代谢综合征三种诊断标准在广东省人群中的应用对比

目的比较2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告修订版（NCEP—ATPⅢ）、2005年国际糖尿病联盟（IDF）及2004年中华医学会糖尿病学会分会（CDS）提出的代谢综合征（MS）诊断标准在广东省人群中应用的异同及适用性。方法2007年1～6月在广东省人民医院体检中心进行资料搜集，随机选取资料完备的1349例体检人员为研究对象，分别应用NCEP—ATPⅢ、IDF和CDS标准诊断MS，按三种诊断标准估计MS患病率并比较所得患病率水平的差异，分析各定义下诊断MS的一致性。结果NCEP—ATPⅢ、IDF和CDS三种标准诊断的MS患病率分别是24．3％、20．3％和11．4％，以NCEP—ATPⅢ标准诊断的MS患病率最高（P〈0．01）；NCEP—ATPⅢ与IDF、IDF与CDS、NCEP—ATPⅢ与CDS两两间的一致检出率分别是93．6％、85．8％和85．0％，NCEP—ATPⅢ与IDF标准的一致检出率最高。结论三种诊断标准在MS的诊断结果上存在差异，以NCEP—ATPⅢ标准诊断的患病率最高，比较适合广东人群。提示制定合理的MS诊断标准势在必行。     

卡铂治疗晚期恶性肿瘤48例报告

卡铂(Carboplartin)主要机制为结合在DNA的N_7或D_6原子上,而导致DNA合成受抑制.我院于1989～1990年间临床应用卡铂观察疗效与毒性.选择恶性肿瘤病人48例,男性38例,女性10例.包括小细胞肺癌16例,非小细胞肺癌18例,头颈部癌5例,食管癌3例,卵巢癌1例,乳腺癌2例,睾丸癌1例,非何杰金氏淋巴瘤1例,肝癌1例.未用过化疗者26例.均经组织学证实,周围血象与肝肾功能均正常.Karnofsky评分70分以上.单药治疗350～400mg/M~2;共18例.对小细胞肺癌有效率75％(3/4),其中     

高龄食管癌患者的外科治疗

天津市肿瘤医院自１９７８年１月～１９８８年１月手术治疗７０岁以上（包括７０岁）老年人食管瘤患者２７例。切除率为８１．５％，无手术死亡。２年生存率为６５％，３年３５％，５年为２０％。作者认为：对老年患者的手术治疗应持积极态度，即使是姑息性切除也应积极争取。为了提高手术的安全性，术前应主动及时的治疗其它威胁生命的伴发疾患，术中、术后采取有效措施防治并发症。     

未病理确诊的肺癌患者能否抗癌治疗?——"2005中国肺癌临床指引"专家谈(3)

由中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌临床指引2005年版》正式出版发行后，我刊在今年第一期杂志上编发了于世英教授的有关意见，之后我刊对指引中提出的“任何没有细胞学或病理学证据的诊断，都不能视为最后的确诊”。进而引申出的“对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者，能否开始抗癌治疗”问题，请中国抗癌协会肺癌专业委员会的专家谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在临床指引讨论栏目中，请大家关注，更敬请全国各位同行发表自己的看法。[编者按]     

中药加镜下灌洗治疗支气管扩张疗效观察

目的观察支扩感染方加支气管灌洗治疗支气管扩张急性加重期的近期及远期疗效。方法将37例支扩急性加重期患者,随机分为灌洗加中药组(12例)、灌洗组(10例)及无灌洗组(15例)。灌洗加中药组给予支扩感染方加减合并灌洗、抗生素治疗及其他常规治疗;灌洗组予支气管灌洗及常规抗感染等治疗;无灌洗组予中药支扩感染方加减口服,并结合常规抗感染等治疗。各组均治疗两周。观察临床疗效、抗生素用药时间、血清CRP、痰TNF-α水平及远期疗效。结果灌洗加中药组治疗疗程比无灌洗组抗生素用药时间明显缩短[(12±2.65)dVS(17.3±6.1)d,P<0.05],血清CRP及痰TNF-α值明显降低(P<0.05)。与灌洗组比较,灌洗加中药组有提高临床疗效、减少远期发作的倾向。结论支扩感染方结合支气管灌洗,能缩短抗生素疗程,减轻炎症反应,且安全性良好。     

16例胸腺瘤术后并发重症肌无力危象治疗经验

重症肌无力危象主要表现为呼吸肌严重无力导致的通气功能衰竭，是胸腺瘤合并重症肌无力患者术后最严重的并发症，也是围手术期死亡的首要因素。自１９８５年至２００１年共手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者４９例，术后有１６例患者发生重症肌无力危象（发生率为３２．６％），均采用气管切开及呼吸机辅助呼吸，抢救成功１５例，现报告如下。１临床资料本组１６例中，男１１例，女５例；年龄２７岁～６３岁，平均年龄４６岁。病程１５天～３年。所有患者术前均经胸部X线或CT检查并行新斯的明试验（阳性）确立诊断。按Osserman重症肌无力…     

食管癌248例仅行探查术的原因分析

天津市肿瘤医院1954年至1985年间手术治疗食管癌中单纯探查术248例,本文对其原因进行分析。 本组上段食管癌2例。 中段食管癌159例,病变长度<5cm26例(占中段癌总数的16.3％);5～7cm73例     

电视胸腔镜切除肺转移瘤

电视胸腔镜切除肺转移瘤金庆文，张熙曾，尤健，牛孜耕，哈金铭我院自１９９４年初应用电视胸腔镜手术（Ｖｉｄｅｏ－ＡｓｓｉｔｅｄＴｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ）ＶＡＴＳ治疗恶性胸水及切除后纵隔神经性肿瘤后又使用ＶＡＴＳ切除１例左肾癌伴双肺转移，现报告如下。...     

吻合器治疗巨大型重度环状痔38例报告

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对巨大型Ⅲ、Ⅳ度环状痔的临床应用价值。方法 采用美国强生公司生产的痔疮吻合器对38例巨大型Ⅲ、Ⅳ度环状痔患者进行手术，并分析其临床资料。结果 患者平均手术时间19min，术后平均住院2．8d，术后10例肛门疼痛较剧者使用了镇痛剂(其中6例加切了外痔)，13例有轻度疼痛，15例无疼痛。术后9例1～6d有便血，其中1例为大出血，出血量约1000ml，均经保守治疗后好转。随访1～19个月，患者无大便失禁、肛周感染、脓肿及肛门狭窄发生。结论 PPH治疗巨大型Ⅲ、Ⅳ度环状痔具有手术时间短、住院时间少、痛苦小、恢复快、疗效显著、并发症少的优势。     

食管平滑肌瘤(附12例报告)

本文报告1975～1981年间经手术治疗及病理证实的食管平滑肌瘤12例。男、女各8例。年龄19～53岁,中位40岁。病程2月余～10年,症状有不同程度的吞咽困难8例,胸骨后疼痛或后背痛5例,上腹不适2例,并有嗳气,打呃,消瘦。钡餐;1.钡剂在肿瘤旁有偏流及分流。2.食管壁柔软。3.有边缘光滑的偏心性充盈缺损。4.病变区粘膜皱襞消失。5.瘤上下缘与食管壁夹角为锐角。术前经X线及食管镜诊断为食管