喉全切除气管食管分路发音重建的防误咽术

目的　观察喉全切除气、食管分路发音重建防误咽术的效果。方法　 1991年 10月～2 0 0 1年 5月对 79例T3、T4喉癌患者喉全切除术中行气、食管分路发音重建防误咽术 ,在食管前壁和气管后壁做一个长约 0 8～ 1 2cm发声口 ,同时保留环状软骨宽度 1 2cm ,长度 2 0cm做成软骨黏膜瓣防误咽檐 ,气管膜部向前外与皮肤缝合 ,做成防误咽斜度。结果　 79例患者中有 71例患者获得良好发声 ,71例患者中有 6 5例防误咽成功 ,6例失败。 6 5例患者随访 1年以上 ,均无误呛。 79例患者术后T3、T4期 3年生存率分别是 6 6 7% (14 / 2 1)和 6 4 9% (2 4 / 37)。T3、T4期 5年生存率分别是 6 / 10和5 0 0 % (10 / 2 0 )。结论　气、食管分路发音重建防误咽术能有效地防止误咽。     

TGF-β和IGF表达异常与滋养层相关疾病关系的研究

目的:探讨转化生长因子(TGF-β)和胰岛素样生长因子(IGF)等与滋养层侵入调节密切相关的细胞因子在胎盘绒毛组织中的表达,及与葡萄胎、先兆子痫等滋养层细胞相关妊娠疾病病理机制的关系。方法:采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测方法,分别以正常早孕绒毛和正常足月(自然分娩或剖宫产)胎盘绒毛组织为对照,观察葡萄胎组织与先兆子痫足月胎盘绒毛组织中TGF-β和IGF的表达。结果:5种胎盘绒毛组织中均可检测到IGF-I mRNA的表达,且先兆子痫足月胎盘绒毛组织中IGF-I的表达量明显低于正常足月胎盘绒毛组织,而葡萄胎组织中IGF-I的表达略高于正常早孕绒毛。在3种足月胎盘绒毛组织中可检测到IGF-ⅡmRNA的表达,但相互之间无明显差异。葡萄胎组织中IGF-Ⅱ的表达低于早孕绒毛。5种胎盘绒毛组织中均有TGF-β3的表达,而TGF-β1和TGF-β2的表达并未检测到。在表达量上,葡萄胎组织中TGF-β3的表达明显高于正常早孕绒毛组织,先兆子痫胎盘绒毛组织中TGF-β3的表达强于足月自然分娩的正常胎盘绒毛组织,而剖宫产胎盘绒毛组织中,TGF-β3的表达亦相对较强。结论:TGF-β3和IGF-I在胎盘绒毛组织中的表达变化,可能和葡萄胎、先兆子痫等与滋养层密切相关的妊娠疾病的发生有关。     

小小今年十七岁

小小从1 1迪吧出来的时候已是深夜,空荡荡的街上冷冷清清。那个男人就站在她的身后。今晚他一直在跟着她。“小姐,我请你吃夜宵好吗?”那个男人一边说,一边打开了停在旁边的一辆小车的车门。小小没有看他,她不习惯看男人的脸。她的目光     

爱我的木头和我爱的妖精

我像牛一样扛着一桶纯净水走进麦当劳快餐店的时候,我的女友玫正像吊死鬼一样伸长脖子和她刚刚认识的像熊瞎子一样的网友“豆芽菜”打着Kiss。Kiss就Kiss吧,她还很有礼貌地问我:“今天给这里送水呀!”她说,手依然没有舍得从“熊瞎子”的脖子上放下来。我没有理她,确切地讲,是没脸理她。我抬起头,看见苍白无光的太阳像压了半年的坟头纸一样压在灰蒙蒙的天空,像压在我的心头一样。     

甲状腺手术切口包扎方法的改进

甲状腺手术是外科常见的手术 ,术后易渗血 ,需要包扎牢固。现介绍一种甲状腺手术切口的包扎方法。选一条长约 5 0公分 ,宽约 10公分的石膏胶布 ,其胶面中间垫一块长 10公分 ,宽 5公分的无菌单纱放于颈后正中 ,两头胶布分别绕过前面切口的无菌敷料 (无菌单纱 )交叉于颈前正中 ,其末端固定于对侧胸部皮肤上。松紧适宜。此法优点为 :包扎牢固、美观、适用、方便 ;减少术后渗血、出血 ,预防伤口感染 ;避免因沙袋直接压迫引起伤口周围皮肤损伤。甲状腺手术切口包扎方法的改进@袁旭$西安交通大学第一医院!西安710061 @孙冰清$西安交通大学第一…     

从蜜炙黄芪试论遵古炮制

蜜制黄芪是传统的炮制法。古代医家在临床用药实践中认为：蜜炙黄芪可增强其补中益气之功，“兼有润燥作用，多用于劳倦内伤，脾虚泻泄、脱肛、气虚血脱、崩漏及一切气虚血衰之症。”［１］蜜炙黄芪与生用黄芪有无药理功能上的改变，学者也进行了反复的实验研究：黄芪经蜜...     

宫颈癌组织中HPV16E6序列多态性及同源性分析

目的探讨广东地区宫颈癌组织中HPV16肿瘤相关性抗原E6基因序列的多态性及同源性。方法采用通用引物PCR直接测序法对宫颈癌标本中的HPV分型,从含有HPV16型的标本中采用自行设计的多重引物通过巢式PCR扩增出HPV16E6,经DNA序列测定法检测其基因变异,进而分析其同源性。结果50例宫颈癌组织HPV-DNA的检出率为78%,其中HPV16和HPV18型混合感染18例,单纯HPV16型感染15例。含有HPV16型的标本34例中扩增出HPV16E625例。其中178位核苷酸变异较大,变异率为72%,其相应氨基酸均由天冬氨酸变为谷氨酸。结论HPV16E6DNA序列发生碱基替换的区域主要在氨基端94~241位,羧基端相对保守,未见变异。广东地区宫颈癌组织中HPV16E6的热点突变为Nt178。     

肺癌病人5年生存率及生存因素分析

[目的 ]了解肺癌病人 5年生存率及影响肺癌病人 5年生存的因素。 [方法 ]对 1993～ 1996年到河北省职工医学院附属医院外科治疗的 86例肺癌患者进行为期 5年的随访观察 ,对 10个可能影响肺癌生存的因素用Cox回归模型进行分析 ;使用寿命表分析肺癌病人的 5年生存率。 [结果 ]肿瘤偏大或虽不大但累及的周围组织、结构较多 ,有远端淋巴转移是影响肺癌病人 5年生存的危险因素 ;对癌肿采取手术治疗、化疗 ,首发症状距就诊时间长是其保护因素 ;肺癌病人的 1～ 5年生存率分别为 76 77%、49 78%、3 3 5 7%、2 1 3 6%和 14 2 4% ,中位生存时间为 2 3 9月。 [结论 ]肿瘤的大小、治疗手段、淋巴转移和首发症状距就诊时间与肺癌的病人 5年生存有关。     

潍城区《职业病防治法》贯彻实施中的问题及建议

中华人民共和国《职业病防治法》自2002年5月1日颁布实施至今已两年多。《职业病防治法》的制定出台，总结、吸取了国内外职业卫生法制化管理的经验和教训，使我国职业病防治、职业卫生监督管理走上了法制化管理的轨道，充分体现了党和政府对广大劳动者的关怀，是“三个代表”重要思想在卫生健康领域的具体体现。两年多来，区政府卫生行政部门及有关部门加强了对《职业病防治     

抚顺出入境体检人员梅毒感染检出情况分析

目的通过对出入境体检人员梅毒感染情况进行检测分析,掌握本地区发病情况和流行特点,做好疾病的预防控制工作.方法实验室检测采用甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)筛查,阳性者均进行复检,测定血清滴度,并用TPHA方法确证.检出者均进行临床体征检查和流行病学调查.结果从7 376名被检人员中检出梅毒感染者28例,检出率为0.38%.男性为0.185%,女性为0.653%,男女性别的检出率差异非常显著(X2=10,16 P＜0.001).30岁年龄组梅毒感染者检出率最高为0.743%,50岁年龄组为0.463%,20岁年龄组为0.348%,40岁年龄组为0.151%.出国群体中以旅游检出率最高为0.98%,公务商务为0.50%,劳务为0.29%.梅毒感染者中初中以下文化者占总检出率的82.14%,高中以上者为17.86%.大部分感染者为隐性梅毒感染(89.29%),无临床体征者为64.39%.同期检出入境外籍人员梅毒感染者3人,检出率7.5%(3/40),明显高于国内出境人群.结论加强卫生防病和性病防治知识的宣传教育,提高大众文化素质和法律道德水平.加强对出国群体中30岁年龄组特别是女性组的监测.