柴胡代赭汤对40例胃食管反流病重叠餐后不适综合征患者胃排空的影响观察

目的：研究柴胡代赭汤对胃食管反流病（GERD）重叠餐后不适综合征（PDS）患者胃排空的影响。方法：用随机表法将80例患者分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）,检测治疗前和治疗4周后胃液体半排空时间和症状积分改善情况。结果：治疗4周后,治疗组患者的胃液体半排空时间明显缩短（P〈0.05）;治疗组患者的餐后上腹胀、早饱、胸骨后不适、嗳气、烧心等积分均明显降低（P〈0.05）。结论：柴胡代赭汤能够减少GERD重叠PDS患者胃排空时间,改善临床症状。     

小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘75例临床观察

目的观察小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘(functional constipation,FC)的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年11月余姚市中医医院儿科门诊治疗的FC患儿150例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各75例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予小儿推拿联合穴位贴敷治疗,统计2组连续治疗4周及停药8周后的临床疗效。结果治疗4周后,治疗组近期临床总有效率为93.33%(70/75),对照组为72.00%(56/75),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);停药8周后,治疗组远期临床总有效率为82.67%(62/75),对照组为57.33%(43/75),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组便秘症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组便秘症状积分均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。2组患儿治疗期间经血常规、肝功能、肾功能检查,均未出现异常情况。结论小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童FC的近期、远期临床疗效显著,能明显改善患儿临床症状,且安全性高,值得临床推广应用。     

胃复春片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效

目的 探讨胃复春片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗功能性消化不良患者的临床效果,及其对血清胃蛋白酶原、胃泌素17的影响。方法 采用随机数字表法将余姚市中医医院2021年10月—2022年12月收治的128例功能性消化不良患者分为胃复春组与莫沙必利组,每组各64例。莫沙必利组给予奥美拉唑联合莫沙必利片治疗,胃复春组给予奥美拉唑联合胃复春片治疗,连续治疗4周后,比较2组患者的治疗效果、血清胃蛋白酶原、胃泌素17水平等。结果 治疗4周后,胃复春组(87.50%,56/64)的治疗总有效率高于莫沙必利组(71.88%,46/64,χ²=4.827,P<0.05);胃复春组胃蛋白酶原Ⅰ[(113.20±10.21)μg/L]水平高于莫沙必利组[(98.26±9.64)μg/L,P<0.05],胃蛋白酶原Ⅱ[(17.21±2.58)μg/L]、胃泌素17[(15.31±2.09)pmol/L]水平均低于莫沙必利组[(20.31±3.11)μg/L、(18.22±2.67)pmol/L,P<0.05]。结论 胃复春片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗功能性消化不良患者临床症状改...     

基于网络药理学和分子对接探讨胃复春治疗慢性浅表性胃炎作用机制

目的：基于网络药理学探讨胃复春（WFC） 治疗慢性浅表性胃炎（CSG） 的分子机制。方法：采 用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中药综合资源数据库（TCMID） 及SwissTargetPrediction网站 检索WFC的相关化学成分及其对应的作用靶点;利用GeneCard数据库、OMIM数据库筛选CSG的作用靶点, 通过韦恩在线网站获取WFC与CSG的交集靶点,并通过Cytoscape 3.7.2软件构建蛋白互作网络图;根据拓扑学 参数查找WFC治疗CSG的核心靶点,运用Cytoscape 3.7.2软件构建成分-核心靶点网络图筛选WFC作用于CSG 的关键成分。利用David网站对交集靶点进行基因本体论（GO） 和京都基因与基因组百科全书数据库（KEGG） 通路富集分析,采用R软件绘制可视化气泡图。通过SYBYL-X2.1.1软件对WFC治疗CSG的主要活性成分及关 键靶点进行分子对接。结果：WFC治疗CSG的关键成分为人参皂苷Rh2、柚皮素、14-乙酰基-耐阴午茶菜素 b、β-谷甾醇等,关键靶点有白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、苏氨酸蛋白激酶1（AKT1）、血管 内皮生长因子A（VEGFA）、抑癌基因53（TP53） 等。WFC治疗CSG主要作用于癌症信号通路、脂质与动脉粥 样硬化信号通路、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染等信号通路,其功能主要有参与RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的 正调控、信号转导及细胞凋亡过程的负调控,在蛋白质结合、ATP结合方面起重要作用等。分子对接结果显 示,WFC 中的关键成分14-乙酰基-耐阴午茶菜素b、人参皂苷Rh2、川陈皮素与关键靶点IL-6、AKT1、 VEGFA的结合活性较强。结论：WFC可能通过调节IL-6、TNF、AKT1等靶点治疗CSG,其作用机制与癌症信 号通路,脂质与动脉粥样硬化信号通路密切相关。     

中医外治法治疗虚寒型功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察中医外治法治疗虚寒型功能性消化不良(FD)重叠腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效以及对胃肠激素的影响。方法:将虚寒型FD重叠D-IBS患者50例随机分为2组,对照组25例采用常规西药治疗,观察组25例在对照组治疗的基础上加用隔药饼灸、穴位贴敷及温针灸综合中医外治法治疗;疗程为3个月,观察比较2组治疗后临床疗效、症状改善情况以及治疗前后胃肠激素[包括5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)]水平变化。结果:总有效率观察组为96.0%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状积分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者5-HT水平较治疗前明显降低(P<0.05),SS、VIP水平较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:中医外治法联合传统西药治疗虚寒型FD重叠DIBS临床疗效显著,能明显改善胃肠激素水平,值得临床推广应用。     

肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析疗效及对肾功能指标的影响

目的探究肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析患者的疗效、肾功能的影响。方法106例慢性肾衰竭患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组53例患者采用血液透析治疗,观察组53例患者在对照组基础上采用肾衰宁胶囊联合百令胶囊。对比两组治疗前后中医证候积分、血生化指标及肾功能指标变化情况。结果治疗后,观察组倦怠乏力、口淡不渴、食少纳呆、肢体麻木、面色晦黯、腰膝酸软症候积分较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Cys-C(0.85±0.44)mg/L、24 h UPQ(1.23±0.97)g较对照组Cys-C(1.25±0.47)mg/L、24 h UPQ(1.87±1.01)g降低,而Hb(107.37±7.38)g/L、Alb(33.89±7.67)g/L则较对照组Hb(98.26±6.35)g/L、Alb(29.15±5.15)g/L升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组SCr(265.25±35.23)μmol/L、BUN(10.03±3.07)mmol/L与对照组SCr(301.31±39.52)μmol/L、BUN(13.32±3.44)mmol/L相比显著降低,而观察组Ccr(39.88±8.14)mL/min与对照组Ccr(35.42±8.05)mL/min相比显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析患者的临床效果明显,不仅可改善患者的临床症状及血生化指标,还可提高患者肾功能。     

陆鸿元从三焦气化论治气虚湿遏型盗汗案三则

陆鸿元主任中医师是上海市名中医,师从沪上中医泰斗徐仲才先生,为徐小圃和祝味菊的再传弟子。盗汗属于水液代谢异常之病,陆老以调畅三焦气化为本,灵活治疗。现介绍典型病案三则,以飨读者。案1钱某,男,31岁。2018年1月5日就诊。主诉:盗汗3月余。病史:入冬盗汗,每周3~4次,汗后身热感,手足心热。平素胃肠不佳,大便日行1次,质偏烂。     

痛泻要方对肠易激综合征大鼠内脏高敏感性及肥大细胞活化的影响

[目的]研究痛泻要方对肠易激综合征（IBS）大鼠内脏高敏感性和肥大细胞（MC）的影响,探讨痛泻要方治疗IBS的可能作用机制。[方法]将60只SD大鼠随机分为6组,分别为空白对照组,模型对照组,匹维溴铵组,痛泻要方低、中、高剂量组,每组10只。采用束缚应激法制作内脏高敏感性IBS大鼠模型。评价各组大鼠腹部回缩反射（AWR）,观察近端结肠黏膜MC数量、组胺浓度以及C-Fos阳性率。[结果]痛泻要方各组大鼠的AWR、近端结肠组织中的MC数量均明显改善（P〈0.05）,与匹维溴铵组比较无明显差异（P〉0.05）;痛泻要方中、高剂量组大鼠近端结肠组织中的组胺浓度均明显减少（P〈0.05）,低剂量组无明显下降（P〉0.05）。痛泻要方各组大鼠近端结肠组织中的C-Fos阳性率均明显减少（P〈0.05）。[结论]痛泻要方能降低内脏高敏感性IBS大鼠的AWR评分、结肠组织的MC数量及抑制其活化;抑制C-Fos表达及降低组胺浓度;痛泻要方的作用机制可能是通过减少MC数量,抑制MC活化,减少组胺的释放,从而降低内脏高敏性。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期25例

目的:观察中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将50例观察对象随机分为治疗组与对照组各25例,对照组采用爱喘乐气雾剂雾化吸入,治疗组则加服自拟中药.结果:治疗组总有效率96％,对照组总有效率68％.结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效显著.     

人参健脾片贴脐联合小茴香热盐包外敷对肠内营养耐受性的影响

正目前,肠内营养被广泛应用于临床各科危重症患者的营养支持。在实施肠内营养时患者血流动力学已趋于稳定,但因代谢紊乱、个体的基础状态及反应力不同等原因,易出现各种不良反应,尤其以胃肠道反应较为常见,如腹胀、腹泻、恶心、呕吐等~([1])。有研究~([2])指出,当患者存在胃肠道不耐受时,会不可避免地减少肠内营养供给量甚至停止,从而影响能量的获得,与患者高死亡率密切相关。因此,减少胃肠道不耐受的发生,能改善患者疾病转归和预后,减轻经