脑钠素与OSAHS及OSAHS合并高血压的相关性研究进展

脑钠素作为利钠多肽家族的新成员 ,和心钠素一起参与调节水盐代谢和血压稳态 ,降低心脏前后负荷 ,在高血压的发病过程中具有重要意义。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)与高血压关系密切 ,OSAHS患者无论有无高血压 ,睡眠时血压均发生异常改变 ,失去正常的昼夜节律 ,在此过程中 ,脑钠素可能参与了夜间血压的调节     

运动训练在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的应用

肺康复在慢性阻塞性肺疾病治疗中发挥重要作用,运动训练作为肺康复计划的基本组成部分,可提高患者运动能力和改善日常生活能力。本文将对肺康复中运动训练的病理生理学、方式及处方进行综述,为临床COPD患者的运动训练治疗提供新思路。     

306例非肿瘤患者侵袭性肺部真菌感染的调查分析

目的 探讨非肿瘤患者侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特点.方法 选取2008年1月-2010年5月河北省13所医院呼吸科,IPFI患者306例,收集患者的微生物学、影像学与临床诊治资料等,分析临床特点.结果 306例患者共分离出真菌336株,其中白色假丝酵母菌145株,抗真菌药物有效率以伏立康唑最高达71.4％.结论 宿主因素对于IPFI的早期诊断与预防至关重要；IPFI的致病真菌仍以假丝酵母菌属最多.     

氧化应激与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)是多种全身疾病的独立危险因素.OSHAS可导致慢性间歇性低氧、睡眠片段、睡眠结构紊乱和神经调节功能失衡.上述病理生理改变可引起体内活性氧增多,从而导致氧化应激,也有很多证据证明OSHAS患者体内存在氧化应激.氧化应激与各系统疾病密切相关.故氧化应激有可能在OSAHS各种并发症的发生发展中起着重要的作用.     

老年高血压患者血压节律与脉压指数及踝臂指数的关系研究

目的 探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律变化与脉压指数(PPI)、踝臂指数(ABI)的关系.方法 选择老年原发性高血压患者283例进行24 h动态血压监测,根据血压监测曲线分为杓型组(n=68)、非杓型组(n=100)、反杓型组(n=79)、超杓型组(n=36),分别计算各组动态PPI及测量ABI,并将其他各组结果与杓型组进行对比分析.结果 PPI:反杓型组＞非杓型组＞超杓型组＞杓型组,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);ABI:杓型组=超杓型组＞非杓型组＞反杓型组,杓型组与非杓型组、反杓型组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血压昼夜节律异常是影响老年高血压患者PPI及ABI的重要因素,恢复老年高血压患者正常血压节律对防治动脉硬化及保护靶器官具有重要临床意义.     

血管紧张素Ⅱ1型受体基因多态性与OSAHS及OSAHS合并高血压的研究进展

随着医学科学的发展,睡眠医学作为一门边缘学科愈来愈受到人们重视。临床上以睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleepapnea apnea-hypo pnea syndrome,SAHS）最为常见。主要表现：睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、     

间接胆红素和尿酸与OSAHS及其合并冠心病的相关性研究

目的:检测血清间接胆红素(IBIL)及尿酸(UA)在单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)及OSAHS合并冠心病(CHD)患者中的变化,探讨OSAHS的病理生理变化及OSAHS合并冠心病的发病机制.方法:将研究对象分为正常对照组20例、OSAHS患者组31例、OSAHS合并冠心病患者组19例,检测和比较3组患者血清IBIL及UA水平.结果:OSAHS及OSAHS合并冠心病与正常对照组比较,血清IBIL降低,UA升高,差异均有统计学意义.结论:OSAHS患者存在胆红素及尿酸代谢异常,并可能参与OSAHS合并冠心病的发生.     

内皮素-1、一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺动脉高压的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)与肺动脉高压的关系.方法 选择COPD患者53例,其中合并肺动脉高压患者18例;OSAHS患者50例,其中合并肺动脉高压患者14例和重叠综合征(COPD合并OSAHS,即OS)患者25例,其中合并肺动脉高压患者12例,应用超声心动图评估肺动脉压,放射免疫法测定血浆ET-1水平,硝酸酶还原法测定NO水平,比较3组患者睡眠呼吸暂停严重程度及睡眠时缺氧程度.结果 3组患者睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、血氧饱和度(SaO2)＜90%时间占总睡眠时间百分比(cumulative percentage of sleep time with SaO2 below 90%,T SaO2＜90%)、最低血氧饱和度(MinSaO2)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),OS组与COPD组、OSAHS组相比夜间MinSaO2降低(P＜0.05)、T SaO2＜90%增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);AHI升高亦有统计学意义(P＜0.05).3组合并肺动脉高压患者NO和ET-1水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).OS合并肺动脉高压患者较未合并肺动脉高压患者ET-1水平升高,NO水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OS患者较单纯的COPD和单纯OSAHS患者夜间缺氧更明显,更易形成肺动脉高压.血浆NO降低、ET-1升高与肺动脉压升高有一定关系.     

瘦素、瘦素抵抗与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

瘦素是肥胖基因编码的蛋白产物，可调控体重和脂肪分布。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者具有更多的颈部及内脏脂肪，这种脂肪选择性分布可能与瘦素、瘦素抵抗有关。     

血小板活化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

目的探讨血小板活化在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病中的意义。方法选择OSAHS患者20例及健康对照组20例，采用流式细胞仪检测患苦及正常对照组血小板胞浆内钙离子浓度的变化。结果OSAHS患者血小板胞浆内钙离子浓度高于正常对照组（P〈0.01）。结论OSAHS患者血小板活性增加，增加血栓性心血管疾病的危险。给予抗血小板治疗，可能有助于减少血栓性心血管疾病的发生。