经皮改良张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折，治疗方法较多，手术治疗则以切开复位内固定为主。创伤大、恢复慢则是开放性术式的最大缺点。我科自2003年3月以来利用微创技术，采用手法复位经皮改良张力带钢丝内固定法。治疗髌骨骨折22例，取得了良好的治疗效果，报告如下。     

人参中微量元素锗的生物活性

人参足珍贵的中药材，在我国的药用历史悠久。人参中的微量元素对人体的生长发育、营养、代谢、内分泌、免疫等过程均有着极为重要的作用，本文主要论述了人参中微量元素锗的生物活性。     

锁骨近端骨折伴肩锁关节脱位疗效分析

将我院2010年8月~2014年8月收治的锁骨近端骨折伴肩锁关节脱位患者78例按照统计学原理均分为对照组和观察组,对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者实行锁骨近、远端锁定钩钢板固定术治疗,比较两组患者临床治疗效果与术后并发症。结果治疗结果显示,观察组患者术后优良患者34例,优良率达到87.2%,对照组患者术后优良患者20例,优良率为51.3%,数据符合统计学差异（P〈0.05）;与此同时,观察组患者有5例发生并发症,发生概率为12.8%明显少于对照组患者22例的56.4%,数据符合统计学差异（P〈0.05）;并且观察组患者内固定成功率与切口感染率效果都优于对照组患者,观察组内固定成功有39例,对照组内固定成功28例,数据符合统计学差异（P〈0.05）。临床中,针对锁骨近端骨折并伴随肩锁关节脱位的患者锁骨近、远端锁定钩钢板固定术治疗效果好于对照组患者,这种手术治疗方法允许脱位的关节在小范围内活动,保证肩关节各活动功能正常,同时避免活动产生的固定物松动造成骨折移位,影响骨折愈合及关节功能效果;同时该种治疗方法安全性相对较高,可以在临床上推广应用。     

将军通络汤加减治疗糖尿病足疗效观察

目的观察综合疗法联合将军通络汤加减治疗糖尿病足的疗效。方法将78例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组40例用中药将军通络汤加减辨证论治,对照组38例用盐酸沙格雷酯片常规口服,2组在治疗同时采用综合疗法控制血糖、控制感染,并进行局部清创。结果治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05),经皮氧分压及踝肱比改善情况也均优于对照组(P均<0.05)。结论综合疗法联合将军通络汤加减治疗糖尿病足疗效好。     

同期双侧全髋关节置换术的临床观察

目的探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法2000年8月至2005年3月,对10例(20髋)患者行双侧全髋关节置换术。其中男8例16髋,女2例4髋;年龄25~65岁,病程1~30年(平均4.8年)。术前髋关节Harris评分12~45分,平均27分。其中7例采用Smith-Peterson切口,3例采用后路M oore切口。手术时间为3.4~5.5 h,平均4.5 h,术中输血600~1600 mL,平均1000 mL。结果10例均获6个月~5年3个月,平均18个月随访,髋关节术后Harris评分70~100分,平均86分,较术前平均提高59分(27~86分),差异有统计学意义(P<0.05)。除1例患者于术后1个月因心脏病死亡外,其余患者术后均无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、假体下沉及脱位等并发症发生。患者均能独立行走,自理生活。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术,充分的术前准备,慎重选择病例,严格的假体安装标准,有效地风险防范是手术成功的关键。     

乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生疗效的Meta分析

目的:系统评价乳癖消治疗乳腺增生症的有效性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国学位论文全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、Medline和Pub Med,收集乳癖消联合三苯氧胺(试验组)对比单纯三苯氧胺(对照组)治疗乳腺增生症的随机对照试验(RCT),提取资料并按照修改后的Jadad评分量表和Cochrane偏倚风险评估量表评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入23项RCT,合计2926例患者。Meta分析结果显示,试验组患者临床疗效[OR=3.60,95%CI(2.86,4.53),P0.00001]、孕酮P[MD=1.54,95%CI(0.71,2.37),P=0.0003]显著高于对照组,胃肠道反应[OR=0.66,95%CI(0.47,0.92),P=0.01]、月经异常发生情况[OR=0.27,95%CI(0.18,0.40),P0.00001]、促黄体激素LH[MD=-0.98,95%CI(-1.84,-0.12),P=0.02]、肿块大小[MD=-0.68,95%CI(-0.86,-0.49),P0.00001]、疼痛分级[OR=0.10,95%CI(0.04,0.22),P0.00001]显著低于对照组,差异均有统计学意义。血清雌激素E2[MD=-3.95,95%CI(-8.68,0.78),P=0.10]比较,差异无统计学意义。结论:乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生症疗效较好,可以显著改善患者的治疗效果,调节患者内分泌系统,减轻患者的疼痛感以及控制不良反应发生率。     

叫一声老伴儿

"老伴儿"真是个令人动容的字眼.从新婚燕尔要修炼到"老伴儿"这个级别,比小公务员升到局级职位要难上加难. 当两人开始互称"老伴儿",夫妻之间才真正进入佳境:你不讨厌他的"地中海"、啤酒肚,他只关心你的"三高",不再在意你的"三围".许多曾经十分敏感的话题,例如你们前男(女)友的名字,那曾经令你或他耿耿于怀的"恋爱史",而今成为双方互相逗趣的笑料.幸福的老伴儿的生活都是相似的:每天在争争吵吵中迎来阳光灿烂的新一天.说是争争吵吵,其实是特有的打情骂俏.     

疏郁降逆汤短期联合奥美拉唑治疗胃食管反流病临床研究

目的观察自拟方疏郁降逆汤短期联合西药奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法102例患者随机分为两组,治疗组68例,服用疏郁降逆汤6周,同时口服奥美拉唑胶囊20mg,每日2次,2周后停用。对照组单用奥美拉唑胶囊20mg,每日2次,口服,吗丁啉10mg,每日3次,口服,疗程6周。结果治疗组和对照组临床反流症状改善情况比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访4周治疗组与对照组复发率分别为6.2%和26.7%,两组复发率间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组胃镜下食管炎症疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏郁降逆汤短期联合奥美拉唑治疗胃食管反流病疗效较好,优于单用西药组,停药后复发率低,临床值得推广应用。     

腘动脉闭合性损伤临床与解剖学分析

动脉闭合性损伤的临床表现较为隐蔽 ,漏诊、误诊率高 ,截肢率高 ,遗留后遗症多。为减少这些并发症的发生 ,现将我们1983～ 2 0 0 1年间救治的动脉闭合性损伤体会报告如下。1　对象和方法本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例。年龄 16～ 4 5岁 ,平均 30岁。损伤部位 :胫腓骨双骨折 7例 ,胫骨髁部骨折 8例 ,膝关节脱位4例 ,股骨下端骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 14例 ,重物压砸伤 6例 ,高处坠落伤 4例。合并内脏损伤 2例 ,脑伤 1例。治疗情况 :对高度怀疑动脉损伤者 ,即行血管探查并骨折固定术 ,血管端端吻合 18例 ,血管移植 3例。恢复血运时间 …     

中西医结合治疗肺部感染的体会

肺部感染历来被认为是严重的疾病。在抗生素问世之前,其病死率很高。自20世纪40年代磺胺、青霉素应用临床之后,该病的病死率大幅度下降。此后,伴随头孢类、大环内酯类、氨基糖甙类等抗生素的研制开发并成功地用于临床,人们对肺部感染的治疗更加乐观。但自60年代以后,其病死率的下降趋势不再明显而出现停滞。时值今日,我们虽然生活在广泛应用抗生素时代,却不得不面对这样一个事实:世界范围内肺部感染的发病率和严重程度均有增无减。在我国农村,呼吸疾病仍是第一杀手,而肺部感染首当其冲。造成这种严重局面的原因是多方面的。抗生素的广泛应用…