血清TREM-1和CA-125对早期急性胰腺炎严重程度的评估价值

目的 探讨髓样细胞触发受体-1（TREM-1）和血清糖链抗原-125（CA-125）在急性胰腺炎（AP）严重程度早期评估中的应用价值。方法 回顾分析2015年9月至2016年9月在安庆市立医院就诊的35例轻型胰腺炎（MAP组）和22例重型胰腺炎（SAP组）患者发病早期血清中TREM-1和CA-125的表达情况，并以同时期在院内体检的30名健康体检者作为对照组，分析TREM-1和CA-125的表达变化；以临床诊断结果作为金标准，评估早期TREM-1、CA-125变化对预测SAP的诊断价值。结果 入院第1天，MAP组、SAP组患者血清TREM-1、CA-125表达水平均高于正常对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；SAP组患者入院第1天、第3天、第5天及第7天血清TREM-1、CA-125的表达水平均高于MAP组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。入院24小时内，TREM-1和CA-125检测诊断SAP的敏感度分别为81.82%和77.27%，特异度为90.77%和72.31%，准确度为88.51%和73.56%；TREM-1检测的特异度和准确度均高于CA-125，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 血清TREM-1和CA-125均可反映AP的严重程度，但TREM-1检测在早期SAP评估中的诊断价值优于CA-125。     

无张力修补腹壁切口疝32例临床分析

目的探讨腹壁切口疝的手术方法、手术时机及围术期处理，总结腹壁切口疝的治疗经验。方法回顾性分析2001年1月至2008年2月间32例腹壁切口疝的临床资料。结果32例切口疝均采用无张力修补术，随访36-48月，均治愈无复发。结论采用人工补片无张力修补腹壁切口疝是一种安全可靠的手术方式。适当的手术时机选择和正确的围术期准备对于防治腹壁切口疝有积极作用。     

胆管术中应用纤维胆管镜156例体会

目的探讨术中应用纤维胆管镜的价值。方法对156例肝胆管结石患者术中应用胆管镜分析,总结评价其效果。结果全组患者156例,术后残石12例,其中10例又通过术后胆镜取净,残石率1.44%(2/139)。结论术中应用纤维胆管镜能明显减少术后残石率,能进一步明确诊断,指导手术方式,减少创伤及缩短患者术后带管时间,减轻患者痛苦。     

闭合性胰腺外伤的诊治(附17例报告)

目的　探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法　回顾性分析我院 1992～ 2 0 0 2年共收治的 17例闭合性胰腺损伤患者的临床资料。结果　 17例中 ,发生术后并发症 6例 ,胰瘘 3例、胆瘘 1例、肠瘘 1例、腹腔残余感染1例 ,死亡 1例。结论　胰腺损伤早期诊断困难 ,CT是首选的检查方法 ,胰腺损伤的手术方式较多 ,应根据患者胰腺损伤的具体情况选择合理的手术方式 ,良好的围手术期管理能减少并发症和病死率的发生。     

急腹症术后早期肠梗阻8例再手术分析

急腹症术后早期肠梗阻８例再手术分析张从雨近１０年来，笔者收集了急腹症术后早期肠梗阻８例，均经再手术治疗，无死亡，现分析如下。１临床资料男６例，女２例，年龄４个月～７１岁。坏疽性胆囊炎行胆囊切除１例，阑尾炎行阑尾切除３例；胃溃疡芽孔修补１例；粘连性肠梗...     

医源性胆管损伤的诊治

目的 总结医源性胆管损伤的诊治经验.方法 回顾性分析我院诊治的14例医源性胆管损伤的临床资料.结果 术中发现9例,其中左右肝管汇合部横断损伤1例,副右肝管损伤2例,胆管侧壁损伤2例,胆总管横断损伤4例;术后发现5例,其中右肝管被缝合狭窄1例,胆总管钛夹夹闭2例,胆总管横断2例.所有病例全部随访,平均随访(5.07±2.65)年.13例痊愈,1例术后出现吻合口狭窄,反复发作胆管炎,7年后死于肝衰竭.结论 医源性胆管损伤的治疗重点是把握首次修复的时机及手术方式,关键是争取早期做出诊断.     

肝叶切除治疗左肝内胆管结石

目的 探讨肝切除术治疗左肝内胆管结石的疗效。方法 依据肝内胆管结石的部位行左肝（外）叶切除治疗左肝内胆管结石11例。结果 本组病例均治愈，无死亡。7例获访，时间3个月至3年，1例右上腹隐痛、无其他症状出现。结论 结石部位的肝部分切除是治愈区域性肝内胆管结石的最佳方法，左肝外叶切除治疗左肝外叶胆管结石更适合基层医院开展。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术临床应用体会

探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术的关键技术及并发症的防治。回顾性分析2008年11月—2012年12月我院70例行腹腔镜联合胆管镜胆总管探查术患者的临床资料。68例成功实施了腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术,中转开腹2例。手术时间80~160 min,术中出血30~100 mL。术后发生胆汁漏2例,残余结石4例。腹腔镜联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、可行。     

甘露醇联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床研究

目的 探讨甘露醇联合应用肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选择我院2009年12月～2010年12月期间40例粘连性肠梗阻的患者.随机分为对照组和治疗组,每组20例,两组在常规治疗的基础上均使用肠梗阻导管进行小肠减压.其中治疗组经肠梗阻导管注入甘露醇.观察和比较两组患者治疗后临床症状及体征的改善情况、腹围缩小...