镍钛合金支架置入在治疗食管癌气管支气管侵犯中的应用

食管癌侵犯气管支气管致大气道阻塞的患者易发生呼吸衰竭和阻塞性肺炎,常导致患者在数周内死亡[1]。1998年1月～2003年7月,我们用镍钛记忆合金支架治疗食管癌侵犯致气管支气管阻塞27例,取得良好疗效,现总结报告如下。临床资料本组27例,男17例,女10例;年龄32～67岁,平均(48.8±1     

肺结核咯血窒息的防治策略

随着国家结核病防治规划和免费治疗的实施，结防工作成效显著提高，但我国结核病疫情依然十分严重。咯血是肺结核的常见症状，咯血窒息是肺结核急性致死的主要原因，咯血窒息病情凶险，猝不及防，即使及时救治，病死率也高达50％～ 100％。如何预防咯血窒息，如何提高窒息的急救成功率，仍然是值得探讨的重要临床问题。     

20例肺结核合并肺癌患者的临床和影像学特征

目的总结肺结核合并肺癌的临床和影像学特点，提高诊断水平。方法回顾性收集2001年1月～2005年6月期间肺结核合并肺癌病例的临床资料。结果肺结核合并肺癌20例，大于60岁患者15例，中年患者5例。陈旧性肺结核合并肺癌11例，进展期肺结核合并肺癌9例。主要症状为刺激性咳嗽、痰血、低热、盗汗、气喘、消瘦、卢嘶、胸痛等。肺癌病灶发生于肺结核所在肺叶或肺段11例，发生癌变时间为3个月～10年。癌变时肺部影像学主要表现为斑片影增多，空洞逐渐变大，洞壁厚薄不均匀，内缘不光滑、不规则、分叶、带毛刺的结节或肿块，可伴支气管狭窄、纵隔淋巴结肿大、肺不张，经纤维支气管镜、经皮肺穿刺或胸液等检查可同时发现癌细胞和抗酸杆菌证据。结论肺结核合并肺癌现象并不少见，对于陈旧性或进展期肺结核，临床症状加重，影像学导常变化，应高度怀疑肺结核合并肺癌可能，及时行相关辅助检查提高诊断水平。     

胸膜、胸壁间变性大细胞淋巴瘤1例

女性,14岁;因咳嗽、右胸痛、发热2个月于2003年10月16日入院。院外抗感染2周无效。查体:消瘦。淋巴结无肿大。右侧胸壁肿胀、触痛。右下肺呼吸音弱。心律齐。肝、脾无肿大。查血常规:W BC 19.0×109/L、N 89.6%; ESR 52mm /h;肝肾功能、AFP、CEA均正常;痰未找到抗酸杆菌; PPD试     

痰热清注射液对肺结核辅助治疗的效果观察

目的 了解痰热清注射液对肺结核的治疗效果。方法 采用随机对照试验，将具有明显中毒症状的40例肺结核患者随机分为痰热清组和对照组，观察痰热清的疗效。结果 痰热清注射液可明显缓解结核中毒症状，发热周期缩短，咳嗽次数及咳痰量均明显减少，无明显副作用。结论 痰热清注射液町应用于毒性症状明显的肺结核的辅助治疗。     

博莱霉素联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,一旦出现,患者的生活质量下降,中位生存期不超过3个月[1],有效控制恶性胸腔积液,可提高生命质量,延长生命。我院自2002年5月~2004年9月采用博莱霉素联合白细胞介素-Ⅱ胸腔内注射治疗恶性胸腔积液取得较好疗效,现报告如下:1临床资料     

良性气道狭窄治疗存在的问题及对策

良性气道狭窄是指气管支气管结核、外伤、手术、气管切开、气管插管、异物、良性肿瘤、淀粉样变等引起的气道占位性或瘢痕挛缩性狭窄，以及复发性多软骨炎和甲状腺囊肿对气道壁的破坏引起的气道塌陷性狭窄。我国结核病疫情严重，10％～40％的肺结核合并气道结核，良性气道狭窄实际上是常见病。     

抗酸染色对肺结核的诊断价值

目的 了解结核分枝杆菌抗酸染色对肺结核的诊断价值。方法对98例确诊为继发型肺结核和血行播散型肺结核患者，统计分析痰液及纤支镜刷检液涂片抗酸染色情况。结果98例中抗酸染色阳性38例，阴性60例。10例经纤支镜刷检液涂片抗酸染色中，阳性6例。结论抗酸染色是诊断肺结核的常规方法，纤支镜刷检液涂片明显高于痰涂片法。     

82例自发性气胸的治疗体会

目的了解自发性气胸治疗方法的选择及治疗。方法对2004年以来自发性气胸的临床诊治资料进行回顾性分析。结果82例自发性气胸患者突发胸痛、气急80例。14例肺容积被压缩〈30％，其中保守治疗6例，穿刺排气8例，在1周内全部治愈；68例肺压缩〉30％，均经胸腔闭式引流排气，平均住院时间9d，治愈率97．1％，并发皮下气肿3例。其中有6例复发性气胸经胸膜粘连治疗治愈5例，2例自发性血气胸经手术治疗未再复发。结论根据肺压缩程度分别采用保守、留置针穿刺或胸腔闭式引流排气法，可完全治愈自发性气胸，并发症少。胸膜粘连或手术可有效复发性气胸。     

经纤维支气管镜导管介入治疗耐多药肺结核

目的 探讨纤维支气管导管介入对耐多药肺结核的治疗价值。方法 经纤维支气管镜导和介入空洞病灶内注入氧氟沙星及丁胺卡那霉素加化疗治疗耐多药肺结核４８例，与单纯化疗４０例进行对照研究。结果 经纤维支气管镜导管介入治疗组疗程结束时痰菌阴转率９２％，病灶显效率９６％，空洞闭合率２７％，均显著高于单纯化疗组的６３％、５８％及１０％（Ｐ〈０．０１－０．０５）。结论 经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内主药加化疗治疗