺环酮联合氨磺必利治疗精神分裂症（SP）阴性症状的效果及对认知功能的影响。方法 选取2019年1月～2022年10月医院收治的82例SP阴性症状患者,依照随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用氨磺必利治疗,观察组采用氨磺必利+丁螺环酮治疗,两组均治疗12周。对比阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、阴性症状量表（SANS）评分、临床疗效,精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB）、个人与社会量表（PSP）评分、神经功能因子S100β蛋白（S100β）、髓鞘碱性蛋白（MBP）及不良反应。结果 观察组治疗后PANSS评分、SANS评分均低于对照组（P均<0.05）。观察组治疗后疗效优于对照组（P<0.05）。观察组治疗后MCCB评分、PSP评分高于对照组（P均<0.05）。观察组治疗后S100β、MBP水平低于对照组（P均<0.05）。观察组未出现明显不良反应。结论 SP阴性症状患者用氨磺必利联合丁螺环酮治疗可缓解临床症状、提高临床疗效、改善认知功能和社会功能,调节神经功能因子水平。     

肺功能检查及呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用

目的探讨肺功能与呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童支气管哮喘规范化治疗过程中的变化及意义。方法选取254例初诊、急性发作期的支气管哮喘患儿作为研究对象,按照有无合并过敏性鼻炎分为合并鼻炎组与未合并鼻炎组,并以62例健康儿童作为对照组。哮喘患儿均给予规范化治疗,于治疗初始以及治疗3、6、9、12个月复查肺功能及FeNO水平;对照组测定一次肺功能和FeNO。结果规范治疗1年中第1秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF),以及最大呼气25%、50%及75%肺活量的瞬间流速(MEF25、MEF50、MEF75)均逐渐升高,FeNO水平逐渐降低(P0.05)。治疗6个月后PEF、FEV1等大气道功能指标基本恢复;9个月后MMEF、MEF25、MEF50、MEF75等小气道功能指标基本恢复;1年后大小气道功能指标与对照组的差异均无统计学意义(P0.05),而FeNO水平仍高于对照组(P0.05)。治疗初始及3个月时,合并鼻炎组的哮喘患儿FeNO均高于未合并鼻炎组(P0.05)。治疗初始FeNO水平与肺功能各项指标均存在负相关(P0.05)。结论哮喘儿童的规范化治疗过程中,肺功能参数逐渐升高,FeNO水平逐渐下降,大气道功能的恢复早于小气道功能,另外也要注意鼻炎对气道反应性的影响。     

RBM8A基因对子宫内膜癌HEC-1A细胞增殖、迁移和凋亡的作用及其机制

目的探讨沉默RBM8A基因表达对子宫内膜癌HEC-1A细胞生物学行为的影响及其可能机制。方法设计RBM8A基因靶向的发夹状shRNA,筛选出最佳shRNA沉默片段,构建携带有目的基因的重组慢病毒干扰载体并感染HEC-1A细胞,通过嘌呤霉素筛选出稳定敲低RBM8A基因的细胞作为实验组(shRBM8A),同时设计无意义序列的shRNA作为对照组(shControl)。CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell检测细胞迁移和侵袭能力,流式细胞计数法检测细胞凋亡,Western blot法分析凋亡相关蛋白、上皮间质转化(EMT)信号转导通路相关蛋白的表达。结果与shControl组比较,敲低RBM8A后HEC-1A细胞增殖减慢,凋亡率增加,且迁移与侵袭能力受到明显抑制(P<0.05),凋亡相关蛋白cleaved-caspase 9和cleaved-caspase 3表达增加,EMT相关蛋白E-cadherin表达升高,Vimentin表达降低。结论沉默RBM8A基因可抑制子宫内膜癌细胞增殖、迁移、侵袭并促进细胞凋亡,抑制EMT信号转导通路可能是其作用机制。     

心房颤动与出生月份及相关危险因素研究

目的探析心房颤动的发生发展与出生月份节律及其他危险因素的相关性。方法纳入在新乡医学院第一附属医院确诊的房颤患者1348例,选取同期就诊的1348例排除房颤的患者为对照组。收集出生日期、性别、年龄、CHOL、TG等相关基线数据,采用单因素检分析,有统计学差异进入二元多因素Logistic回归统计分析心房颤动患者各危险因素的相关性。结果单因素分析结果显示年龄、出生月份、冠心病、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、睡眠、CHOL、TG、D-二聚体、INR具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示出生月份、年龄、饮酒、睡眠、CHOL、TG、D-D具有统计学意义(P<0.05),其中与其他出生时间相比,1月份出生者更易罹患心房颤动(P<0.05)。结论本研究结果显示出生时间、睡眠、年龄、饮酒、CHOL、TG、D-D为房颤发生危险因素,出生在1月的人群比其它月份更易罹患心房颤动。     

定点正骨复位联合针刺治疗颈椎生理曲度异常临床研究

目的:观察定点正骨复位联合针刺治疗颈椎生理曲度异常的临床疗效。方法:选取88例颈椎生理曲度异常患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组45例和对照组43例。2组患者入院后均采用常规治疗手段进行治疗,对照组在常规治疗基础上采用针刺治疗,观察组在对照组基础上给予正骨复位手法治疗。比较2组临床疗效、生理曲度恢复情况,统计2组治疗前后的疼痛评分以及临床症状评分。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组69.77%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组颈椎生理曲度恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组各项症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分较治疗前升高,且观察组各项评分均高于对照组(P0.05)。结论:定点正骨复位联合针灸治疗能够有效纠正患者颈椎生理曲度,减轻患者疼痛和临床症状,临床疗效较好。     

超声引导胫神经阻滞下内热针治疗跖筋膜炎患者的临床疗效观察

目的:探讨超声引导胫神经阻滞下内热针导热治疗跖筋膜炎的临床疗效。方法:收集2019年7月至2019年12月在青岛大学附属医院疼痛科确诊为跖筋膜炎患者90例,年龄31~77岁,男38例,女52例,将患者用随机数字表法分为两组,胫神经阻滞下内热针组（IHB组, n=45）和内热针治疗组（IH组, n...     

儿童糖原累积病4例报告

糖原累积病(glycogen storage disease,GSD)是一类由于先天性酶缺陷造成的糖原代谢障碍疾病,它可以出现机体能量代谢障碍和糖原异常堆积[1].多数属常染色体隐性遗传,少数属X连锁隐性遗传.Von Gierke在1929年首先描述了糖原累积病的临床表现和患者肝、肾组织中糖原堆积的病理改变.根据欧洲资料,其发病率为1/(2万～2.5万).现将我院近年收治的4例糖原累积病报告如下.     

精子DFI与精液常规、精子形态学的相关性及其对IVF-ET/ICSI结局的影响#br#

摘要：目的　分析精子DNA碎片指数（DFI）与精液常规、精子形态学及体外受精-胚胎移植（IVF-ET）/卵胞浆内单精子注射（ICSI）结局的关系,探讨精子DFI预测男性生育力及IVF-ET/ICSI结局的价值。方法　回顾性分析2420例男性不育患者精液检查数据,根据DFI值分为A组（DFI≤15%）、B组（15%＜DFI＜30%）、C组（DFI≥30%）,分析精子DFI与精液常规、精子形态学相关性。检测117对IVF-ET/ICSI不孕夫妇中男性患者精子DFI,精液常规、精子形态学,根据DFI值分为IVF-1组（DFI≤15%）、IVF-2组（15%＜DFI＜30%）、IVF-3组（DFI≥30%）,ICSI-1组（DFI≤15%）、ICSI-2组（15%＜DFI＜30%）、ICSI-3组（DFI≥30%）,研究精子DFI对IVF-ET/ICSI结局的影响。结果　A、B、C组患者年龄、精子畸形率逐次升高,精子浓度、前向运动精子（PR）、精子活动率逐次降低（P＜0.01）;精子DFI与年龄、精子畸形率呈正相关,与精子浓度、PR、精子活动率呈负相关（P＜0.01）;与IVF-1组比较,IVF-3组精子浓度、PR降低;IVF-3组精子畸形率较IVF-2组升高;与ICSI-1组和ICSI-2组比较,ICSI-3组PR降低;ICSI-3组精子畸形率较ICSI-1组升高（P＜0.05）;IVF组和ICSI组中,各亚组受精率、卵裂率、优胚率及临床妊娠率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论　精子DFI可有效评估男性生育力。精子DFI对IVF/ICSI的临床结局没有预测价值,不建议将精子DFI检测作为选择辅助生殖技术方案检查项目。      

脱细胞异体组织补片用于无张力疝修补术的对比研究

目的比较脱细胞异体组织补片、聚四氟乙烯补片及聚丙烯补片在开放式无张力疝修补术中的临床疗效。方法分析使用以上三种补片行无张力疝修补术病例（脱细胞异体组织补片组、聚四氟乙烯补片组、聚丙烯补片组）的手术时间、术后并发症及复发率，并进行对比研究。结果三组在手术时间、复发率等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）；脱细胞异体组织补片组的术后不适感发生率低于聚四氟乙烯补片组及聚丙烯补片组（P〈0．05），聚丙烯补片组术后腹股沟区不适感发生率最高。结论各种补片的临床应用效果相近，但聚丙烯补片具有材料价格较低、术式简单、手术时间短等优点，适合在基层医院开展；而脱细胞异体组织补片具有较好的组织相容性，术后无慢性疼痛及局部硬结或不适感，具有可推广性。