婴幼儿体外循环对血浆基质金属蛋白酶-9水平的影响

体外循环(CPB)与全身炎症反应(systemic inflammatoryresponse,SIR)密切相关,SIR可引起多种器官功能的障碍,尤其是肺的损伤在临床中较为常见和严重[1,2],CPB术后因肺部合并症而死亡的病人约占CPB术后总死亡率的1/3[3],中性粒细胞的激活在引起肺组织损伤方面起着重要作用,激活的中性粒细胞能通过粘附分子增加对内皮细胞的亲和力,它们大量聚集在肺组织中通过脱壳粒作用释放大量蛋白酶,导致组织水肿,肺泡出血,基质金属蛋白酶(Matrixmetalloproteinases,MMPs)是组织破坏比较重要的酶,与CPB后肺损伤的发生和发展关系密切[4]。本研究观察…     

北京市2005年成年人慢性病相关生活方式和行为习惯研究

目的 探索北京市成年人中慢性病相关生活方式和行为习惯的分布特征.方法 于2005年9-11月份采用多阶段等比例分层整群抽样的方法调查北京市18岁以上16 658名常住居民,调查内容包括问卷调查、体格测量和实验室检查.结果 北京市成年人有33.2%超重,16.4%肥胖,腹型肥胖率为45.6%.现在吸烟率为26.2%,经常吸烟率为21.4%,男女性现在吸烟率分别为57.7%和4.6%.男性中64.3%每月至少饮一次酒,16.1%几乎每天饮酒,16.5%为过量饮酒,18.5%为单次大量饮酒.北京市成年人46.0%缺乏体育锻炼(每周锻炼时间不超过2 h).膳食中最突出的问题是钠盐和食用油摄入过多、豆奶制品摄入不足、不吃早餐、常吃咸菜腌菜和油炸食品、经常吃零食和蔬菜水果摄入不足等问题.绝大多数慢性病危险因素的流行水平都是郊县高于城区,青壮年高于其他年龄段.结论 北京市成年人中慢性病相关危险因素高度流行,郊县和青壮年是今后干预的重点.     

论新形势下医院科主任队伍建设

科主任是医院建设和发展的中坚力量。科室既是医院最基本的经营单位，又是医院最重要的医疗主体，这种功能与地位的双重性，决定了科主任职能与责任的双重性。其能力的强弱，将直接影响到科室的建设，进而影响到医院的发展。近年来，面对新形势，医院党委高度重视科主任队伍的建设，对科主任的培养、监督和使用等方面的工作进行了深入的思考和实践，有效地促进了医院的干部教育管理工作，推进了医院的全面建设。     

深入开展"医院管理年"活动全面提高医疗服务质量

"医院管理年"活动是全国卫生系统2005～2006年跨年度开展的一项大型活动,我院根据总后勤部卫生部、重庆市卫生局的统一部署和具体要求,密切结合医院实际,及时地健全了"医院管理年"活动的组织机构,制订了活动的实施方案和实施细则,并倡导全院医务人员积极投身活动的整个阶段,有效地提高了我院的医疗服务质量.     

叶酸介导药物在肿瘤靶向治疗中的应用

叶酸(folic acid,FA)又名维生素B11,它可还原为四氢叶酸,后者是一碳单位转移酶的辅酶,参与一碳单位代谢和嘌呤、胸腺嘧啶的从头合成.动物细胞内缺少合成叶酸的酶,细胞的生长和增殖依赖从外界环境获得叶酸,但由于末端的两个羧基,叶酸在生理条件下很难自由透过细胞膜.     

C反应蛋白和临床肺部感染评分在老年社区获得性肺炎预后评估中的作用

目的探讨C反应蛋白(CRP)及临床肺部感染评分(CPIS)的变化对老年社区获得型肺炎(CAP)患者预后的评估作用。方法对98名老年CAP患者进行回顾性分析,以同期入院的30名老年非感染患者为对照组。分别记录和检测肺炎组入院第1天、第7天的CRP、CPIS评分、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)。根据预后将患者分为生存组和死亡组,通过ROC曲线选取最佳临界点,分别以治疗后CRP下降率<70%和治疗后CPIS下降值<0.5为分组标准,通过统计学处理分析上述不同组别的预后并进行比较。结果入院时CRP在生存组为(77.87±69.97)mg/L,死亡组为(71.10±71.75)mg/L,与对照组(4.30±3.91)mg/L相比显著增高,差异有统计学意义(P<0.01),CRP和CPIS在生存组与死亡组之间差异无统计学意义。治疗7 d后与入院时相比,生存组的CRP(22.44±22.83)和mg/L和CPIS(2.34±2.15)有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),死亡组CRP(61.28±40.37)mg/L和CPIS(6.04±2.23)差异无统计学意义。2者之间相比,死亡组的CRP和CPIS明显高于生存组(P<0.01)。根据ROC曲线计算曲线下面积(AUC),CRP下降率的AUC为0.750,CPIS下降的AUC为0.755。根据ROC曲线计算出最佳临界点,CRP下降率为70.33%,CPIS下降值为0.5。CRP下降率<70%和CPIS下降值<0.52个指标连用对预测死亡的特异性为82.4%、阳性预测值为58.1%,高于单用其中一项指标。对肺炎组的死亡因素进行回归分析得到:Y^=0.551+0.064CPIS2+0.064CPR2-0.205ALB1,该回归方程的决定系数为0.603。结论动态监测CRP和CPIS对于评价老年CAP预后具有重要的临床指导意义。特别是对于临床表现不典型的老年CRP患者,推荐同时监测这2项指标。     

无痛分段诊刮术120例临床分析

目的探讨杜非合剂半量静脉注入施行分段诊刮术的效果。方法将120例有分段诊刮指征的妇女随机分为实验组(75例)和对照组(45例),实验组缓慢静脉注入杜非合剂半量,对照组不用任何镇痛药,观察比较两组镇痛效果、出血量和副反应。结果实验组镇痛显效率明显优于对照组(P<0.001);实验组出血量和副反应与对照组比较差异无显著性。结论杜非合剂半量用于分段诊刮术的镇痛效果确切、操作简便、副反应少,值得临床推广使用。     

聚四氟乙烯热裂解物对健康的影响

聚四氟乙烯热裂解物成分复杂，职业病危害因素较多，热裂解物浓度高时，可致急性中毒“聚合物烟雾热”。而浓度较低时，它的慢性损害如何，报道尚少。为探讨其联合毒性作用对职工健康的影响，我们对衡水市某塑料制品厂聚四氟乙烯塑制品车间职工进行了调查。