双侧脑室引流及脑脊液置换治疗脑室出血24例分析

目的 观察采用双侧侧脑室穿刺交替引流、尿激酶冲洗溶解血凝块结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效.方法 在常规治疗的基础上,行双侧侧脑室额角穿刺术,采用双侧交替夹管与引流法,每日向脑室内注入尿激酶1～2次,术后第2天行脑脊液置换疗法,待脑室引流液澄清,CT复查脑室内高密度影消失,第三、四脑室、导水管通畅,试夹管24 h,临床症状无恶化可拔管.结果 所有病例均未发生明显脑室积水,治愈好转19例,死亡5例.结论 采用双侧侧脑室穿刺交替引流、尿激酶冲洗溶解血凝块结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效满意,明显降低病死率,值得推广应用.     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗后循环TIA疗效观察

目的观察应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗后循环TIA的疗效。方法2组均常规给予控制病因药物,对照组用奥扎格雷钠针80 mg加入生理盐水250 ml静滴,2次/d,胞二磷胆碱针0.75g加入生理盐水250 ml静滴,1次/d;治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素钙针5000 U,腹部脐周皮下注射,1次/12 h,7 d为一疗程。结果治疗组总有效率,明显高于对照组。结论奥扎格雷联合低分子肝素治疗后循环TIA有效且安全。     

分化型甲状腺微小癌手术方式及减少喉返神经损伤的临床研究

甲状腺微小癌(TMC)是指直径等于或小于1.0cm的甲状腺癌[1],TMC因其肿瘤小,难以扪及,缺乏特殊症状,临床诊断较困难。近年来,由于术前超声和术中冰冻技术的开展,甲状腺微小癌的检出率有所增加。我院从2000年1月至2005年1月共经术前超声及术中冰冻并手术治疗TMC患者21例。报告如下。1资料与方法1.1一般资料21例患者中,男4例,女17例;年龄16～72     

新疆阿克苏地区疾病预防控制机构结核病防治人力资源现状调查

目的分析新疆阿克苏地区各级疾病预防控制中心结核病防治人力资源现状,探讨人员配置基本标准,为政府部门科学决策及制定标准提供参考依据。方法采用自编的《阿克苏地区地县两级疾病预防控制中心结核病防治科人力资源和乡(镇)卫生院结核病防治专、兼职人员调查表》,对地县两级10个疾病预防控制中心结核病防治科共57名专职人员和90个乡(镇、场)卫生院98名结核病防治专、兼职人员进行现场专题调查,应用Excel 2003和Spss 17.0软件进行数据统计和描述性分析。结果阿克苏地区结核病防治专职人员总量不足,人均工作负担过重,卫生专业技术人员匮乏,整体素质较低,培训效果不佳。结论应进一步加快结核病防治人才队伍建设,增加人员编制,加大人才培养力度,全面提高人员整体素质和业务水平,保证结核病防治工作可持续发展。     

感染性疾病科门诊职业安全存在的危险及对策

感染性疾病科医护人员工作中绝大多数面对的疾病均有传染性,职业安全存在许多隐患,主要是在侵入性检查、治疗和护理操作中容易被传染上各种传染病.     

改良人骨髓间充质干细胞分离方法提高细胞定向分化能力

目的 改良人骨髓间充质干细胞(hBM-MSCs)分离方法,提高细胞定向分化能力.方法 用密度梯度离心法从少量人骨髓中分离得到单个核细胞,贴壁培养3天后换液,实验组换液后72h内每隔12h更换新鲜培养液,传代时胰蛋白酶37℃作用2min后终止消化;对照组未经频繁换液,胰蛋白酶消化3min.镜下观察分离细胞的形态变化.用成骨、脂肪和软骨细胞诱导液诱导两组第3代(P3)细胞分化,碱性磷酸酶钙钴染色法、茜素红染色法和Von Kossa银染色法检测成骨细胞分化;油红O染色法检测脂肪细胞分化;阿尔新蓝染色法检测软骨细胞分化.结果 首次换液72h后,实验组与对照组相比,贴壁细胞数量较少但形态均一性高.不同染色结果显示:诱导分化成骨细胞14天时,实验组95%以上细胞分化,对照组为60%～70%;诱导分化脂肪细胞21天时,实验组50%～60%细胞分化,对照组为40%;诱导分化软骨细胞21天时,实验组90%以上细胞分化,对照组为60%～70%.结论 首次换液72h内频繁更换新鲜培养液和传代时缩短胰蛋白酶消化时间的方法能够提高hBM-MSCs的定向分化能力.     

卒中单元管理模式联合通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨卒中单元管理模式联合应用通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择脑梗死住院患者208例,随机分为对照组（103倒）和联合治疗组（105例）。对照组采用常规内科治疗,联合治疗组在对照组基础上加用卒中单元联合通心络胶囊治疗。治疗前后对两组患者进行神经功能缺损评分;采用简式Fugl-Meyer法评定两组患者治疗前后肢体运动功能;用Barthel指数评定两组患者治疗前后日常生活活动能力（ADL）。结果联合治疗组总有效率高于对照组（P〈0．01）;治疗后,联合治疗组的神经功能缺损评分低于对照组（P〈O．01）;联合治疗组在日常生活活动能力和运动功能改善方面,均优于对照组（P〈O．01）。结论卒中单元联合通心络胶囊能显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高患者日常生活活动能力和运动功能,疗效显著,值得临床借鉴。     

社区护士对医院-社区-家庭护理工作流程体验的质性研究

目的探讨社区护士对医院-社区-家庭护理工作流程的体验,为流程再造提供依据。方法应用个体化深入访谈法收集12名社区护士对工作流程的体验。结果社区护士对医院-社区-家庭护理工作流程体验主要有4个方面:医院-社区-家庭护理工作流程建立非常必要;社区医护人员技术能力不够;医院关于医院社区上下转诊的相关宣教不够;医院与社区网络信息不畅通。结论建立医院-社区-家庭护理工作流程是大势所趋,应不断完善和改进工作流程,使工作流程更加畅通。     

IPS e.max Press铸瓷修复体在前牙美容修复中的应用

目的:评价 IPS e.max Press 铸瓷修复体在前牙美容修复中的临床效果.方法:对23例患者119颗牙进行IPS e.max Press铸瓷全冠修复,修复后 1 周及每半年复诊一次,评价修复体的边缘完整性、解剖形态、表面和颜色等临床指标.结果:在随访期内3颗牙发生饰面瓷崩瓷,1颗牙因基牙折断致牙冠与修复体一起脱落,2颗牙出现牙龈红肿,其余113颗牙修复体无变色、崩瓷和裂纹,边缘密合,牙龈健康状况良好,患者满意率高.结论:IPS e.max Press铸瓷修复体对前牙冠桥修复可获满意的近期疗效.