泼尼松联合桂龙通络胶囊治疗慢性炎性脱髓鞘性多发神经病的临床疗效

目的观察泼尼松联合桂龙通络胶囊治疗慢性炎性脱髓鞘性多发神经病患者的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年2月大连大学附属新华医院神经内科诊治慢性炎性脱髓鞘性多发神经病患者76例,按照随机数字表法分为对照组(给予泼尼松片15 mg/d)与观察组(给予泼尼松片15 mg/d+桂龙通络胶囊6粒/次,3次/d)各38例。观察2组临床疗效,治疗前、后上肢近端及远端、下肢近端及远端肌力情况;采用肌电图仪/诱发电位仪检测2组患者治疗前、后尺神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、末端潜伏期(ML)及感觉神经传导速度(SCV)情况;评价治疗前、后运动功能及感觉功能,采用Barthel指数评价患者日常生活能力(ADL)变化,记录治疗期间不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(92.11%vs.68.42%,x^2=6.79,P=0.03)。治疗后2组患者上肢近端及远端、下肢近端及远端肌力明显高于治疗前(t时=9.76、6.99、7.85、4.69,P<0.01;t_观=8.36、7.82、8.02、5.82,P<0.01),且观察组高于对照组(t=11.02、10.22、6.68、11.14,P<0.01)。2组患者尺神经及腓总神经MCV、SCV高于治疗前,尺神经及腓总神经ML明显低于治疗前,而观察组MCV、SCV高于对照组,ML低于对照组(t=6.17、7.77、7.98、6.51、4.96、7.18,P<0.01)。2组患者运动功能及感觉功能分级低于治疗前,而观察组治疗后各项指标分级低于对照组(t=9.36、6.72,P<0.01)。2组患者治疗后ADL评分明显高于治疗前(t=4.36,5.24,P<0.05),观察组治疗后ADL评分明显高于对照组(t=9.66,P<0.01);2组治疗期间无明显不良反应发生。结论采用泼尼松联合桂龙通络胶囊治疗慢性炎性脱髓鞘性多发神经病疗效显著,安全性好。     

祛瘀解毒法治疗痔病疼痛的疗效观察

目的:探讨祛瘀解毒法治疗痔病疼痛的临床疗效及作用机制.方法:将78例血栓性外痔随机分为2组,治疗组40例以祛瘀解毒立法组方,制备诺尔康洗剂外洗治疗;对照组38例以高锰酸钾外洗治疗.观察2组患者疼痛、水肿、每天疼痛缓解持续时间等主症积分变化.结果:治疗后第3 d、第7 d主症明显改善,各主症积分、治愈率2组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:祛瘀解毒法能有效缓解痔病疼痛.     

光子嫩肤术134例的疗效观察及护理干预

目的：探讨光子嫩肤术的护理方法。方法：回顾性分析四川大学华西医院皮肤科激光中心自2002年6月至2007年5月134例行光子嫩肤术患者的疗效及相关护理措施。结果：光子嫩肤术辅以有效的护理措施，可减轻术后反应，减少并发症。结论：光子嫩肤术的疗效明确，辅以合理的护理干预措施，可减少并发症的发生，保证手术效果。     

天疱疮患者院外治疗依从性调查

目的了解天疱疮患者在院外治疗期间的依从性情况,为院外治疗提供指导。方法采用问卷调查的方法对60例天疱疮患者的院外治疗情况进行调查,并对相关因素进行分析研究。结果60例天疱疮患者中,有54例在院外不能正确地按医嘱进行治疗。在各因素中,遵医程度差依次为定期复查、自我监测、饮食治疗及药物治疗。结论帮助天疱疮患者提高遵医行为是护理工作一个不容忽视的重点,提高遵医行为不仅可控制疾病提高生活质量和延长生命,同时也是降低糖皮质激素用量和并发症以及减轻患者经济负担的关键。     

血管内皮生长因子C的研究进展

学术背景:不少研究表明血管内皮生长因子C与恶性肿瘤的淋巴道转移密切相关.血管内皮生长因子C可选择性地诱导淋巴管的增生,在调节血管生成方面与血管内皮生长因子有相同的作用.目的:概述血管内皮生长因子C的结构、分布、受体、功能以及在肿瘤淋巴道转移中的可能作用途径,探索肿瘤细胞的生长及转移因素.检索策略:由作者应用计算机检索Medline数据库、PubMed数据库1995-01/2004-12有关血管内皮生长因子C的文献,限定文章语言种类为英文;另外检索中国生物医学文献数据库及中国学术期刊全文数据库1995-01/2004-12有关血管内皮生长因子C的文献,限定文章语言种类为中文.并辅以文献追溯、手工检索等方法共收集到公开发表的文献405篇.文献纳入标准:①研究对象为人类器官肿瘤,样本量≥0.②对于相似内容文献选择最新的义献.排除标准:①动物研究.②重复报告、质量较差的文献.文献评价:共32篇满足纳入标准,文献来源于综述、个例报道及专题论著.资料综合:①血管内皮生长因子C及其受体血管内皮生长因子受体3是目前发现的惟一一组调节胚胎组织淋巴管生成和成熟个体淋巴管生理功能的调节因子,它仅在正常成人呼吸道和消化道的内分泌细胞以及内分泌腺细胞有少量表达.②在肿瘤组织中町见肿瘤周边新生淋巴管、扩张的淋巴管、有癌栓的淋巴管和有肿瘤转移淋巴结内淋巴管内皮细胞血管内皮生长因子受体3呈高表达.③血管内皮生长冈子C/血管内皮生长因子受体3调控系统可调节肿瘤间质血管网的形成和淋巴管的生成.结论:①血管内皮生长因子C和(或)血管内皮生长因子受体3在结直肠癌、前列腺癌、胃癌、食道癌、乳腺痛等肿瘤细胞表达均增高,且与肿瘤细胞的转移关系密切.②一些特异作用于淋巴管内皮的生长因子及受体(如血管内皮生长因子C和血管内皮生长因子受体3)为研究淋巴转移开辟了新途径.     

I期非小细胞肺癌的分子预后

目的 联合检测I期非小细胞肺癌（NSCLC）的细胞增殖、凋亡和血管生成，探讨I期非小细胞肺癌预后分层。方法应用免疫组织化学方法检测118例I期非小细胞肺癌、30例肺良性组织和30例正常肺组织血管内皮生长因子（VEGF）的表达，应用比Ki67标记检测细胞增殖指数（PI）。TUNEL法检测70例I期非小细胞肺癌，30例正常肺组织凋亡指数（AI）。结果单因素分析结果表明，肿瘤血管浸润、VEGF高表达、高PI、低AI为I期非小细胞肺癌的不良预后因素。多因素分析结果显示，肿瘤血管浸润（BVI、VEGF及PI可以作为影响I期非小细胞肺癌预后的独立因素。根据免疫组化综合评分（IRS）IRS=VEGF＋PI＋AI，将患者分为低危组及高危组，5年总体生存率分别为82．22％、23．33％，有显著性差异（P=0．0056）。综合评分可作为独立预后因素（RR=4．878，95％CI：1．379～17．258，P=O．014）。结论联合检测肿瘤的细胞增殖、凋亡和血管生成，可能实现对I期非小细胞肺癌的预后分层，判断预后以及指导治疗。     

螺旋CT值预测泌尿系结石成分及易碎性的临床研究

目的 研究泌尿系结石CT值和结石成分间的关系及评价体外冲击波碎石（ESWL）临床应用价值.方法 收集117例经ESWL治疗的泌尿系结石患者,治疗前行CT扫描测定结石CT 值,对治疗后碎石进行成分分析,统计各种结石的对应 CT 值范围;根据碎石结果分排空组及残余组,统计学分析两组间结石CT值与排空率差异.结果 本组结石平均CT值在323～1 580 Hu之间.结石CT值≤900 Hu 85例,结石CT值＞900 Hu 32例.本组纯结石33例（28.21%）,混合性结石84例（71.79%）,混合结石的CT值均在相应两种成分纯结石的CT值之间,结石清除组81例（69.23%）,结石残余组36例（30.77%）,结石CT值及碎石冲击次数差异具有高度统计学意义（P 〈 0.01）.结论 平扫结石 CT 值能预测尿结石的主要成分,可作为评估 ESWL 治疗效果参考指标之一.     

中药加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

摘要：目的探究俯卧下骨盆牵引加中药导入治疗腰间盘突出症疗效,为临床治疗提供疗效。方法俯卧下骨盆牵引加中药导入治疗腰间盘突出症220例为观察组,并设俯卧牵引对照组220例,分析比较两组的疗效。结果两组治疗方法效果的功能评价,结果显示有明显差异性（P〈0．005）,观察组治疗时间及效果均优于对照组。结论用中药加牵引方法治疗腰椎间盘突出症不仅简便,还可明显提高疗效,是值得推广应用的方法。     

非小细胞肺癌循环肿瘤细胞的定量检测意义

目的 探讨定量检测非小细胞肺癌病人肺静脉和外周静脉血循环肿瘤细胞与临床分期、治疗及预后监测的相关性.方法 选择25例非小细胞肺癌病人,10例良性肺疾病者(对照组)、健康志愿者10位.经CD326免疫磁珠阳性分选富集循环肿瘤细胞(CTCs)标本后,行CK-FITC、CD45PE荧光抗体标记,应用多参数流式细胞仪对CTCs进行定量检测.结果 25例非小细胞肺癌病人术中肺静脉血CTCs定量检测阳性率为64%(16/25例),明显高于外周静脉血CTCs阳性率40%(10/25例)的水平(P<0.05);Ⅰ期13例中外周血CTCs阳性3例(23.0%),肺静脉血CTCs阳性8例(61.5%).结论 非小细胞肺癌CTCs水平的定量检测是较为敏感的肿瘤进展、治疗反应和预后预测的评价指标;免疫磁珠富集联合流式细胞分析技术检测CTCs的敏感性和特异性较高,具有一定的临床应用前景.     

非小细胞肺癌中整合素与ECM蛋白表达与转移及预后的相关性研究

背景与目的肿瘤的浸润和转移严重威胁着人类生命,正确认识和评估肿瘤的生物学行为有重要的临床意义。整合素和细胞外基质（ECM）的异常表达在肿瘤浸润转移过程中发挥着重要作用。本研究的目的是探讨整合素α5、β1（integrinα5、β1）与细胞外基质（ECM）在人非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与淋巴结转移及患者预后之间的关系,评估它们在肿瘤转移过程中的作用。方法采用免疫组化方法测定119例NSCLC组织中整合素α5、β1及Ⅳ型胶原、纤连蛋白（fibronectin,FN）、细胞黏合素的表达,探讨其与临床病理特征特别是与淋巴结转移的关系,并分析其与患者预后的相关性。结果Ⅳ型胶原表达与淋巴结转移呈负相关（P〈O．01）,与患者预后呈正相关俨〈0．01）,而整合素α5和β1表达与淋巴结转移呈正相关（P〈0．01）,且整合素o5表达与患者预后呈负相关（P〈0．01）。整合素α55表达与整合素β1表达呈正相关而与Ⅳ型胶原表达呈负相关。Ⅳ型胶原在分期较早和分化较好时表达率较高,整合素α5和β1则相反。结论整合素α5和β1的高表达与ECM蛋白的低表达明显与NSCLC的淋巴结转移及患者不良预后相关,整合素α5与Ⅳ型胶原可能可以作为评估患者预后的重要指标。