表现为肺炎的肺栓塞12例报告

收集我院2005年至2009年之间确诊的肺栓塞病例12例,年龄25～72岁,男7例,女5例,12例患者都有不同程度的胸闷气短症状;发热5例;伴有慢支、支气管哮喘、肺间质纤维化等慢性肺部疾病者9例;12例患者肺CT均有斑片状阴影,典型楔形阴影的3例;咯血3例,胸痛6例;其中误诊为肺炎者5例,肺结核3例;所有病例给予低分子肝素抗凝治疗,3周后复查肺CT,斑片状阴影消失,患者胸闷气短症状缓解。     

肺淋巴细胞肉芽肿1例

临床资料：患者男性,38岁,因间断咳嗽,无咳痰2年于2006年8月21日入我院。患者于2年前无明显诱因出现刺激性咳嗽,无痰。当地医院拍胸片发现右肺阴影,行CT检查发现右肺上叶占位,当时考虑炎性改变,给予抗炎治疗病变无减小,病人又多次查CT病变未见消失。2006年2月CT显示：右肺上叶尖段占位，边缘模糊，有毛刺，密度不均。     

不同器官功能障碍组合对预后的影响

目的探讨多器官功能障碍综合征患者的发病规律,判断最易最早出现功能衰竭器官及随后出现功能障碍的器官,发现哪两个或哪几个器官易并行出现功能障碍,为提前救治提供依据。方法采用回顾性分析方法 ,收集2011年1月至2012年1月收治的危重症患者124例,进行多器官功能障碍综合征(MODS)及APACHEⅡ评分。计算不同组别MODS和APACHEⅡ分值及与死亡率进行对比分析。统计了器官衰竭数目在不同时间出现的百分比。结果 MODS评分、APACHEⅡ分值与ICU患者的病死率成正相关关系。第1个24h内,呼吸系统、循环系统最早出现功能障碍,分别占衰竭总数的23.6%与24.9%。48h后凝血功能出现异常明显增多,72h后,肾脏功能衰竭数跃居第2位。结论循环系统、呼吸系统、肾脏及血液系统4个系统最易序贯出现功能障碍,循环系统及呼吸系统易最早出现衰竭,随后出现血液系统异常,当序贯出现肾功能衰竭后,患者将出现更高的病死率。在今后的治疗中,应在治疗原发病的同时提前监测凝血功能及肾功能,早期进行器官保护。     

八价细菌提取物在呼吸系统疾病中的应用

目的：了解八价细菌提取物在呼吸系统疾病中的临床应用情况。方法：对国内外多个、多中心、前瞻性、随机对照研究进行总结。结果：八价细菌提取物增强机体的免疫力，减少急性发作次数，减少抗菌药物的应用，缩短病程，预防呼吸系统感染性疾病的发生。结论：八价细菌提取物在呼吸系统疾病的临床应用中可以发挥重要的作用。     

百草枯肺的防治

百草枯是一种广谱农业除草剂，为浅绿色液体，在碱性环境下易水解破坏。消化道、呼吸道、皮肤均可吸收。成人口服半数致死量(LD50)约50mg／kg，通常儿童服20％百草枯4．5ml，成人服20％百草枯10～20ml即可致死。其毒性作用之一是对皮肤黏膜的刺激和腐蚀损伤，二是吸收后对肺、肝、肾等脏器的损害。但多以肺部损害较重且多死于呼吸功能衰竭，可能与肺     

G5振动排痰机在慢性阻塞性肺疾病患者排痰中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性气管炎、肺气肿反复发作,造成气体排出受阻,呈进行性加重的一组肺部疾病。以慢性反复咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难逐渐加重为特点,严重的痰液阻塞常可危及生命。尽管近年来,临床上应用繁多抗生素,祛痰药物治疗,指导排痰技巧或传统扣背排痰护理,而仍不能有效排痰。采用G5振动排痰机进行胸部叩击振动体位引流治疗,达到了满意的治疗效果,现将临床应用方法及护理结果介绍如下。1临床资料1.1一般资料我科2004年10月～2005年10月收治COPD患者56例,均符合COPD诊断标准[1],排除皮下感染,肺部肿瘤,肺血栓,肺结…     

含铋剂三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

我们于１９９９年１月至２０００年１２月对幽门螺杆菌（Ｈｐ）阳性的消化性溃疡患者，用铋剂（商品名：果胶铋）、奥美拉唑、　阿莫西林三联疗法进行治疗，取得了满意的效果，现将结果报告如下。一、资料与方法１．病例选择：经内镜证实为活动性消化性溃疡患者共９８例，其中十二指肠溃疡７８例，胃溃疡１２例，复合性溃疡　８例。年龄１８～７０岁，平均４６岁。随机分为三组，其中Ａ组３３例，男２５例，女８例，平均年龄（４５．８±２．３）岁，Ｂ组３３例，男２７例，女６例，平均年龄（４７．１±２．１）岁，Ｃ　组３２例，男２８例…     

124例肺血栓栓塞症的临床分析

目的 对本院1998～2006年189例肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者中资料完整的124例进行临床回顾性分析.方法 发诊断标准符合中华医学会呼吸病学会制定的诊断标准,对所有124例PTE患者的病史、临床表现、心电图、X线胸片、血气、下肢深静脉超声、彩色多普勒心脏超声、螺旋CT肺血管造影(CTPA)、肺通气/灌注扫描(V/Q显像)等临床资料进行分析.结果 PTE-DVT年发病数逐年增加.大面积PTE 83例(66.9%),次大面积PTE 20例(16.1%),非大面积PTE 21例(16.9%).DVT 70例,术后40例,长期卧床65例,恶性肿瘤6例,结缔组织病3例,睡眠呼吸暂停低通气综合症1例.所有患者均有不同程度的呼吸困难,心悸90例,胸痛30例,咯血19例.咳嗽40例,晕厥16例,突然心跳、呼吸停止机械通气5例.呼吸频率>20次/min 86例,心率>100次/min 112例,发绀65例,肺部闻及干湿哕音22例.PaO<,2><60 mm Hg 72例,PaCO<,2><35 mm Hg 92例,PaCO<,2> >35 mm Hg 32例;心电图窦速112例,S<,Ⅰ> Q<,Ⅲ>T<,Ⅲ>型改变者25例,CRBBB型改变26例,非特异性S-T改变42例,窦性心动过缓5例;胸部X线检查有阴影者20例,行CTPA检查105例,V/Q显像18例,肺动脉造影1例;心脏超声显示右心室扩张合并肺动脉高压共91例,20例仅有肺动脉高压,无右心室扩大,8例心脏超声完全正常.首诊24 h内确诊72例,其余52例确诊时间为2～60 d,误诊率为30%(37例),其中误诊为冠心病、急性左心衰、肺炎者最多.溶栓抗凝治疗83例,单纯抗凝治疗41例,死亡8例(6.5%).结论 经 PTE的发病呈逐年增高的趋势;特别要注意恶化肿瘤和结缔组织病是重要的易感因素;PTE最常见的症状是呼吸困难.因此,提高临床医生的诊断意识,以减少漏诊和误诊.     

综合干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期的作用

目的研究综合干预措施对慢性阻塞性肺疾病稳定期的作用。方法 COPD稳定期患者180名,随机分为三组,每组60名。分别于治疗前及治疗6个月记录肺功能、6分钟步行距离(6MWD)、生活质量评分、运动时最低氧饱和度、体重指数、肺动脉平均压。结果综合治疗组6MWD、生活质量评分、运动时最低氧饱和度、肺动脉平均压较中药治疗组及对照组有明显改善(P<0.05),具有统计学差异。而肺功能、体重指数的变化组间无统计学差异(P>0.05)。结论综合干预措施对COPD稳定期患者有积极作用。     

SARS患者救治体会

我院于 2 0 0 3年 5月 3日收治了首例严重急性呼吸综合征(SARS) ,经精心治疗后出院。现将救治体会报告如下。临床资料1.一般资料患者 ,女 ,2 3岁 ,农民 ,已婚 ,孕 5个月。主诉不规则发热 3日 ,咳嗽 ,气促 2日 ,患者曾于 3日前有疫情接触史。发热 ,体温波动于 36 .5～ 38.5℃之间 ,近 2日出现干咳、无痰、活动后气喘。在当地自服“阿莫西林”0 .5 g,一日 3次 ,用药 3日后症状未缓解。入院后拟诊为上呼吸道感染。2 .诊断入院后体检 T38.5℃ ,P92次 / min,R2 5次 / min,BP110 / 70 mm Hg ,神志清 ,颜面不肿 ,口唇无紫绀 ,双肺未闻及干湿性…