高血压病药物治疗误区解析及对策

目的探讨临床高血压患者的药物治疗误区解析及采取有效对策。方法对内科门诊诊治的300例高血压患者中28例药物治疗效果不佳的原因进行调查分析,并采取有效的补救措施。结果28例患者药物治疗依从性差16例,药物选择不合理5例,未实施个性化治疗方案7例。通过宣教指导,患者的遵医行为和治疗方案得到及时矫正,患者的血压均在短时间内降到正常值范围。结论门诊高血压患者治疗效果不佳的原因主要与患者药物治疗依从性差、药物选择不合理、未实施个性化治疗方案等有关,所以,对高血压治疗效果不佳的患者要适时评价或（和）调整治疗,避免陷入治疗误区。     

硫酸作业工人的牙齿酸蚀症(摘要)

硫酸生产流程中逸出的少量硫酸雾可损伤人体,其中牙受损很常见。本文选择硫酸作业工人302名为调查对象,主要检查牙体、牙周及牙龈的变化.结果:(1)检出牙齿酸蚀症53例(17.55%),主要表现为牙齿釉质表面透明度下降,牙齿对冷、甜的刺激     

异常分娩中臀位助产术的临床应用效果探讨

目的：分析异常分娩中臀位助产术的临床应用效果。方法选取接受分娩的异常臀位产妇127例,按照分娩方式分为3组,分别行臀位助产术43例、臀位牵引术12例以及剖宫产72例,对比3种分娩方式下胎儿的并发症发生情况以及胎儿死亡率,分析3种分娩方式的优劣。结果围生儿体质量在3500 g以下,适宜行臀位助产术,围生儿体质量在3500 g及以上时,适宜行剖宫产,臀位牵引术的胎儿并发症发生率以及死亡率均明显高于臀位助产术和剖宫产,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在进行异常分娩助产方式的选择时,需事先对产妇和胎儿的实际情况进行综合评估,并以评估结果为依据,为产妇选择适宜的助产方式,以有效降低新生儿的并发症发生率以及死亡率。     

难治性癫痫早期预测因素的病例对照研究

目的 探索癫痫患者易演变为难治性癫痫（refractory epilepsy,RE）的早期预测因素,为临床尽早处理RE提供理论依据。方法 收集173例诊断明确、治疗合理的癫痫患者,分为药物难治性癫痫(drug non-responsive epilepsy,DNR-EP)组（106例）和药物有效性癫痫(drug-responsiveepilepsy,DR-EP)组（67例）。通过观察癫痫患者早期临床特点,采用多因素Logistic回归分析,探索癫痫患者易发展为RE的预测因素。结果 多因素Logistic回归分析显示：初次治疗前＞10次发作（OR =4.46,95％ CI 1.60～12.40,P=0.004）、早期伴智能障碍(OR=19.87,95％ CI 3.60～ 109.78,P=0.001)、治疗后脑电图仍有癫痫波样异常（OR=7.57,95％ CI 2.54～22.56,P＜0.01）是癫痫患者易发展为RE的预测因素;而初次使用抗癫痫药物(AEDs)治疗效果良好是RE的保护因素（OR=0.05,95％ CI 0.018 ～0.139,P＜0.01）。结论 初次治疗前发作次数多、早期伴智能障碍、治疗后脑电图仍有癫痫波样异常、初次AEDs治疗效果差的癫痫患者易发展为RE。     

高温作业人员的心电图分析

1990年3～10月,我院对市属7间工厂共120名高温作业人员进行健康监护调查,常规描记心电图,并以另外187名非高温作业人员常规描记的心电图作对照。结果:高温组心电图异常29例,占总检数24.17%;对照组则为13例,占总体检数0.95%,两组间总体检出率有显著差异(P<0.005);异常改变主要是窦性心动过     

水针治疗肌肉损伤50例疗效观察

水针疗法是中西医结合的一种新医疗法．在临床治疗中有其独特的作用。针刺和药物协同作用，有利于达到治疗目的。我们应用此方法治疗肌肉损伤50例，取得较理想疗效，特介绍如下。     

前端控制在病案管理中的应用

本文分析了"前端"控制的涵义及加强病案前端控制的原因,提出了实施病案前端控制的措施.     

干预性护理在新生儿病理性黄疸蓝光照射治疗中的应用

新生儿黄疸是肝脏功能发育不完善导致患儿血清胆红素浓度明显升高而引起其皮肤、黏膜、巩膜和组织出现黄染现象,分为生理性黄疸和病理性黄疸.蓝光照射治疗是治疗新生儿病理性黄疸的一种简单易行、安全有效的方法,但治疗过程中极易出现意外.因此,了解蓝光照射过程中的潜在护理风险,采取有效护理措施在预防患儿光疗意外伤害中具有重要的临床意义.     

消毒供应中心硬式内镜手术器械集中管理的探讨

2009年卫生部颁布了消毒供应中心行业标准,明确规定消毒供应中心应采取集中管理的方式,对医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应[1].目前,国内许多医院的消毒供应中心对手术器械已经开展了集中管理式管理,但硬式内镜手术器械,由于结构复杂、精细、价格昂贵,目前大多数医院仍没有进行消毒供应中心的集中管理,还是由手术室护士进行手工清洗、消毒、器械保养、包装和灭菌,因手术工作量大、工作强度高,这种传统的处理流程难以保证腔镜手术器械的清洗、消毒和检测质量,灭菌质量也受到影响[2].