纤维溶解疗法治疗放射性臂丛损伤16例初步报告

目的 探讨纤维溶解疗法治疗放射性臂丛损伤的可行性与疗效,讨论其原理、适应证及注意事项.方法对临床诊断明确、排除肿瘤复发、转移的16例放射性臂丛损伤患者采用纤维溶解疗法进行治疗,具体方法为使用透明质酸酶、地塞米松、维生素B12、2%利多卡因进行臂丛阻滞和局部压痛点阻滞,每周1次,连续6～12次.结果 随访0.5～10.0年,手运动和感觉功能明显改善、疼痛明显减轻4例,占25.00%;感觉改善、疼痛缓解、运动功能无改善、病情不再进一步发展5例,占31.25%;感觉、运动及疼痛均无改善甚至逐渐加重7例,占43.75%.神经肌电图检查都有不同程度的改善.结论 纤维溶解疗法可以降解神经内外过剩的以透明质酸为代表的细胞间质,使其实现新的动态平衡,改善细胞间的物质交换,缓解神经内外的粘连与卡压,降低神经轴突的压力,为神经再生与功能恢复创造有利条件.

Abstract：

Objective To explore the feasibility and curative effect of extracellular matrix (ECM) fibrinolytic therapy in order to cure radiation-induced brachial plexopathy (RIBP) and to discuss the principle, indication and precautions. Methods The treatment was taken on 16 cases that had a definite clinical diagnosis and we took a systematic examination to make sure that there was no recurrence or metastasis of the tumor.Brachial plexus and tender area block was taken once a week by injection of mixture of hyaluronidase, hexadecadrol, Vitamine B12 and lidocaine. The therapy was applied for 6 to 12 weeks. Results All the patients were followed up for a period of 0.5 to 10 years. Four cases had an evident alleviation of the symptoms and got a function resumption of hands; 5 cases had an alleviation of pain and improvement of sensation and the progress of illness were terminated, but motor function didn't have improvement; 7 cases had a continued aggravation of the symptoms. All the cases found improvement in electromyography. Concluslon The aim of fibrinolytic therapy is to dissolve the extra ECM such as hyaluronic acid around nerves in order to achieve a new homeostasis. It can relieve the conglutination and entrapment at nerve inside and outside, reduce the pressure of neuraxon and create an availing condition for the regenesis of nerve and the regain of function.     

北京大兴长子营地区老年糖尿病流行病学调查研究

目的 了解北京大兴农村地区老年糖尿病（DM）和空腹血糖受损（IFG）发生的情况和特点.方法 纳入大兴长子营地区60岁以上人群3036例,通过问卷调查统计糖尿病知晓以及治疗情况、吸烟情况、检查身高和体重,计算体重指数（BMI=体重/身高2）;水银血压计测量血压;酶法检测空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）;直接法检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、改良苦味酸法检测血肌酐（Cr）;全自动血液分析仪测定白细胞总数（WBC）和血小板总数（PLT）.结果纳入人群中IFG患者358例、DM患者712例,DM的知晓率、治疗率和控制率分别为64.10%、61.10%和19.94%.DM患者、IFG患者与血糖正常人群的BMI、血压、TC水平均无差异;与血糖正常的人群相比,IFG和DM患者吸烟指数更高,TG、LDL-C、UA、WBC、PLT水平升高（P＜0.05）,DM患者TG高于IFG患者,HDL-C水平低于正常血糖人群.结论 ①大兴长子营地区老年T2DM知晓率和治疗率较高,但控制率较低;②老年T2DM患者较正常血糖人群心血管危险因素更多;③IFG期心血管危险因素与T2DM接近.     

多发伤中肾脏损伤的诊治(附62例报告)

目的探讨在多发伤中肾脏损伤的诊治方法.方法对1991年～2003年间对我院收治的62例多发伤中肾脏损伤进行回顾性分析.保守治疗28例(占45.2%),行肾切除22例,切肾率64.7%.结果肾修补8例,除4例严重损伤死亡外,其余救治成功.结论多发伤的治疗首先是抢救生命,对肾损伤仍以保守治疗为主.术前来不及行相关检查而行剖腹探查术是肾切除率增高的原因之一.     

湿度对医疗废物干化学消毒法影响的观察

目的研究相对湿度对干化学消毒法消毒医疗废弃物效果的影响。方法采用载体定量杀菌试验方法,对相对湿度影响PIW S-3000干式碱性消毒法消毒处理医疗废弃物的效果进行了现场试验观察。结果在模拟医疗废弃物内加入质量分数7.5%的碱性消毒剂,含水量为20%,经PIW S 3000医疗废物处理系统处理并放置24 h,污染在输液管上的枯草杆菌黑色变种芽孢平均减少对数值分别为3.81、3.45和3.43。将废弃物含水量提高到25%,在相同条件下进行处理,对污染在输液管上的枯草杆菌黑色变种芽孢平均减少对数值分别为4.05、4.02和4.29。结论 PIW S 3000医疗废物处理系统处理医疗废弃物,处理效率较高,但湿度是主要影响因素。     

甲状腺癌根治术后观察引流的意义

甲状腺癌患者术后护理具有其特殊性，呼吸道管理，并发症处理，尤其对引流的观察更为重要。本文总结68例甲状腺癌患者的护理措施，认为通过严密观察其引流量、颜色等及掌握引流的护理要点，为预防术后活动性出血提供了有利参考。     

无痛人工流产术后宫腔粘连35例分析

随着国内无痛人工流产数量的逐渐增多,人们也逐渐关心手术的近期及远期并发症。齐齐哈尔市泰来县妇幼保健院于2004年7月～2008年12月共收治因无痛人工流产术后子宫粘连患者35例,现报告如下。     

编辑酶ADAR2在结直肠癌HCT-8细胞中的调控作用

目的 观察编辑酶ADAR2在结直肠癌HCT-8细胞中的调控作用.方法 通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测0、1.0、2.0 mmol/L苯乙酸(PA)诱导后结直肠癌细胞株HCT-8细胞中编辑酶ADAR2 mRNA表达水平的变化,通过图像分析仪对琼脂糖凝胶图片灰度值进行对比分析.结果 编辑酶ADAR2 mRNA在结直肠癌HCT-8细胞中阳性表达,在应用0、1.0、2.0 mmol/LPA作用24 h及72 h后,编辑酶ADAR2 mRNA表达明显减弱(P＜0.01).目的基因与参照基因的比值在作用24 h和72 h后分别为1.668±0.060(0 mmol/L);1.141±0.030、1.075±0.034(1 mmol/L);1. 058±0.036、0.894±0.026(2 mmol/L).编辑酶ADAR2随PA诱导浓度增加亦呈负相关[r(24 h)=-0.769,P＜0.05;r(72 h)=-0.949,P＜0.01],随作用时间增长呈负相关[r(1.0 mmol/L)=-0.824,P＜0.05;r(2.0 mmol/L)=-0.960,P＜0.01].结论 PA明显下调编辑酶ADAR2 mRNA表达,编辑酶A-DAR2可能在结直肠癌细胞的增殖分化过程中发挥重要的调控作用.     

生化汤的中医药理分析及妇科临床应用

目的：探讨研究生化汤的中医药理分析及妇科上的临床应用.方法：对本院自2007年6月-2011年7月间所收治的228例妇科病患者的临床情况进行了分组效果对比.结果：结果显示使用生化汤的研究组在流产、上环、产后出血、月经病方面使用生化汤的研究组均较对照组有着显著优势并具备显著统计学差异.结论：中西医结合拓展了生化汤的临床使用范围,其在计划生育、妊娠病、产后病、月经病、妇科杂病等方面均有较为显著的发展空间.     

自体脂肪颗粒移植在面部凹陷畸形中的应用

目的 探讨自体脂肪颗粒移植在面部软组织凹陷畸形矫正中的作用.方法 采用注射器法从供区皮下抽吸脂肪颗粒,经过冲洗后少量多层次的注射移植到面部凹陷部位.结果 18例患者均进行了随访,最短者1.5个月,最长者2年,平均14个月,全部患者面部凹陷畸形得到不同程度的矫正,充填后丰满平坦,双侧对称者占77.8%;凹陷术后较丰满,双侧基本对称占16.7%;凹陷较丰满双侧轻度不对称者占5.5%.无1例出现血肿、脂肪液化、感染等并发症,效果比较满意.结论 自体脂肪颗粒注射游离移植对面部凹陷畸形的矫正可取得较好的临床效果,副作用最小,不失为一种安全、有效的方法.