外治法治疗溃疡性结肠炎近况

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变。其临床表现主要为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，部分患者有发热、体重减轻、贫血等全身症状。可发生于任何年龄，多见于青壮年。病情轻重不一，常迁延不愈，反复发作，是医学界公认的难治性疾病之一。祖国医学很早就认识到本病的存在，根据其临床表现，《内经》称为“肠游”，《伤寒杂病论》称为“下利”，     

内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛绥症10例

贲门失弛缓症(Achalasia,AC)临床上并不少见,主要临床表现是咽下困难、胸骨后疼痛和食物反流.由于摄食量不足,患者多伴有营养不良.过去,治疗本病的方法主要是口服解痉药和扩张疗法,但前者疗效欠佳,后者的治疗过程患者极其痛苦,且有发生出血、穿孔等并发症的可能[1,2 ].近年国外报告下食管括约肌(LES)注射A型肉毒毒素(Btulinum toxin A,BTXA)治疗本病取得了较好的效果[3-7].我们用该法治疗的10例如下.     

经内镜下应用钬-钕二合一激光治疗消化道隆起型病变的护理

目的 探讨经内镜下应用钬-钕二合一激光治疗消化道隆起型病变的临床观察及护理.方法 回顾性分析87例各种消化道隆起型病变患者经内镜下应用钬-钕二合一激光治疗前、中、后所采取的护理措施.结果 本组内镜下钬-钕二合一激光治疗多种消化道隆起型病变87例,86例有效,总有效率98.9%,无护理并发症.结论 针对患者的不同特点,围手术期的健康教育、临床观察及康复护理是治疗成功的重要环节.     

中西医结合治疗郁滞期乳腺炎疗效观察

目的:观察瓜蒌牛蒡汤加减内服联合金黄膏外敷治疗"郁滞期"乳腺炎的临床疗效。方法:将100例"郁滞期"乳腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组均进行乳房按摩和微波治疗,部分患者配以抗生素静脉滴注;治疗组加用瓜蒌牛蒡汤加减内服和金黄膏外敷;对照组加用50%硫酸镁溶液湿敷患部;3 d为1个疗程。2个疗程后,观察两组的总体疗效及症状变化情况。结果:治疗组的综合疗效总有效率为100%,愈显率为96%;对照组综合疗效总有效率为88%,愈显率为74%。两组比较差异有统计学意义,P0.05,治疗组疗效优于对照组。结论:瓜蒌牛蒡汤加减内服联合金黄膏外敷,并配以乳房按摩及抗生素,是治疗"郁滞期"乳腺炎的有效方法 。     

子宫肌瘤全麻术后患者首次进食时间的探讨

目的:探讨子宫肌瘤全麻术后患者首次进食时间提前的可行性。方法:将入院后在全麻下行子宫肌瘤切除术的320例患者随机分为对照组和观察组各160例。观察组术前禁饮食8 h,术后1 h即开始进食评估,合格者即给予少量饮水,适应者由少到多、由细到粗慢慢过度至医嘱饮食。对照组为常规方法,术前禁饮食8 h,术后禁饮食6 h。术后6 h观察两组口渴、饥饿、恶心、呕吐及患者自身总体舒适情况;术后3 d观察两组急性胃痛发生率及术后7 d便秘发生率情况。结果:两组术后恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后口渴、饥饿、不适感、便秘评分显著低于对照组(P0.05);对照组急性胃痛发生率高于观察组(P0.05)。结论:子宫肌瘤全麻术后患者在进食评估安全的前提下提前首次饮食时间,可减少胃肠道不良反应,提高患者的舒适度。     

疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的发生和流行病学特征

疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(脊灰)(Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)是口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)使用过程中出现的罕见不良反应。世界卫生组织2001年对全球VAPP造成的疾病负担进行了估算,估计全球使用OPV的国家每年发生250~500例VAPP,或每年每100万出生人口发生2~4例VAPP。由于VAPP诊断和分类很复杂,不同国家VAPP纳入标准和估算方法不同,导致VAPP发生率差异很大。国内关于VAPP的文献也仅局限于个别省(自治区、直辖市),由于数据来源、病例诊断、估算方法不同,导致不同地区VAPP的发生情况缺乏可比性。现对国内外VAPP发生率的估算方法及VAPP的流行病学特征进行综述,目的在于探寻、建立一个能准确、合理估算VAPP发生率的方法,总结VAPP流行病学特征,为我国实施新的疫苗免疫策略,有效预防VAPP的发生提供参考。     

青蒿琥酯与奎宁治疗非洲儿童疟疾的疗效观察

目的 比较青蒿琥酯与奎宁治疗儿童疟疾的疗效.方法 对2008-2009年西非贝宁240例1～14岁疟疾儿童,随机分为对照组及治疗组,分别于不同方法治疗,观察疗效.结果 治疗组总有效率97.50％,对照组总有效率为69.17％;两组疗效相比差异有统计学意义(P＜0.01),且两组相比,治疗组副作用较少.结论 青蒿琥酯疗效显著且副作用少.     

云南、广西两省四县（区）人类免疫缺陷病毒感染者检测结果告知意愿及影响因素分析

目的了解云南、广西两省四县（区）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者检测结果的告知意愿及影响因素。方法采用方便抽样,对云南和广西两省四县（区）于2008年1～12月期间检出的HIV感染者采用自行编制的匿名问卷进行一对一调查,调查HIV阳性人群HIV检测阳性结果的告知对象、告知意愿及相关影响因素。结果361名调查对象中,愿意将HIV检测阳性结果告知固定性伴、非固定性伴、亲人和朋友的比例分别占72．6％,22．0％,63．2％和6．2％。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=3．73,95％CI：1．22—11．38）,艾滋病知识知晓（OR=63．13,95％CI：20．76～191．97）与探讨性伴告知（OR=2．32,95％CI：1．01～5．79）在固定性伴告知意愿上的差别有统计学意义。结论部分HIV感染者不愿意将HIV阳性状态告知他人,应进一步开展艾滋病健康教育,不断提高HIV检测阳性结果的告知意愿,减少家庭或同伴感染概率,防止HIV二代传播。     

肿瘤科实习护生临床带教体会

临床实习是护理教学的最后阶段,临床带教质量的优劣,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要.肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求,肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术.对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,护理难度大,而护生实习时间短(4周),带教频率快.基于上述特点,我们制定了能突出肿瘤科特色的临床带教措施,并取得一定成效.