胆系常规拔管所致胆汁性腹膜炎12例分析

胆系引流常规拔管所致胆汁性腹膜炎的并发症,一旦发生,若处理不当,后果严重,现将我院自1986～1992年胆系统常规拔管所臻胆汁性腹膜炎12例报告分析如下: 临床资料本组12例中,男15例,女7例,年龄19～67岁,平均48.5岁。术前诊断胆石病11例,慢性胆管炎1例,其中胆总管探查置T管10例,胆囊小切口取石术胆囊造瘘管2例。当胆管引流两同,经胆囊造影,胆道通畅,造影剂能顺利进行进入十二指肠,无     

办好医学成人教育的探索

在新的形势下,如何进一步办好医学成人教育?笔者认为,应该树立正确的办学理念,进行多点联合办学,扩大专业设置、提高培养层次,规范管理职能和制度建设,进行教与学的创新和管理手段的创新。     

胆系常规拔管所致胆汁性腹膜炎12例分析

胆系引流常规拔管所致胆汁性腹膜炎的并发症,一旦发生,若处理不当,后果严重,现将我院自1986～1992年胆系统常规拔管所臻胆汁性腹膜炎12例报告分析如下: 临床资料本组12例中,男15例,女7例,年龄19～67岁,平均48.5岁。术前诊断胆石病11例,慢性胆管炎1例,其中胆总管探查置T管10例,胆囊小切口取石术胆囊造瘘管2例。当胆管引流两同,经胆囊造影,胆道通畅,造影剂能顺利进行进入十二指肠,无     

弯角装置单侧穿刺经皮椎体成形术治疗Kümmell病的临床疗效

目的探讨弯角装置单侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗Kümmell病的临床疗效。方法收集濮阳市油田总医院骨科2015年1月—2016年1月采用弯角装置单侧穿刺PVP治疗的25例Kümmell病患者的临床资料。记录所有患者术前、术后2 d、末次随访时手术透视次数、骨水泥用量,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术前后腰痛程度及腰椎功能;计算伤椎术前术后相对高度,并观察局部后凸Cobb角恢复情况;观察术中骨水泥渗漏及其他并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,随访(6.7±1.5)个月,术中透视(14.7±4.3)次,骨水泥用量(6.2±1.0)mL。术后2 d、末次随访时VAS评分及ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);术后2 d及末次随访时伤椎相对高度及局部后凸Cobb角较术前均明显恢复,差异有统计学意义(P0.05);5例患者术中出现椎体周围骨水泥渗漏,未出现静脉渗漏、椎管内渗漏、肺栓塞及其他并发症,骨水泥渗漏率为20.0%。结论采用弯角装置单侧穿刺PVP治疗Kümmell病安全、有效,且操作简单,学习曲线平缓。     

应用弯角装置单侧穿刺行PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析

目的:探讨应用弯角装置单侧穿刺行经皮椎体后凸成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床效果。方法:回顾性分析我院2015年1月~2016年1月应用弯角装置行单侧穿刺PVP治疗的47例OVCFs患者的临床资料,男14例,女33例;年龄53~89岁(66.4±6.5岁)。36例为单节段椎体骨折,11例为双节段椎体骨折;骨折椎体:T9 7节,T10 7节,T11 9节,T12 13节,L1 12节,L2 9节,L3 1节。记录术中透视时间、骨水泥用量,采用VAS评分、ODI评估手术前后疼痛程度及腰椎功能情况;测量计算手术前后伤椎相对高度,观察局部后凸Cobb角恢复情况;观察术中骨水泥渗漏(静脉渗漏及椎体周围渗漏)及其他并发症的发生情况。结果:术中透视时间1.6±0.3min;骨水泥用量6.7±1.2ml,骨水泥分布均匀;11例患者术中出现骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率为23.4%。术后随访3~12个月(6.5±1.3个月),术前、术后2d和末次随访时的VAS评分、ODI、伤椎相对高度及局部后凸Cobb角分别为:7.6±1.3分、(71.4±3.2)%、0.48±0.21、15.5°±4.2°;2.2±1.0分、(27.2±2.6)%、0.82±0.17、7.2°±2.8°;1.7±0.7分、(26.5±2.7)%、0.80±0.15、7.5°±3.7°;术后2d和末次随访时的VAS评分、ODI和局部后凸Cobb角均较术前明显改善,伤椎相对高度较术前均明显恢复,差异均有统计学意义(P0.05);术后2d与末次随访时比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:应用弯角装置行单侧穿刺PVP治疗OVCFs可使骨水泥分布均匀,安全有效,临床效果满意。     

复杂带状疱疹合并内脏反应个案报道

1病例摘要患者吴××,男,81岁,因右侧胸肋部间断疼痛6d,皮疹2d于2006年9月14日收入我院治疗。右侧胸肋部集簇性丘疹、丘疱疹,呈带状分布,阵发性刺痛,右下腹壁肌肉阵发性痉挛状疼痛,疼痛以静息状态为重,影响睡眠,伴有颈部不适,抬头困难;右上肢无力,右手准确性差;右下肢局部跳痛、无力,共济失调;右侧胸腹部皮肤敏感;自觉胃部不适,腹胀,小肠肠鸣音活跃,便秘。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:自8、9、10胸椎沿右侧周围神经呈带状分布集簇性丘疱疹,很快形成水疱,水疱互相融合形成大疱,疱内容物澄清,水疱吸收、结痂、脱落,留有色素沉着。…     

脑出血急性期病人并发医院肺部真菌感染32例分析

目的：调查脑出血急性期并医院肺部真菌感染，探讨提高治愈率的措施。方法：采取回顾性调查，择出所需项目入表并加以分析。结果：病原菌以白色念珠菌为主（81．4％），其次是酵母菌（9．3％），治疗无效和死亡共占65．6％。结论：脑出血并医院肺部真菌感染的主要防治措施是积极治疗原发病，同时合理使用抗生素及糖皮质激素，早期诊治真菌感染。     

脉压研究的现状

大量研究均提示脉压（pulse pressure，PP）是心脑血管疾病尤其冠心病、心力衰竭的危险因子，其对中老年人冠心病发生和死亡的预测作用甚至大于SBP与DBP，有些学者甚至提出高血压治疗指南中应包括对PP的控制。但是现在尚不能肯定PP对冠心病的预测作用是否独立于SBP和DBP，亦不清楚PP对心脑血管疾病的影响在不同年龄段是否有所不同，     

结直肠癌神经浸润的研究进展

神经浸润是造成结直肠恶性肿瘤术后复发及远处转移的重要影响因素,对患者预后影响较大,但目前对与结直肠癌神经浸润的研究较少,发生机制尚未明确。本文结合国内外相关研究,对结直肠癌神经浸润的定义、发病机制、诊断方法及临床意义进行分析和总结,为结直肠癌神经浸润的诊断及治疗提供更完善的的理论依据。     

浅析小儿肺炎的病原体及有诊断意义的辅助检查和病因治疗

小儿肺炎是由多种病原体引起的肺部炎症,是小儿的常见病及婴幼儿时期主要死亡原因。掌握小儿肺炎的病因并采取针对病因治疗,对患儿预后意义重大。