腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤的体会

为探讨腹腔镜胆囊切除术中如何避免肝外胆管损伤，总结我院1998年6月-2002年5月565例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。全部病例无肝外胆管损伤，无中转开腹。我们认为，在紧贴胆囊颈部胆囊管分离时，Calot三角上壁之左角和左侧壁是非常重要的视点。只有显示出左上角是向上延续的胆囊颈，左壁是裸露的肝脏或肝表面之薄层结缔组织，此时右侧与胆囊颈相连的唯一管道为胆囊管才是无疑的。     

浅谈急性左心衰的抢救治疗及护理

急性左心衰起病快,发病迅速,病情凶险.需要医护人员具有敏锐的观察力和精湛的业务水平并掌握急性左心衰的发病诱因和发病征兆.熟练掌握左心衰的抢救治疗和用药不良反应,为抢救治疗提供可靠的依据对同时提高护理人员的抢救应急能力和紧急救护水平,完善处理紧急风险预案,确保护理安全.     

对提高出院病人统计卡质量的探讨

出院病人统计卡是医院获得住院病人信息的重要原始资料。为了保证出院病人统计卡的质量，我们采用由专职统计员根据出院病历填写出院病人统计卡的方法。它集原始资料的收集、整理、核对、监督于一体，经过实践收到了良好的效果。一、基本方法与步骤１．由统计员根据病房工...     

乌盟地区计划免疫现状评估

我盟自1978年开展两麻普种以来（麻疹、小儿麻痹糖丸），1982年正式转人计划免疫阶段。通过十几年计划免疫工作的推行，全盟相应传染病发病率和病死率显著下降，各种疫苗的平均接种率均达85％以上。1计划免疫现状1．1接种方式全盟除集宁市开展按月接种以外，其余旗县（市）均为按季接种。有30％的地方仍按冬春两季接种，个别偏远山区和牧区停留在以冬季为主的一年一次的突击性接种。全盟开展免疫保偿的儿童不足10％。1．2冷链装备及运转全盟现有冷库1座（盟站），速冻器80台（盟、旗县站）b乡级现有普通冰箱114台，冰壶和冷藏背包263个，疫…     

卡托普利和硝苯吡啶对糖尿病肾病患者尿TGFβl排泄的影响

目的　探讨卡托普利 (CAP)和硝苯吡啶控释片 (NIF)对 2型糖尿病患者尿TGFβ1 排泄的影响。方法　 2 0例 2型糖尿病合并高血压患者随机分为CAP组 (75mg/d ,n =1 0 )和NIF组 (1 0～2 0mg/d ,n =1 0 ) ,观察治疗 6周前后两组患者尿TGF β1 排泄水平 (ELISA法 )的变化 ,同时观察血压、肾功能、血脂、尿蛋白排泄 (UAER)等指标。结果　两组患者治疗 6周后 ,UAER、2 4小时尿蛋白定量 (Upro)、平均动脉压 (MAP)水平均显著下降 (P <0 0 5) ,而甘油三酯 (TG)、胆固醇 (Cho)、尿素氮(BUN)、血肌酐 (SCr)、肌酐清除率 (Ccr)和尿 乙酰 B D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)无显著变化 (P >0 0 5)。治疗前患者尿TGF β1 水平两组间无显著差异 (P >0 0 5) ,治疗后CAP组显著减少 (1 3 1 8±8 69vs 8 81± 5 95ng/mmolCr,P <0 0 5) ,NIF组治疗前后尿TGF β1 显著差异 (1 3 51± 1 0 82vs1 0 2 9± 7 47ng/mmolCr,P >0 0 5)。 结论　CAP和NIF对糖尿病肾病 (DN)患者尿TGF β1 排泄具有不同的影响 ,可能与其不同的肾脏保护作用机制有关。     

腹腔镜2种操作方法治疗精索静脉曲张

目的 :探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的操作方法。　方法 :利用电视腹腔镜技术 ,经腹腔镜二孔或三孔行精索静脉高位结扎术 ,治疗 45例精索静脉曲张病人。　结果 :45例精索静脉曲张病人均获得满意的临床疗效。结论 :精索静脉曲张是电视腹腔镜手术的最佳适应证之一 ,二孔操作技术亦能取得满意疗效 ,对双侧曲张更具有优越性     

Cyfra21—1试验在肺癌诊断及治疗监测中的应用

肺癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，直接威胁人类健康。近年来，一些专家研究结果发现［１］，各种组织上皮细胞产生不同的细胞角质蛋白，这些细胞角质蛋白的分解片断可溶于血液中，患肺癌时血清中可出现大量的细胞角质蛋白－１９（ＣＫＳ－１９）片断。我们使用Ｃｙｆ...     

肝硬化患者胆囊的异常声像图表现

近年来，各种类型的肝病及肝硬化患者日渐增多，其导致胆囊异常改变的类型也不尽相同。急性黄疸型肝炎导致的胆囊异常改变是随着肝病的好转而恢复。慢性肝病及肝炎后肝硬化患者的胆囊异常改变则是持续存在的，不可逆转的。因此我们对肝硬化患者的胆囊异常进行了分析，结果如下。     

外科高胆红素血症手术前后的护理

外科高胆红素血症手术前后的护理山西省人民医院（０３００１２）申丽萍弓海涛外科高胆红素血症本文是指血清总胆红素在１７１μｍｏｌ／Ｌ以上的梗阻性黄疸。它是由于胆石、肿瘤等因素阻塞了胆管，使胆汁逆流入血而造成。在临床上很常见，多需手术治疗。这类病人术前并发...     

肺神经鞘瘤1例报告

肺神经鞘瘤１例报告咸阳市第二人民医院放射科弓建斌患者，男，５２岁。以右侧胸背痛一周之主诉入院。一周前无明显诱因突发右侧胸痛，呈钝痛，与休息劳作无关，于深呼吸时疼痛加剧。不伴咳嗽，发热等。体查：发育正常，一般状况较好，胸廓对称，气管居中。左肺呼吸音清晰...