不典型原发性中枢神经淋巴瘤的MRI影像表现及分析

目的 总结不典型原发性中枢神经淋巴瘤的MRI影像表现,以提高对不典型原发性中枢神经淋巴瘤的认识.方法 梅河口市中心医院2008年12月到2011年6月经手术病理证实的8例不典型原发性中枢神经淋巴瘤的MRI影像表现并对照病理结果 进行回顾性分析.结果 8例不典型原发性中枢神经淋巴瘤中,男5例,女3例,年龄36～72岁,平均55岁.肿瘤5例单发,3例多发;肿瘤大小2.0～6.5 cm,平均3.9 cm.其中囊变5例,合并出血1例,病灶均匀2例.结论 通过归纳8例不典型原发性中枢神经淋巴瘤临床病理及MRI表现,总结不典型原发性中枢神经淋巴瘤具有以下特点:①患者年龄较大、病史较短,临床以头痛、头晕及肢体活动不灵等症状并逐渐加重为特征.②患者性别以中老年男性多见.③肿瘤多较大,易发生于额、顶叶大脑凸面,多以囊性变为为主,合并出血较少见;增强呈花边样强化.不典型原发性中枢神经淋巴瘤术前诊断有一定困难,多误诊为胶质瘤、转移瘤,脑膜瘤应加深对其MR特征的认识.     

急性间质性肾炎肾功能衰竭35例临床分析

目的：结合肾活检及近期检验时展，了解急性间质性肾炎（AIN）的临床表现。方法：对1997年－2000年6月间的35例AIN患者进行病因分析、常规、免疫学、肾小管功能、B超、肾活检检查。结果：病因方面：感染13例，自身免疫性疾病3例，白血病3例，单纯药物2例，感染、药物共同作用者11例，不明原因者3例。临床表现：发热24例，皮疹2例，高血压7例，眼睑及双下肢浮肿8例，35例均有急性肾功能衰竭（ARF），其中少尿型12型。尿常规检查：镜下血尿15例，肉眼血尿5例，24h尿蛋白定量：在0.15g-3.5g之间，尿钠升高6／18例。12例患者血气分析提示10例存在代谢性酸中毒。IgE9/18例升高。23例行B超检查，1例双肾体积增大，7例皮质回声增强。伴小管病变4例。9例使用激素，肾功能恢复时间缩短。结论：AIN病因多样，临床表现各异，早期诊断、及时合理治疗，有助于疾病的痊愈或使病情得到不同程度的逆转。     

纵隔型肺癌误诊为侵袭性胸腺瘤1例分析

纵隔性肺癌是一种少见病，一般情况下与纵隔疾病可以区分，但不典型者易误诊为纵隔病变，现介绍1例误诊病历。     

基于卷积神经网络成人肋骨骨折CT自动检测和分类的应用研究

目的探讨基于卷积神经网络(CNN)胸部CT平扫自动检测和分类肋骨骨折的准确性和可行性。方法回顾性搜集A医院2011年1月~2019年1月974例成人肋骨骨折患者,另外收集2019年1月B医院25例,C医院25例成人肋骨骨折患者作为多中心测试集进行鲁棒性验证。三种骨折类型(新鲜骨折、愈合期骨折和陈旧性骨折)的相应CT图像被自动检测并输出为结构化报告。采用精准度、召回率和F1值作为衡量CNN模型诊断效能的指标。检测/诊断时间、精准度、灵敏度、fROC曲线用来比较CNN模型的结构化报告和放射科主治医生的诊断效能。结果CNN模型在所有测试集上具有良好的鲁棒性(平均精准度、平均召回率、平均F1值均≥0.8)。新鲜骨折和愈合期骨折的检测效率略高于陈旧性骨折(平均精准度:0.829,0.867>0.814;平均召回率:0.875,0.870>0.827;平均F1值:0.851,0.868>0.821)。CNN模型输出的结构化报告达到放射科主治医师诊断水平,并且CNN模型的检测时间平均缩短132.07 s。结论利用CNN模型可在较短的时间内自动检测并分类肋骨骨折,达到放射科主治医师的诊断水平,且该模型具有一定的鲁棒性和可行性。     

脑功能治疗仪与高压氧治疗对脑卒中后抑郁状态和神经功能康复的影响

目的:探讨脑功能治疗仪(CVFT)与高压氧(HBO)对脑卒中后抑郁状态(PSD)和神经功能康复的影响。方法:160例PSD患者随即分为康复对照组、3个单组(氟西汀组、脑功能治疗仪组、HBO组)、脑功能治疗仪+高压氧组,后4组在康复治疗的同时给予相应治疗,观察并评价5组治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和Fugl-Meyer评定法评定变化。结果:6周后,每组治疗后与治疗前相比,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗后,与对照组比较,HAMD评分3个单组P<0.05,脑功能治疗仪+高压氧组P<0.01,Fugl-Meyer运动功能积分评定各组P<0.01;3个单组之间差异不显著(P>0.05);与任一单组比较,脑功能治疗仪+高压氧组(P<0.05,P<0.01),差异具有显著性。结论:各单一组治疗PSD及神经功能障碍的疗效基本相同,而脑功能治疗仪+高压氧组优于单一组。     

“参麦六鲜饮”治疗糖尿病50例疗效观察

糖尿病属祖国医学“消渴”的范畴,历代医学认为其病机属肺胃燥热,气阴虚损。笔者遵《内经》“热淫所胜,治以甘苦”的原则,从1970～1985年运用自拟“参麦六鲜饮”治疗糖尿病50例(均为门诊病人),疗效满意。现介绍如下: 1.临床资料所治50例,均经县以上医院确诊,其中男32例,女18例。15岁1例,20～40岁17例,40岁以上32例。患者均具有不同程度的口渴     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎24例疗效观察

目的探讨大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其安全性。方法对24例行大剂量CTX冲击治疗的LN患者情况进行回顾性分析,并与24例小剂量CTX治疗患者进行比较。结果治疗24个月后,大剂量组患者24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)较小剂量组有明显好转,差异有显著意义(<0.05);血浆白蛋白恢复情况比较差异无统计学意义。48例患者无一例出现不可逆或致死性不良反应。结论与小剂量相比,大剂量CTX冲击治疗LN疗效更佳,性价比好。     

血液灌流抢救44例重度有机磷农药中毒的临床分析

我院从 1998年 7月首次开展床边血液灌流( Hemoperfusion, HP)抢救急性重度有机磷农药中毒( acute organophosphorous insecticides poisoning, AOPP),至 2002年 7月共治疗重度 AOPP患者(以下称治疗组) 44例,与 1995年 1月～ 2002年 7月间,内科常规抢救重度 AOPP患者(以下称对照组) 37例临床资料作比较,分析如下.