TeamSTEPPS模式在心内科护理人员安全管理中的应用

目的:探讨提高医疗质量与患者安全的团队策略和工具包(TeamSTEPPS)模式在心内科护理人员安全管理中的应用效果。方法:选取某三甲医院心内科45名护理人员作为研究对象,2018年11月1日～2019年4月30日实施常规培训,2019年5月1日～10月31日在常规培训基础上增加TeamSTEPPS培训模式;比较培训前后护理人员的安全态度[采用中文版安全态度量表(SAQ)]、不良事件上报认知态度(采用中文版临床护理不良事件上报态度量表)和不良事件发生率。结果:培训后护理人员SAQ评分、不良事件上报认知态度和不良事件发生率均优于培训前(P 0. 05)。结论:对心内科护理人员实施TeamSTEPPS课程培训,能够提高护理人员的安全意识,改善护理安全管理水平,降低护理不良事件发生率。     

老年冠心病患者院外抗血小板治疗依从性及其影响因素分析

冠脉支架植入创伤小、无痛苦、疗效确切,现已成为治疗冠心病的有效手段之一。但术后院外的抗血小板药物即血小板ADP受体拮抗剂联合阿司匹林的合理应用直接关系到患者的远期预后。如果抗血小板治疗用药不当,会导致支架内再狭窄等并发症出现,甚至危及患者生命。本文试对老年冠心病患者院外抗血小板治疗依从性及其影响因素进行探讨与分析。     

“巨R波形”ST段抬高的急性冠脉综合征2例

“巨R波形”ST 段抬高的心电图改变呈一过性,变化快且持续时间短,若非连续记录很容易漏诊,而且临床医生对此种表现缺乏足够的认识,常易造成误诊［1］。常见于心肌梗死超急性期,尤其是前壁心肌梗死,偶见于下壁心肌梗死。此外,还可见于心肌急性严重缺血时,如不稳定型心绞痛、变异型心绞痛,运动负荷试验、心房起搏及经皮腔内冠状动脉成形术术中,在临床上尚属罕见［2］。我院自去年以来收治2例＂巨R波形＂ST段抬高的急性冠脉综合征患者,现结合文献对2例病例进行案例分析。     

静注纤溶酶致过敏反应1例临床护理

近年来,我们对1例患者在输注纤溶酶时发生过敏反应,经及时治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

IABP在ACS患者中的应用及护理

主动脉内球囊反搏（IABP）是一种通过主动脉内舒张期增压而增加冠状动脉灌注的机械性循环辅助装置,现在越来越多地用于危重冠心病的治疗。2010年1月至2011年5月,我们应用IABP治疗ACS（急性冠脉综合征）20例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

冠心病介入治疗围术期的护理

正冠心病介入治疗是采用微创的方法,借助特殊的导管材料和球囊装置,经皮肤和股动脉送到心脏冠状动脉内操作,清除阻碍冠脉血流的病变,使冠脉再通,挽救缺血、坏死病灶周围心肌和心功能。主要包括经冠状动脉腔内成形术(PTCA)加支架植入术(CS)和冠脉内斑块旋切术等。随着介入放射学的飞速发展,冠心病介入治疗在临床上应用越来     

改良枸橼酸抗凝方案及血液灌流应用研究

目的：改良目前血液净化枸橼酸抗凝方案,减少灌流过程中堵管发生率及血红蛋白、血小板等减少,以及血液灌流对全身凝血机制的影响,研究其应用可行性。方法纳入初次行血液灌流病例随机进行目前通用血液灌流方案或改良后血液灌流方案,对照其灌流过程中灌流器及管路凝血情况及灌流前后患者血红蛋白、血小板、凝血时间、活化的部分凝血活酶时间、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、尿素氮、肌酐变化情况。结果与对照组相比较改良后枸橼酸抗凝方案堵管发生率变化不明显,但其导致的血小板、血红蛋白减少,凝血时间及活化的部分凝活酶血时间延长等情况差异具有显著性。结论改良枸橼酸抗凝治疗方案,操作简便,对体内各相关指标影响较小,适宜临床应用。     

中药泡浴+碘伏消毒液原液治疗新生儿脓疱疮疗效观察与心得体会

新生儿脓疱疮是发生在新生儿时期的常见皮肤病,是一种周围红晕不显著的薄壁水脓疱,主要致病菌为金黄色葡萄球菌[1].祖国医学又称黄水疮.疱内含有脓液,其色呈混浊.疱破后形成糜烂,溢出脓液,结脓痂.多因湿热或热毒所致.反复发作者,邪毒久羁,可造成脾气虚弱.[2]本病发病急骤,传染性强,易在新生儿室、哺乳室造成流行,若不积极有效治疗,可并发肺炎、败血症、脑膜炎等而危及生命.     

中药肺必清颗粒治疗小儿支气管肺炎40例临床疗效观察

观察肺必清颗粒治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。将80例患儿随机分为观察组和对照组，两组均给予0.9%氯化钠1.5mL布地奈德1mg（压力泵）气雾化吸入，观察组加用肺必清颗粒加减，对照组加用常规西药治疗。观察组有效率为95%，显著高于对照组的75%。研究表明，肺必清颗粒对支气管肺炎治疗有效，值得推广。     

以心室高频电位和以激动标测法消融室性心律失常的比较

目的探讨窦性心律下射频消融延迟的高频电位(HFP)防治室性心律失常的可行性、安全性及有效性。方法 36例住院的室性心律失常患者,17例在窦性心律下以延迟的HFP为指导实施消融(HFP组),其中遗传性心脏病5例,冠心病1例;19例在激动标测指导下实施消融(激动标测组),其中冠心病1例,心肌炎1例。比较两组手术效果、X线曝光时间、手术总时间及安全性。结果 HFP组消融靶点10例位于左室间隔面、2例左室乳头肌周围、2例右室流出道、1例左室后间隔及右室流出道偏间隔部、2例位于右室流出道肺动脉瓣上;激动标测组消融靶点6例位于左室间隔面、10例位于右室流出道、2例位于左冠窦及右室流出道、1例位于右室游离壁。HFP组的即刻成功率为94.1%(16/17),激动标测组为84.2%(16/19)。两组即刻成功率、X线曝光时间、手术总时间均无明显差异(P0.05),均无并发症。随访14.6±5.8个月,6例复发,其中HFP组3例,复发率17.6%(3/17),一直服药治疗;激动标测组3例,复发率15.8%(3/19)。结论在窦性心律下射频消融延迟的HFP,在较长的随访期内可有效防止室性心动过速/心室颤动的复发。