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41.
丙美卡因滴眼液用于肛肠术后换药止痛的效果评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨盐酸丙美卡因滴眼液在肛肠术后敞开创面换药中的止痛效果。方法:对80例肛肠术后患者随机分为盐酸丙美卡因组及马应龙痔疮膏组,观察两组换药1 min,5 min,20 min,60 min后疼痛情况。结果:两组病例换药后1 min、5 min、20 min有统计学差异(P〈0.05)。结论:肛肠科术后敞开创面换药时用盐酸丙美卡因滴眼液浸润创面,其止痛效果快,病人痛苦小。 相似文献
42.
KatG基因点突变与结核分枝杆菌异烟肼耐药相关性研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 探讨过氧化氢酶编码基因 (KatG)基因点突变和结核分枝杆菌异烟肼 (INH)耐药性之间的关系 ,筛选相关位点用于筛查临床INH耐药株基因型。方法 采用三步法聚合酶链反应(PCR)对临床耐异烟肼菌株中发现的 6个位点进行定点诱变 ,用含诱变基因的 pET2 4b质粒转化大肠埃希菌BL2 1菌株 ,在异丙基硫代 β D半乳糖苷 (IPTG)诱导下表达 ,使用镍亲和柱和Q 琼脂糖快速流动凝胶纯化各KatG诱变蛋白并测定其过氧化氢酶和过氧化物酶活性。结果 完成KatG基因 6个位点的诱变及相应诱变蛋白的表达和纯化 ,过氧化氢酶、过氧化物酶活性测定发现 ,3个诱变蛋白[KatG(W32 1G)、KatG(R4 18Q)和KatG(A4 5 6S) ]基本失活 ,其余 3个诱变蛋白的活性亦有不同程度下降。结论 所引入的 6个突变均可造成KatG蛋白过氧化氢 过氧化物酶活性下降 ,与结核分枝杆菌INH耐药有关 ,可用于筛查临床INH耐药株基因型 相似文献
43.
《慢性乙型肝炎防治指南》专家讨论会纪要 总被引:16,自引:0,他引:16
自2005年12月10日,由中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制订的中国《慢性乙型肝炎防治指南》颁布以来,在全国的感染病学界和肝病学界引起了很大反响,受到广大医务人员的欢迎。在今后的一段时间里,两个学会将开展各种形式的继续教育项目,为医务人员如何理解和应用《慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称《指南》)作进一步的宣传和解读。2006年3月,由两个学会主办的《指南》专家讨论会分别在北京和上海举行,来自全国各地的感染病学、肝病学和预防医学100余名专家参加了讨论会。参与(《指南》撰写的中华医学会肝病学分会主任委员庄辉院士、感染病学分会主任委员翁心华教授,以及贾继东、成军、魏来、王贵强和万谟彬等教授对该《指南》作了解读,然后与会专家对《指南》进行了认真讨论。 相似文献
44.
逆向点杂交方法检测耐利福平结核分支杆菌rpoB基因突变 总被引:7,自引:1,他引:7
目的 建立一种灵敏、特异、快速检测结核分支杆菌耐药相关基因突变的方法,用于临床对利福平耐药的快速诊断。方法 将14条特异性探针固定在尼龙膜上,通过在下游引物标记生物素的方法得到生物素标记的结核分支杆菌DNA PCR扩增产物,与固定在尼龙膜上的特异性探针杂交,杂交物通过链酶亲和素标记辣根过氧化物酶及底物(四甲基联苯胺)显色判定结果。将杂交结果与基因测序结果及药敏试验结果进行对比分析。结果 采用逆向点杂交法共检测23株耐利福平及11株敏感型菌株,与药敏试验结果、测序结果符合率分别为28/34和30/34。所发现突变类型依次为:第531位突变11株,第526位突变7株,第533位突变3株。未检测到第516位、第513位碱基突变。结论 该方法可用于临床结核分支杆菌对利福平耐药性的快速检测。 相似文献
45.
目的:了解矽尘暴露者包括硅沉着病患者的结核病患病情况,并分析该人群中结核病发病的危险因素。方法对浙江温岭地区1227例矽尘暴露者进行现场调查,采集基本信息,行胸部 X 线片检查,收集痰标本行结核分枝杆菌培养及鉴定。在单因素分析中,连续变量比较采用两样本 t 检验;分类变量组间两两比较采用χ2检验。多因素分析采用二元 Logistic 回归计算优势比(OR)及95%可信区间(CI )。结果共获得1204例矽尘暴露者完整的基本信息,其中男1201例(99.8%),平均年龄(59.4±6.8)岁。其中硅沉着病0+期(疑似患者)、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者分别为172例(14.3%)、255例(21.2%)、160例(13.3%)和617例(51.2%)。该人群中结核病患病率约为7300/10万,发病危险因素有硅沉着病Ⅱ期(OR=2.96,95%CI :1.05~8.32,P =0.04)、硅沉着病Ⅲ期(OR =3.88,95%CI :1.58~9.56,P <0.01)、接触结核病患者(OR=4.14,95%CI :1.91~8.98,P <0.01)。硅沉着病合并肺结核患者缺乏特异性症状,发热、体质量减轻较非肺结核患者多见。结论矽尘暴露者包括硅沉着病患者是结核病的高发人群,尤其是硅沉着病Ⅱ期及Ⅲ期、有结核病患者接触史的患者。 相似文献
46.
目的:分析 IL-31在结核性胸腔积液中的表达情况,评价其在结核性胸腔积液中的诊断价值。方法71例胸腔积液患者,包括40例结核性胸腔积液患者和31例恶性胸腔积液患者,应用液态芯片法检测其胸腔积液中 IL-31的表达情况。IL-31表达水平的比较采用非参数 Mann-Whitney U 检验,IL-31对胸腔积液诊断价值的评估采用受试者工作特征(ROC)曲线。结果结核性胸腔积液组患者IL-31表达明显高于恶性胸腔积液组,两者比较差异有统计学意义(529.4 ng/L 比13.8 ng/L,U =62, P <0.01)。根据 IL-31表达水平进行 ROC 曲线分析,其曲线下面积为0.95,最佳阈值为67.5 ng/L。IL-31≥67.5 ng/L 诊断结核性胸腔积液的敏感度为82.5%(95%CI :73.3%~94.2%),特异度为100.0%(95%CI :91.4%~100.0%)。结论 IL-31用于诊断结核性胸腔积液具有较高的敏感度和特异度,有利于结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断。 相似文献
47.
单纯疱疹病毒性脑炎常见于婴幼儿, 但成人亦可患病, 常表现为癫痫、精神状态异常, 以及局灶性神经系统异常, 如偏瘫、脑神经麻痹等症状, 且预后较差。单纯疱疹病毒1型脑炎最为常见, 轻症患者往往会有认知功能障碍等后遗症, 重症患者的死亡风险可达70%,甚至更高。本研究总结了成人单纯疱疹病毒性脑炎相关的突变基因, 依据其影响的免疫通路, 归纳导致突变基因易感的原因, 或将有助于系统地在免疫遗传学层面对病毒性脑炎进行鉴别诊断, 为临床提供新的诊断策略和治疗方案。 相似文献
48.
目的探讨成人EB病毒感染相关性疾病的临床特征及预后。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月于上海复旦大学附属华山医院住院的59例EB病毒感染相关性疾病患者的临床资料。比较传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)、慢性活动性EB病毒感染(chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV)和淋巴瘤患者的临床表现。将患者分为急性病程组(IM)和慢性病程组(CAEBV+淋巴瘤),比较2组患者的实验室指标(血常规、肝功能、炎症指标、EB病毒DNA、EB病毒抗体和T淋巴细胞)检查结果。统计学处理采用曼-惠特尼U检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果59例EB病毒感染相关性疾病患者中,IM 23例(39.0%),淋巴瘤23例(39.0%),CAEBV 13例(22.0%);发热57例(96.6%),淋巴结肿大37例(62.7%)、脾大36例(61.0%)。慢性病程组有17例患者合并噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)。慢性病程组患者的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数分别为4.07(1.94,8.35)×109/L、89.5(74.5,108.0)g/L、100(37,161)×109/L,分别低于急性病程组的9.91(6.75,17.38)×109/L、132.5(118.2,152.0)g/L、197(129,233)×109/L,差异均有统计学意义(U=3.69、5.22、3.61,均P<0.01)。慢性病程组患者的降钙素原、C反应蛋白、血清铁蛋白分别为0.45(0.15,1.13)μg/L、47.75(17.57,84.67)mg/L、2000(682,2002)μg/L,分别高于急性病程组的0.12(0.07,0.28)μg/L、6.39(3.13,11.38)mg/L、482(159,1271)μg/L,差异均有统计学意义(U=-2.95、-3.77、-4.16,均P<0.01)。慢性病程组患者的CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、CD19+B淋巴细胞计数、自然杀伤细胞计数分别为259.15(101.98,509.26)、214.69(119.31,529.47)、46.14(4.44,135.87)和81.09(41.53,118.46)/μL,分别低于急性病程组的738.88(592.20,893.94)、1609.17(920.88,3952.34)、144.52(83.65,215.14)和309.82(123.78,590.68)/μL,差异均有统计学意义(U=3.66、3.80、2.90、3.40,均P<0.01);而CD4+/CD8+T淋巴细胞比值为0.90(0.60,1.70),高于急性病程组的0.45(0.10,1.28),差异有统计学意义(U=-2.29,P=0.02)。IM组23例患者均治愈;淋巴瘤组死亡10例,进行化学治疗13例;CAEBV组死亡7例,好转6例。结论成人EB病毒感染相关性疾病的临床特征以发热、淋巴结肿大、脾大为主,慢性感染可合并HLH。成人急性EB病毒感染预后较好,但长期慢性感染预后较差。 相似文献
49.
目的总结肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床特征和治疗经验,提高诊疗水平。方法回顾性分析上海2所三级医院2013年1月-2016年3月收治的323例肝脓肿的临床资料。结果 323例细菌性肝脓肿,细菌培养70例为肺炎克雷伯菌。肝脓肿肺炎克雷伯菌组(KP组)与非肺炎克雷伯菌组(nKP组)相比,发现nKP组合并胆道疾病的比例明显升高(P=0.038),发病时中性粒细胞百分比升高更明显(P=0.002),脓肿直径更大(P=0.015);而KP组的治疗无效率更高(P=0.049)。KP组中合并眼内炎、脑膜炎的侵袭综合征7例(7/70,10%)。发生侵袭综合征组合并胆道疾病的概率更高(P=0.078),发病早期血小板下降更明显(P=0.004),且血胆红素相对更高(P=0.043)。治疗上,手术治疗组(包括外科手术及超声定位下穿刺治疗)的住院时间(15.5±8.6)d比单纯药物治疗组(20.1±17.4)d明显缩短(P=0.029)。结论肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿的主要病原菌,多对头孢菌素类、氟喹诺酮类等抗菌药物敏感。发病早期需注意侵袭综合征的发生,尤其是血小板降低、黄疸明显的患者,早期给予敏感抗菌药物、相关科室的联合治疗是治愈的关键。一旦脓肿液化,应及时行有效的引流,可显著缩短病程,并能降低病死率。 相似文献
50.
结核分枝杆菌异烟肼耐药性的噬菌体测定技术研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的建立噬菌体生物扩增法快速测定异烟肼(INH)耐药性的方法.并探讨其在结核分枝杆菌(MTB)INH耐药性测定中的应用价值。方法用PhaB法检测167株MTB临床分离株INH耐药性,并与Bactec-960测定结果比较,分析PhaB法的敏感性、特异性和准确性。结果0.2μg/ml INH与菌液37℃作用48h后,通过噬菌体检测.以噬菌斑减少95%为最适判断标准.噬菌斑减少高于95%的判为敏感株,噬菌斑减少低于95%的为耐药株。以Bactec-960测定结果为判断标准,则PhaB的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及符合率分别为96.4%、96、4彤、93.1%、98.2%和96.4%。结论PhaB检测INH耐药性具有很高的敏感性和特异性.与Bactec-960的符合率达96.4%,只需3d时间.且操作简便、不需特殊仪器设备.可作为MTB的INH耐药性快速筛选方法。 相似文献