不同剂量奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的　探讨不同剂量奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法　治疗组 87例急性脑梗死病人随机分为奥扎格雷钠剂量 16 0mg组 (16 0mg剂量组 ) 4 3例、奥扎格雷钠剂量 80mg组 (80mg剂量组 )4 4例。对照组 4 6例为同期的急性脑梗死病人。治疗方法为治疗组奥扎格雷钠 80mg(或 4 0mg)加入到 5 %葡萄糖氯化钠或 0 9%氯化钠溶液 5 0 0ml(或 2 5 0ml)中静脉滴注 ,每天两次。对照组用肠溶阿司匹林片 10 0mg口服 ,每天一次。其它治疗两组相同。 3组治疗时间均为 14天。各组治疗前后分别进行神经功能障碍评分 ,检测血常规、凝血功能 ,肝肾功能。结果　三组治疗后神经功能障碍评分比治疗前均有明显下降 (P <0 0 1)。治疗后的神经功能障碍评分下降值以 16 0mg剂量组最大 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。 16 0mg剂量组的显效率为 74 4 2 % ,明显高于 80mg剂量组和对照组 (P <0 0 5 )。治疗过程中未发现有血小板降低及出血等严重的不良反应。结论　奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有良好的疗效 ,与剂量呈正比。     

侧脑室外引流术治疗大面积小脑梗死7例报告

大面积小脑梗死具有较高的死亡率 ,但如抢救成活 ,相对生存质量较好 ,关键为渡过脑水肿高峰期 ,解除梗阻性脑积水 ,防止脑疝形成。本文旨在探讨侧脑室外引流术在治疗大面积小脑梗死中的作用。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 7例 ,(出血性梗死 3例 ) ,男3例 ,女 4例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均 67 2 3± 6 1 9岁 ;均有高血压病史 ,有糖尿病史 2例 ,高脂血症6例。临床表现 :术前按意识分级 :神志清醒 1例、嗜睡 4例、昏迷 2例 (其中 1例自主呼吸消失需要呼吸机辅助呼吸 )。头颅CT或MRI检查 :小脑半球梗死 6例 ,其中出血性梗死 3例 ,梗死体积…     

自发性脑出血脑脊液压力动态检测意义(附32例临床检测结果分析)

自发性脑出血脑脊液压力动态检测意义（附３２例临床检测结果分析）（３１１８００）浙江省诸暨市人民医院神经科魏莉，潘光成，应荣斌本文通过对３２例自发性脑出血患者的脑脊液压力的动态检测结果分析，意在探讨脑出血脑水肿、颅高压持续时间及脱水利治疗时限问题。现报...     

脑室穿刺引流治疗老年人各种原因导致的脑室内积血（附201例报告）

目的 观察脑室穿刺引流对老年人各种原因导致的脑室内积血的治疗作用。方法 应用CT定位颅骨锥孔侧脑室前角持续引流术抢救治疗老年人脑室内积血患者201例。结果 201例中，死亡111例，死亡率55．22％。术毕较术前血压明显下降（P〈0．0001），术后第3天较术前昏迷患者明显减少（P〈0．0001），清醒患者较昏迷患者肺部感染的发生率明显下降（P〈0．0001）。结论 本法能迅速降低颅内压，改善意识情况，减少并发症，其死亡率比一般内科治疗降低明显，尤其是对Ⅲ～Ⅳ级患者更为适宜。     

流行性出血热并发糖尿病及高渗状态1例

患者男性,39岁,农民。发热4天、少尿3天、多尿1天于1991年12月5日入院。起病时T40℃。伴有恶心、腰痛、全身肌肉酸痛、胃纳减退。入院体检:T36.5℃,P96次/分,BP14/8kPa。精神软,轻度酒醉貌,球结膜及咽充血;前胸、两侧腋下可见出血点。心肺听诊正常。腹软,肝脾未及、四肢活动好,下肢无水肿。既往无糖尿病史。入院前曾每日补液约2500ml(平衡液500ml,5%葡萄糖500ml,10%葡萄糖500ml,生理盐水1000ml,氯化钾1.0g)。入院后第2天进入多尿期,第5天患者感口渴、舌干、多饮、多尿。患者呈脱水貌,精神萎糜。24小时尿量7700ml,血钾5.4mmol/L,     

脑室引流治疗脑出血致脑室积血

脑室引流治疗脑出血致脑室积血（３１１８００）浙江省诸暨市人民医院顾大东，应荣斌，潘光成我院自１９９２年４月至１９９５年２月应用ＣＴ定位颅骨锥孔侧脑室前角或后角持续引流，抢救治疗重症脑出血破人脑重致脑室积血患者７５例，取得良好效果，现报告如下：１资料１...     

侧脑室外引流治疗急性重症小脑卒中33例报告

目的 探讨侧脑室外引流在抢救急性重症小脑卒中病人中的作用。方法在常规脱水降颅压、控制血压及防治各种并发症等药物治疗的基础上,27例小脑出血和6例小脑梗死病人采用单侧脑室前角引流25例,双侧脑室前角引流8例。用人工呼吸机辅助呼吸4例。结果成活25例,死亡8例,死亡率24.2％。其中死于脑疝4例,死于呼吸循环衰竭2例,死于其它并发症2例。术后随访21例,日常生活活动能力(ADL)4级11例,3级6例,2级2例,1级1例,0级1例。结论 侧脑室外引流能抢救部分急性重症小脑卒中病人,可以降低死亡率和提高病人的生活质量。     

老年自发性脑出血急性期多因素死亡分析

脑出血的死亡率较高 ,探讨影响脑出血预后的复杂因素 ,对脑出血、尤其是老年脑出血的防治是非常重要的。现将本院从 1995年至 1999年住院老年脑出血 36 0例患者的临床资料分析如下。1　临床资料老年自发性脑出血 36 0例 ,男 2 2 3例 ,女 137例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均6 8 6± 6 1岁。死亡 135例 ,死亡率37 5 % ;男 81例 ,女 5 4例 ;年龄 6 1～85岁 ,平均 6 8 9± 7 3岁。合并高血压10 9例 ,高血压性心脏病 45例 ,冠心病2 5例 ,糖尿病 2 1例。患者入院后即给ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,并计算出血量 ,测血压 ,作周围血白细胞、血钠、血糖、血尿素氮…     

误诊为神经精神系统疾病的低镁综合征26例

镁广泛存在于食品中,且肾脏有良好的保镁功能,一般不致缺乏。往往因摄入不足、吸收不能及排泄过多等引起,表现为神经系统及心血管系统症状为着.因此误诊率很高,现报告26例子下。临床资料一般情况:1984年2月至1987年4月,确诊有低镁综合征共31例,其中26例开始误诊为神经精神系统