免气腹腹腔镜技术在异位妊娠手术中的应用

目的 探讨免气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法 行腹腔镜手术的异位妊娠患者72例,按随机数字表法分为免气腹组和气腹组,每组36例,比较两组术中出血量、手术时间、术后并发症、术后住院费用、术后离床时间、术后排气时间及术后住院时间等.结果 免气腹组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率、术后住院费用[分别为(5.1±2.2)ml、(18.6±5.3)min、8.3％(3/36)、(4762.4±82.5)元]均明显优于气腹组[分别为(6.2±1.9)ml、(25.2±6.7)min、63.9％(23/36)、(5561.9±93.7)元](P＜0.05或＜0.01).两组术后离床时间、术后排气时间及术后住院时间 比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 免气腹腹腔镜下异位妊娠手术安全有效,与传统气腹腹腔镜手术相比具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少及术后住院费用低等优点.     

舒芬太尼在终止8～14周妊娠中的最佳麻醉剂量探讨

目的探讨舒芬太尼在终止8¹4周妊娠中的最佳麻醉剂量。方法选择2008年2月—2011年5月自愿终止妊娠的妇女90名,随机分为A组、B组和C组各30名,术前4 h均于阴道后穹隆填塞米索前列醇0.2 mg,术前静脉推注0.5mg/kg盐酸利多卡因,A组静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,B组静脉推注舒芬太尼0.20μg/kg,C组静脉推注舒芬太尼0.25μg/kg,然后均缓慢静脉推注丙泊酚。比较三组术前、术中、术后BP、HR、RR、SpO2、丙泊酚使用量、清醒时间、离院时间,并对麻醉效果、术后镇痛效果及术后恶心呕吐情况进行评级。计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 C组术中RR(10.0±4.0)次/min、SpO(289.1±4.2)%与A组[RR(12.0±3.0)次/min、SpO(293.3±2.0)%]、B组[RR(11.3±2.9)次/min、SpO(292.4±2.3)%]比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组术中RR、SpO2与术前[RR(18.9±3.6)次/min、SpO(297.4±1.6)%]、术后[RR(16.7±3.2)次/min、SpO(296.6±1.4)%]比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组丙泊酚用量(0.9±0.2)mg/kg较A组[(1.5±0.3)mg/kg]和B组[(1.4±0.3)mg/kg]减少,差异均有统计学意义(均P<0.05),C组离院时间(21.2±4.2)min较A组[(16.0±3.2)min]和B组[(16.2±2.8)min]有所延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。麻醉效果014周妊娠中的最佳麻醉剂量。方法选择2008年2月—2011年5月自愿终止妊娠的妇女90名,随机分为A组、B组和C组各30名,术前4 h均于阴道后穹隆填塞米索前列醇0.2 mg,术前静脉推注0.5mg/kg盐酸利多卡因,A组静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,B组静脉推注舒芬太尼0.20μg/kg,C组静脉推注舒芬太尼0.25μg/kg,然后均缓慢静脉推注丙泊酚。比较三组术前、术中、术后BP、HR、RR、SpO2、丙泊酚使用量、清醒时间、离院时间,并对麻醉效果、术后镇痛效果及术后恶心呕吐情况进行评级。计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 C组术中RR(10.0±4.0)次/min、SpO(289.1±4.2)%与A组[RR(12.0±3.0)次/min、SpO(293.3±2.0)%]、B组[RR(11.3±2.9)次/min、SpO(292.4±2.3)%]比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组术中RR、SpO2与术前[RR(18.9±3.6)次/min、SpO(297.4±1.6)%]、术后[RR(16.7±3.2)次/min、SpO(296.6±1.4)%]比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组丙泊酚用量(0.9±0.2)mg/kg较A组[(1.5±0.3)mg/kg]和B组[(1.4±0.3)mg/kg]减少,差异均有统计学意义(均P<0.05),C组离院时间(21.2±4.2)min较A组[(16.0±3.2)min]和B组[(16.2±2.8)min]有所延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。麻醉效果0^Ⅲ级A组分别为18、5、4、3例,B组分别为27、3、0、0例,C组分别为28、2、0、0例;术后镇痛效果0Ⅲ级A组分别为18、5、4、3例,B组分别为27、3、0、0例,C组分别为28、2、0、0例;术后镇痛效果0^Ⅱ级A组分别为24、4、2例,B组分别为28、1、1例,C组分别为29、1、0例;术后恶心呕吐情况0Ⅱ级A组分别为24、4、2例,B组分别为28、1、1例,C组分别为29、1、0例;术后恶心呕吐情况0^Ⅱ级A组分别为27、3、0例,B组分别为26、3、1例,C组分别为17、8、5例。与B组、C组比较,A组的麻醉效果、术后镇痛效果较差,比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组术后恶心呕吐情况与A组、B组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论选择合适剂量的舒芬太尼复合盐酸利多卡因和丙泊酚终止8Ⅱ级A组分别为27、3、0例,B组分别为26、3、1例,C组分别为17、8、5例。与B组、C组比较,A组的麻醉效果、术后镇痛效果较差,比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组术后恶心呕吐情况与A组、B组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论选择合适剂量的舒芬太尼复合盐酸利多卡因和丙泊酚终止8¹4周妊娠具有呼吸循环抑制轻、清醒迅速、离院时间短、临床麻醉和术后不良反应小等优点,值得推广。     

基于浏览器/服务器模式的在线考试系统在生理学形成性考核中的应用与分析

为了节约教学资源,提高教学质量,改进考核方式,促进医学生全面发展,牡丹江医学院在生理学形成性考核中引进了在线考试系统.该系统使用浏览器/服务器(brower/server)开发模式,利用动态服务器页面、数据库等技术,按照功能进行模块分工.结果显示,在线考试系统使用方便,操作简单,激发了学生学习的兴趣,提高了教学质量和教师工作效率.该系统有助于端正学风、考风,促进了考试公正、公平的实现,同时,本文提出了在线考试系统需要进一步改进的内容.     

生理学互动型学习网站的实践与探索

网络课程是基于现代多媒体、网络教学环境的教学资源。为提高教学质量,设计和开发了生理学互动型学习网站。内容包括：网络课堂、学习园地、在线测试和网络资源库等。教学实践显示,利用网站组织教学,具有课程内容丰富、重点突出、图文并茂,并具有较好的交互性等优点。     

讨论式教学法在生理学教学中的尝试

课堂教学长期以来都是以教师为中心，采取灌输方法传授知识，学生处于被动状态，造，成学生依赖和等待教师灌输知识的学习习惯，学习方法不灵活，读书不求甚解，死记硬背，知其然而不知其所以然，不能举一反三，主观能动性不能很好发挥，虽然学习很努力，负担也很重，但往往事倍功半。为了克服这些弊端，我们从1992年开始在本、专科生理教学中探索开展课堂讨论教学法，取得了较好的效果。     

分娩镇痛新进展

分娩镇痛作为产科麻醉的重要组成部分,正在迅速地向前发展和普及。分娩镇痛兼顾母体和新生儿的安全。应用分娩镇痛方法和镇痛药物时,不仅要考虑产妇在妊娠期的特殊病理生理变化和镇痛术对产妇的影响,还应了解药物通过胎盘的速度、剂量,镇痛后产程、产力可能发生的变化,以及对胎儿和新生儿的影响。良好的分娩镇痛不仅应能有效控制分娩疼痛,还应有助于降低母体和围产期婴儿的死亡率和并发症率。随着医学模式的改变和人们生活质量的提高,产妇对分娩也提出了更高的要求。作为文明产科的标志,减轻和消除产痛是     

奥氮平联合奥拉西坦方案治疗阿尔茨海默症对患者认知功能产生的影响评定

目的 评定阿尔茨海默症患者的临床治疗中,同时服用奥拉西坦、奥氮平的临床效果及对改善患者认知功能的作用.方法 选取2020年3月～2021年3月牡丹江医学院附属红旗医院收治的阿尔茨海默症患者50例为研究对象,按照随机数表法分为参照组和分析组,每组25例.奥拉西坦用于参照组患者,奥氮平与奥拉西坦联合方案用于分析组患者,比较...     

Nucleostemin基因沉默对食管癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨RNA干扰沉默Nucleostemin(NS)基因后对食管癌Eca-109细胞株增殖和凋亡的影响。方法用NS基因特异性siRNA表达载体转染食管癌Eca-109细胞株,通过绘制细胞生长曲线和克隆形成实验检测细胞增殖能力;CCK-8法测试细胞增殖抑制率;RT-PCR法检测NS基因表达量的变化,TUNEL法和DNA Ladder检测细胞凋亡情况。结果与对照组相比,S组细胞的增殖速率降低,24、48及72h细胞增殖抑制率分别为60.32%、72.29%和86.00%;NS基因表达量下降;细胞凋亡指数增加(18.28%),可见梯状DNA降解带。结论 NS基因沉默导致食管癌Eca-109细胞株增殖抑制,凋亡增加。     

玉郎伞多糖对肉瘤荷瘤小鼠的体内抗肿瘤作用

目的探讨玉郎伞多糖(YLSPS)对肉瘤荷瘤小鼠的体内抗肿瘤作用及其与环磷酰胺(CTX)联合用药的减毒增效作用。方法昆明小鼠皮下注射肉瘤细胞株S180构建肉瘤荷瘤小鼠动物模型。评价YLSPS不同剂量(0.15、0.30和0.60g·kg-1·d-1)对小鼠胸腺指数(TI)、脾指数(SI)、瘤重及抑瘤率的影响,检测肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量。与YLSPS单独用药相比,评价YLSPS不同剂量(0.15、0.30和0.60g·kg-1·d-1)联合CTX(0.01g·kg-1·d-1)用药对小鼠瘤重的影响,检测联合用药对小鼠TI、SI及外周白细胞数的影响。结果YLSPS低、中、高剂量组的TI分别为:(31±s7)、(35±6)和(37±6)mg·g-1,SI分别为:(92±16)、(93±8)和(106±8)mg·g-1。与模型组相比,YLSPS中、高剂量组的TI和SI均显著增高(P<0.01)。YLSPS低、中、高剂量组的平均抑瘤率分别为39.7%、41.3%和52.6%。与模型组比较,YLSPS各剂量组的SOD的活性增高,MDA含量降低。YLSPS各剂量+CTX(0.01g·kg-1·d-1)组,q值在0.85～1.25之间,可明显升高CTX降低的TI、SI及外周血白细胞数。结论YLSPS对肉瘤荷瘤小鼠有明显的抗肿瘤作用,与CTX合用有增效和减毒作用。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1在胎膜早破中的诊断价值

目的：了解阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检测用于诊断胎膜早破的临床价值。方法用阴道液涂片镜检、pH 试纸、IGFBP-1检测试剂盒分别检测确诊胎膜早破、非胎膜早破患者的阴道分泌物。结果 IGFBP-1检测法的灵敏度为97.1%，特异度为97.9%；pH 试纸法的灵敏度为81.2%，特异度为90.1%；涂片镜检法灵敏度为63.0%，特异度为100%。IGFBP-1检测法灵敏度最高，三种方法差异有高度统计学意义；特异度与阴道液涂片镜检接近，均高于pH 试纸法。结论 IGFBP-1检测法诊断胎膜早破较pH 试纸法和涂片镜检法更有诊断价值。