输卵管积水不同处理方式对冷冻胚胎移植临床结局的影响

目的 探讨拟行冷冻胚胎移植的输卵管积水患者两种不同积水处理方式对助孕结局的影响.方法 回顾分析2014年6月至2016月6月在四川省医学科学院·四川省人民医院拟行冷冻胚胎移植合并输卵管积水的132例患者的临床资料.根据不同积水处理方式分为腹腔镜组(n=64)及穿刺组(n=68),比较两组患者一般情况和助孕结局.结果 两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05),临床妊娠率(59.37%vs 44.12%)与胚胎着床率(30.15%vs 21.77)腹腔镜组高于穿刺组,但差异无统计学意义(P>0.05),早期流产率穿刺组高于腹腔镜组(20.00%vs 2.63%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 若患者有优质胚胎,暂不考虑再次取卵的情况下,输卵管结扎/切除手术不失为拟行冷冻胚胎移植的输卵管积水患者较好的选择.     

两种促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的对比研究

目的研究两种促排卵方案在体外受精(in vitro fertilization,IVF)治疗过程中的妊娠结局。方法 2013年6月至2015年6月在四川省人民医院生殖中心行IVF助孕的患者460例,根据控制性促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)方案分为改良超长方案(A组)和长方案(B组)各230例,比较两组的助孕结局。结果两组患者年龄、不孕年限、总窦卵泡数、移植日内膜厚度、获卵数、成熟率、受精率、优胚率、可移植胚胎数、临床妊娠率、生化妊娠率、流产率、宫外孕发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组剩余胚胎行囊胚培养结局,A组的囊胚形成率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准长方案比较,改良超长方案提升了囊胚形成率,并获得了良好的妊娠结局。     

生长激素联合拮抗药用于体外受精助孕高龄患者的临床研究

目的观察生长激素(GH)联合拮抗药方案用于体外受精(IVF)助孕高龄患者的临床疗效和安全性。方法将120例接受IVF助孕高龄患者随机分为对照组60例和试验组60例。对照组予以拮抗药方案治疗;试验组在对照组治疗的基础上,于排卵后6~7 d予以GH 4.5 U,qd,皮下注射,直至绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日。比较2组患者的临床妊娠率、促性腺激素释放激素(Gn)使用天数和总量、取卵数,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的临床妊娠率分别为51.85%和30.91%,Gn使用天数分别为(10.45±1.68)和(11.12±1.67)d,Gn使用总量分别为(2353.01±731.13)和(2669.17±948.28)U,取卵数分别为(7.10±2.59)和(4.93±3.22)个,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应以注射部位疼痛和红肿为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.67%和5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长激素联合拮抗药方案用于IVF助孕高龄患者的临床疗效显著优于单用拮抗药方案,且不增加药物不良反应的发生率。     

孕20+2周,引产失败,要求终止妊娠

患者,41岁,G6P+41,因孕20+2周,引产失败,要求终止妊娠,于2012年6月20日入我院。平素月经周期规则,经期4～5天,周期28～30天,量中,无痛经。末次月经2012年1月30日。患者曾于停经50+天于外院B超检查提示宫内早孕,在当地医院行人工流产,术毕未检查妊娠组织。入院前8天(2012年6月12日)外院B超检查提示宫内活胎,BPD3.6cm,提示17+周孕,于外院住院引产。入院前7天(2012年6月13日)予以依沙吖啶100mg穿刺引产术,穿刺顺利,患者偶有腹痛,无规律宫缩。于羊膜腔穿刺30+小时后加用米非司酮150mg口服,仍无规律宫缩。入     

不同稀释液对血清HCG测定的影响

目的：探讨不同稀释液对高浓度血清HCG测定结果的影响。方法：将不同孕妇的血清分别用专用稀释液、混合低值血清、蒸馏水、生理盐水稀释,然后用磁分离酶联免疫法测定HCG值。结果：血清标本用蒸馏水、混合低值血清稀释后测得的HCG值与用专用稀释液稀释后测得的HCG值比较存在显著性的差异,而生理盐水与专用稀释液比较差异无统计学意义。结论：除专用稀释液外,生理盐水是磁分离酶联免疫法测定血清HCG的首选稀释液。     

2016年欧洲心脏病学会心房颤动管理指南（节选）（二）

(接上期) 9.4 卒中的二级预防 心房颤动患者最重要的危险因素是年龄及既往心源性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)病史,强调这些患者使用口服抗凝药的必要性.卒中复发风险最高的时期为首次卒中或TIA后的早期阶段.     

茴拉西坦对局灶性脑缺血再灌注损伤模型大鼠的神经保护作用

目的 探讨茴拉西坦对局灶性脑缺血再灌注损伤(I/R)模型大鼠的神经保护作用.方法 将100只SD大鼠分为对照组(等体积0.9％氯化钠溶液)、模型组(等体积0.9％氯化钠溶液)、尼莫地平组(50 mg/kg)和茴拉西坦低、高剂量组(50,100 mg/kg),各20只.复制局灶性脑I/R大鼠模型,建模成功后灌胃相应药物或...     

瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择

瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩还是剖宫产,需要评价发生严重不良结局的可能性,以保障母婴安全。有一次剖宫产史的产妇,经充分评估无阴道分娩禁忌证,可以试产。阴道分娩存在潜在子宫破裂风险,应严密监测产程进展和胎儿情况。子宫下段横切口剖宫产,无妊娠并发症、合并症,可以妊娠至足月分娩。     

基于优势人群的肿瘤中医药防治疗效提升策略

"优势人群"概念的提出与深化推动了精准医学的发展,使肿瘤患者生存获益明显改善.界定中医优势人群的内涵与外延,提出基于生存获益评价的筛选标准,采用宏观与微观相结合的技术手段,引入符合优势人群特色的富集设计方法,聚焦优势人群的中医学特征,将为提升中医药防治肿瘤的疗效提供新策略.通过提炼中医优势人群应用特征可丰富中医证候科学...