超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视临床研究

 目的 观察超声乳化联合低度数人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视的疗效.方法 42例56眼白内障合并高度近视行超声乳化联合人工晶体植入术.观察术前、术后1周、1个月、3个月、6个月裸眼及矫正视力 .结果 术后1周裸眼视力超过0.5以上者49眼占87.5%,术后1个月裸眼视力低于术后3个月视力,两者差异显著﹙(P＜0.05).结论 超声乳化联合低度数人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视能明显提高患者视力.     

太极拳上步弓步动作足前进角对膝关节载荷的影响及肌肉协调收缩策略

目的考察太极拳运动姿势对膝关节载荷的影响及肌肉协调收缩策略。方法募集20名具有3年以上健康太极拳习练者,借助红外高速运动捕捉系统和三维测力台,采集太极拳上步弓步动作支撑腿内收角、胫骨角、关节力、关节力矩等参数,通过仿真方法获取股四头肌和腓肠肌肌肉力。比较惯用步、外展步和内收步肌肉力表现、募集模式和激活方式特征。结果外展步胫骨角和内收力增大,而内收步不变;外展步股内肌、半膜半腱肌及外侧腓肠肌力增大;内收步股外肌和内侧腓肠肌力增强,腓肠肌比股四头肌被优先激活,肌群募集方式发生改变。结论太极拳运动姿势改变肌肉力募集方式,影响膝关节功能,规范动作可作为骨性关节炎运动疗法借鉴,具有临床应用意义。     

视网膜大动脉瘤报告1例

0引言视网膜大动脉瘤又称获得性视网膜动脉瘤或孤立性视网膜大动脉瘤,属于临床少见的眼底疾病,是在视网膜动脉壁上呈纺锤型或梭型的血管瘤样膨胀[1]。早期患者一般无任何不适,所以不易被发现,直到当瘤体突然破裂出血,引起视力下降时才来就诊。因此进行眼底荧光素血     

基于供需双方的抗生素合理使用干预研究综述

目的：利用文献系统评价的方法,总结抗生素不合理使用现状、原因和影响,从国际经验与国内现状着手,系统研究发达国家、发展中国家或地区针对呼吸道感染类疾病抗生素滥用的干预模式,提出适合我国国情的干预模式,减少抗生素滥用。方法：检索词为：“抗生素”“抗菌药物”“干预”“管理”“呼吸道感染”,检索中国知网、万方、PubMed数据库,收集国内外有关呼吸道感染类相关抗生素合理使用干预方面的研究文献,检索年限从2000年1月至2017年5月。根据文献纳入与排除标准,由研究者独立进行文献筛选。结果：本研究共纳入中文文献13篇,英文文献10篇。国内外针对呼吸道感染相关的抗生素合理使用干预策略、干预效果评估指标及研究结果等方面皆存在差异。结论：针对呼吸道感染的抗生素干预研究,对促进抗生素合理使用具有实际意义。建议将一些有效的干预措施纳入政策予以实施;国内外研究者应相互学习借鉴,使该研究能够更加科学、合理、深入。     

肺结节及肿块样病变120例CT引导下经皮肺穿刺活检分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的诊断价值。方法回顾分析2011年4月至2013年12月120例肺部结节及肿块病变患者的临床资料,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对活检取材行细胞学检查和病理组织诊断,并与患者下一步手术治疗术后病理或非手术治疗随访结果对照分析。结果 120例患者均成功获取病理标本,穿刺成功率100%,其中一次穿刺成功97例（80.8%）,同一病灶两次穿刺成功23例（19.2%）。依据手术治疗者术后回访结果及非手术治疗者至少6个月的临床和影像学随访结果,经皮肺穿刺活检术114例诊断准确,诊断准确率95.0%,其中恶性肿瘤59例（肺鳞癌20例,肺腺癌29例,小细胞肺癌10例）,炎症46例,纤维组织增生5例,肺结核4例;6例诊断错误,漏诊率5.0%,分别为鳞癌3例、腺癌1例、小细胞肺癌2例。13例（10.8%）穿刺术后出现少量气胸,未经处理于1周内自行吸收;3例（2.5%）穿刺术后出现出血,经静卧、止血、补液处理后治愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部结节和肿块样病变的鉴别诊断中有重要作用。     

大黄敷脐联合艾灸治疗糖尿病便秘气阴两虚证临床研究

目的：观察大黄敷脐联合艾灸治疗糖尿病便秘气阴两虚证的临床效果。方法：选择糖尿病便秘气阴两虚证患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。2组均给予降糖治疗措施、饮食干预,指导患者适度运动。对照组在常规降糖治疗基础上口服枸橼酸莫沙必利片,观察组在常规降糖治疗基础上给予大黄敷脐联合艾灸治疗。比较2组治疗前后排便间隔时间、每次排便时间、每周排便次数及便秘临床评分量表（CCS）变化,评价临床疗效,观察便秘复发情况。结果：观察组总有效率为93.33%,高于对照组66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组排便间隔时间和排便所需时间均显著降低,且观察组排便间隔时间和排便所需时间低于对照组（P<0.05）;2组每周排便次数较治疗前增多,且观察组每周排便次数高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组CCS评分较治疗前降低,且观察组CCS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在停药后复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：大黄敷脐联合艾灸治疗糖尿病便秘气阴两虚证患者疗效确切,能够改善患者便秘症状,降低便秘复发率。     

降脂通络胶囊对急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响

目的:观察降脂通络胶囊对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:86例急性脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者,分为治疗组44例及对照组42例;治疗组给予口服降脂通络胶囊及阿司匹林肠溶片,对照组仅口服阿司匹林肠溶片。治疗6个月,比较两组治疗前后血脂4项指标,颈动脉内-中膜厚度,粥样硬化斑块面积及数量,并比较两组脑血管病变发生情况。结果:与治疗前及对照组治疗后比较,治疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显下降(P<0.01或0.05),颈动脉内-中膜厚度变薄,斑块面积、数量均明显减少(P<0.01或0.05)。两组脑血管病变事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较长时间服用降脂通络胶囊对急性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块有稳定作用,但是否对脑梗死有二级预防作用,仍需进一步研究。     

产后妇女避孕节育干预与效果评价

目的:评价在上海市静安区产后妇女中进行避孕节育干预对提高产后避孕率并降低产后意外妊娠的效果。方法:对居住在静安区的产后1年内已婚妇女进行避孕服务干预,并于干预前和干预后进行问卷调查。结果:干预后0~3个月、4~6个月、7~9个月和9个月以上各时段避孕率均显著高于干预前,尤其是在有性生活的产后妇女中,产后的前6个月累积避孕率从干预前的58.9%提高到干预后的97.6%。产后1年内意外妊娠发生率为1.4%,意外妊娠主要原因为未避孕和避孕套、安全期避孕失败。结论:产后定期避孕干预能有效提高产后1年内妇女的避孕率,降低产后妇女意外妊娠率。     

老年高脂血症患者血清HbA1c,HCY水平与认知功能障碍的关系

目的 探讨老年高脂血症患者糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与认知功能障碍的相关性。方法 将2017年1月～2018年10月就诊武警陕西总队医院的高脂血症患者228例纳入研究,检测患者HbA1c和HCY。依据简易智力量表评分(MMSE)及蒙特利尔认知评分(MoCA)检测结果,分为无认知障碍(169例)和认知障碍组(59例)。结果 认知障碍组HbA1c显著高于无认知障碍组(5.12%±1.73% vs 4.51%±1.12%),差异有统计学意义(t=-3.121,P=0.002),认知障碍组HCY显著高于无认知障碍组(11.18±3.60 mmol/L vs 10.32±1.25 mmol/L),差异有统计学意义(t=-2.670,P=0.004)。结论 HbA1c,HCY与认知功能障碍的发生有密切的关系,提示在高脂血症患者中,应重视监测HbA1c和HCY并进行积极干预,对认知功能障碍的发生有重要的临床意义。     

PDCA循环模式对ICU转普通病房患者预后的影响

目的:探讨PDCA循环模式对ICU转普通病房患者预后的影响。方法:选取医院2015年2月～2016年2月ICU病房收治的90例患者为研究对象,采用随机分组方式,分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用PDCA循环护理管理,比较两组的护理效果和满意度。结果:观察组的SAS、SDS评分均低于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05),术后感染率、再次入住ICU率均低于对照组(P0.05),患者的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:对ICU转入普通病房的患者采用PDCA管理十分必要。