2.30 内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症

目的介绍内镜下注射A型肉毒毒素(BTXA)治疗贲门失弛缓症(Achalasia,AC) 的方法,探讨其近期疗效.方法原发性AC患者13例,于治疗前和治疗后1周做症状计分和食管造影(测量贲门开口、5min食管存留造影剂的高度和平均宽度).内镜下于贲门齿状线上0.5cm分4点各注射BTXA 20U至下食管括约肌(LES).结果治疗次日症状即明显缓解,咽下困难频度、咽下困难程度、反食频度、胸骨后疼痛频度计分分别由治疗前的2.6±0.5、3.9±1.2、2.5±1.0和2.2±0.8 ,降至治疗1周后的0.5±0.7、0.9±1.1、0.4±0.5和0,P＜0.0005;贲门开口由治疗前的1.5±1.8mm增大至4.4±2.4mm,P＜0.001;5 min食管碘柱高度和平均宽度分别由治疗前的89.5±37.4mm和31.9±11.3mm降至治疗后的14.4±22.0mm和8.4 ±9.4mm,P＜0.0005或0.001.结论内镜下注射BTXA治疗AC安全、经济、简便易行,近期效果良好.     

山西省不同人群丙型肝炎病毒的基因分型研究

目的探索丙型肝炎病毒(HCV)基因型在山西省不同人群中的分布规律及流行的优势型。方法用RT-PCR和型特异性引物逆转录巢式PCR法,对山西省271例抗HCV阳性的丙型肝炎病人、原发性肝细胞癌患者、非肝癌癌症患者、性关系混乱者和性病患者、职业献血员、吸毒者及公共场所从业人员进行了HCVRNA的检测和基因分型。结果271份抗HCV阳性标本中,HCVRNA检出率为45.45%～89.66%,平均67.52%。以丙型肝炎病人、献血员和吸毒者的HCVRNA检出率较高(76.9%～89.7%),χ2=30.44,P<0.01。在133份HCVRNA阳性血清中,仅检出了108例1b型、2a型和此两种基因型的混合感染者。未检出1a型、2b型和3a型。其中1b型占80.00%(88例),2a型占11.81%(13例),混合型占6.36%(7例)。在肝癌患者和献血员中,仅检出1b型的感染;非肝癌的其他癌症患者中,未发现混合感染。各基因型在各人群中的分布比例也有差别,丙型肝炎患者、非肝癌的其他癌症患者、吸毒者和从业人员的各基因型构成比较接近,均以1b型为主。而性病患者和性关系混乱者中1b型和2a型感染者比例相等。结论山西省HCV的基因以1b型占优势。     

良性发作的体位性眩晕的非药物治疗

美国有９ ０００多万１７岁以上的人经历过眩晕。眩晕是指运动的错觉,常有虚弱、头轻、不平衡、站立不稳的感觉,眩晕不是一种疾病而是一种症状,它表明内耳的平衡功能失调或中枢神经系统（ＣＮＳ）紊乱。尽管眩晕很常见,但病因不明。眩晕包括中枢性眩晕和周围性眩晕,前者是由于ＣＮＳ受到某种因素（如麻痹、肿瘤或外伤等）影响而发生。后者是由内耳引起,尤其是前庭系统的疾病引起,（如头部外伤、鞭打伤、耳和瘘管的感染、偏头痛、肿瘤、内耳液体的异常等）;或者由于年龄增长而发生的全身退化所致的循环系统改变而引起。诉说眩晕的病…     

上泪小管侧壁吻合治疗下泪小管断裂

上泪小管侧壁吻合治疗下泪小管断裂张丽芬徐成（潍坊市市立医院眼科潍坊２６１０２１）泪小管断裂是常见的眼外伤，Ｒａｕｐｐ氏于１８８１年首先报告泪小管吻合术，随着技术的改进，尽管方法不同，但效果均良好。然而下泪小管断端直接与上泪小管吻合尚未见报道，我院自１...     

阿霉素肾病肾小球硬化动物模型的研究

目的:探讨肾小球硬化不同病理发展阶段动物模型的制作.方法:采用单侧肾切除并高低剂量阿霉素尾静脉注射法建立大鼠肾小球硬化模型,观察各组大鼠血尿生化和肾组织病理改变.结果:8周时高低剂量阿霉素模型组均出现尿蛋白排出增加,血脂升高,肾功能下降;高剂量阿霉素注射组光镜下肾小球硬化达80%以上,呈弥漫性,其中25%～50%呈球性硬化,肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合或消失;肾小管病变严重,肾小管上皮细胞肿胀、颗粒变性、坏死甚至脱落入小管腔,可见大量蛋白管型;间质纤维化和大量炎细胞浸润;低剂量阿霉素注射组肾小球硬化呈局灶节段性分布,肾小球肥大,肾小囊扩张,约50%肾小球有不同程度的硬化,球性硬化达10%左右,间质可见明显纤维化和局灶性炎细胞.结论:阿霉素对肾小球脏层上皮细胞、毛细血管内皮细胞及肾小管上皮细胞均有明显毒性损伤;高低剂量阿霉素注射组均为病变稳定的肾小球硬化模型,其中高剂量阿霉素注射组肾小球硬化模型为中晚期病理改变;低剂量阿霉素注射组为肾小球硬化早期病理改变.     

血小板对豚鼠离体气道高反应性的应用

作者观察血小板激活后对致敏豚道高反应性的作用，发现致敏血小板激活后，与豚鼠离体气道共浴５ｍｉｎ，分别用特异抗原和氨甲酰胆碱攻击，气道对ＯＡ和ＣＣｈ的反应性增高；而豚鼠耗竭９０％以上血小板后的气道对ＯＡ及ＣＣｈ的反应性降低。     

中药地榆总皂苷中地榆皂苷B及地榆皂苷-I的含量测定

目的:探讨中药地榆总皂苷中地榆皂苷B及地榆皂苷-I的含量测定方法.方法:采用Hypersil ODS色谱柱(4.6mm×250mm,5.0μm),流动相为乙腈:0.02%磷酸溶液(82:18),检测波长为544nm,柱温为25℃.结果:地榆皂苷B的线性回归方程为Y=1.364×105-1.385×103(r=0.9998),地榆皂苷-I的线性回归方程为Y=1.347×105-7.056×103(r=0.9999),地榆皂苷B在6.23~65.34μg/mL范围内呈较好的线性关系,地榆皂苷-I在5.41~82.32μg/mL范围内线性关系良好.结论:采用高效液相色谱法对地榆总皂苷中地榆皂苷B、地榆皂苷-I的含量进行测定,操作方法方便、可靠,重复性好,精密度高,可以作为地榆质量控制的检测方法.     

内蒙古鄂温克旗部分牧民高代谢综合症的调查

2010--2012年我院对三少民族部分牧民进行肥胖、高血压、高血脂、高血糖、甲状腺功能及引起该症候诱因调查,了解该地区牧民高代谢综合症的发生、发展过程,以便进一步进行干预及治疗.