关锁精神分裂症患者被救治后服药依从性及生存质量的调查

目的探讨关锁精神分裂症患者被救治后其服药依从性及生存质量状况。方法选取2006年11月-2012年3月河北省所有被解锁救治后出院的农村精神分裂症患者共84例为研究对象,于2012年6月20日-8月10日通过解锁患者信息采集表收集患者一般信息,采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF)测量患者的个体生存质量。以目前是否坚持服药将患者分为两组,对两组患者的一般资料信息和生存质量进行比较。结果本次回访调查的84例农村精神分裂症患者中,目前坚持服药者65例,未坚持服药者19例,差异有统计学意义(χ2=20.957,P0.001)。生存质量评估发现在疼痛与不适、睡眠与休息、日常生活能力,精力与疲倦、行动能力,对药物及医疗手段的依赖性等生理领域,服药依从性好的患者与服药依从性差者得分差异有统计学意义(t=2.445,P0.05)。结论关锁精神分裂症患者被救治后服药依从性整体较好,服药依从性较好者生理领域生存质量更高。     

河北省精神障碍的现况调查

目的了解河北省≥18岁人群各类精神障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁人群，共24000名，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行调查，用DSM，Ⅳ对各类精神障碍进行诊断。结果（1）患病率：20716人完成调查，精神障碍的时点患病率为162．43‰[95％可信区间（95％CI）为15．8％-16．7％]，排在前三位的是重性抑郁障碍（27．01‰）、未特定的焦虑障碍（25．09‰）和心境恶劣障碍（23．12‰）；终生患病率为185．12‰（95％CI为18．0％～19．0％），排在前三位的是重性抑郁障碍（47．47‰）、酒精依赖性和滥用性障碍（38．62‰）和未特定抑郁障碍（25．51‰）。（2）时点患病率：女性（167．95‰）高于男性（156．95‰），农村（165．63‰）高于城市（144．31‰），均P〈0．05～0．01；并随年龄的增长而不断上升，其中30～49岁为137．17‰～156．71‰，50-≥70岁为201．44‰～285．41‰。结论河北省精神疾病的患病率较高，其中女性和农村的患病率高；重性抑郁障碍是省内患病率最高的精神疾病。     

EZH2在胃癌组织血管生成中的作用及意义

目的检测EZH2和血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、血管生成抑制蛋白-1(Vasohibin-1)在胃癌组织中的表达,并对EZH2与胃癌血管生成的关系和意义进行探讨。方法收集62例胃癌手术患者的肿瘤及52例癌旁正常胃黏膜组织石蜡标本并进行免疫组织化学(SP)染色,同时检测血管生成因子VEGF、Ang-2、Vasohibin-1蛋白的表达,应用相关分析探讨EZH2与血管生成蛋白质之间的关系及意义。结果胃癌组织中EZH2、VEGF、Ang-2表达较癌旁正常组织增强(P<0.05),而癌旁正常组织中Vasohibin-1表达比胃癌组织增强(P<0.05)。相关分析显示,EZH2与VEGF表达具有正相关性(P<0.05);EZH2与Vasohibin-1、VEGF与Vasohibin-1表达有负相关关系(P<0.05)。结论 EZH2蛋白在胃癌组织中表达上调,EZH2可能通过促进VEGF、抑制Vasohibin-1表达促进胃癌的新生血管生成,从而促进胃癌的侵袭进展。     

托吡酯对氯氮平所致体质量增加干预的研究

目的探讨托吡酯辅助治疗氯氮平所致体质量增加的疗效和安全性。方法采用前瞻性平行对照方法共纳入72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者,随机分为2组,研究组合并托吡酯治疗,对照组单用氯氮平治疗。观察治疗6个月,定期测体重、腰围、血糖、血脂、心电图、脑电图、肝功能氯氮平血药浓度、血常规、UKU不良反应量表。对2组的临床资料进行比较。结果 14例因经济原因中途脱落,研究组脱落9例,对照组脱落5例,实际完成58例,研究组27例,对照组31例,研究组在第2月末体重、体质量较基线减轻明显,差异有统计学意义（P〈0.01）;第6月末体重、体质量进一步减轻,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组体重比较,在基线,1月末、2月末、3月末、4月末差异均无统计学意义（P〉0.05）,在第5月末开始差异有统计学意义（P〈0.05）,第6月末差异更明显（P〈0.05）;2组体质量比较,在基线,1月末、2月末、3月末差异均无统计学意义（P〉0.05）,在第4月差异有统计学意义（P〈0.01）,本实验结束时即第6月末差异更明显（P〈0.01）。研究组UKU不良反应量表评分2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论托吡酯辅助治疗氯氮平所致体质量增加的疗效好和安全性高。     

抽动性障碍的临床特点及对我国诊断标准的初步探讨

本文报告88例抽动性障碍。发病年龄3～14岁,男:女=4.2∶1;抽动症状复杂多样,39.77％的患者伴发声抽动。对我国抽动性障碍的诊断标准进行了初步探讨。     

河北省双相障碍的流行病学调查

[目的]全面了解河北省18岁以上人口双相障碍的患病情况及其特点. [方法]采用多阶段、分层随机抽样方法抽样,年龄为18岁及其以上人群,总样本24 000人.以改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12)为本次调查的筛选工具.以DSM-IV-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)病人版为本次调查的诊断工具. [结果]24 000例被调查者中,实际完成20 716例,诊断为双相障碍的病例64人,时点患病率0.313%,终生患病率0.514%;其中双相Ⅰ型障碍时点患病率为0.125%,终生患病率为0.197%,双相Ⅱ型障碍时点患病率为0.048%,终生患病率为0.130%,其他双障碍时点患病率为0.140%,终生患病率为0.188%;时点患病率中双相Ⅰ型障碍女性高于男性(P<0.01),其他双障碍男性高于女性(P<0.01);双相Ⅱ型障碍男女之间差异无统计学意义(P>0.05);双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍城乡之间患病率差异无统计学意义(P>0.05),其他双障碍农村高于城市,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄段患病率以30-49岁最高. [结论]通过本次调查,基本掌握了河北省双相障碍的患病情况、流行特点及分布规律,为制订精神卫生相关政策提供了比较全面客观的依据.     

落实政府惠民政策不断提高出生人口素质

落实婚前医学检查基金。阻断缺陷儿发生的源头（1）规范婚前保健管理。市卫生与市民政、财政、人口和计划生育局共同下发了《威海市婚前保健服务工作管理办法》，做到明确分工，各司其责，各负其职，共同把好婚前保健关。卫生部门按照属地管理和根据工作需要，在全市医疗保健机构中设立8处婚检机构，依法严格了婚检机构的设置标准和资格准入，强化婚前保健医师的培训和资格认定。     

明尼苏达多相个性测验对常见精神疾病鉴别诊断的研究

目的 探讨明尼苏达多相个性测验(MMPI)在临床中鉴别诊断意义的价值.方法 以美国精神疾病诊断与统计手册分类为标准,按照DSM-Ⅳ-轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)为操作工具,对本院242例门诊和住院患者进行诊断分型,并进行MMPI测量.结果 精神病性障碍、抑郁性障碍、焦虑性障碍、躯体形式障碍之间均有多量表的差异.精神分裂症与重性抑郁障碍及轻度抑郁障碍、强迫症均有多量表差异.精神分裂症与分裂样精神障碍、重性抑郁障碍与心境恶劣障碍之间MMPI各量表无明显差异.结论 MMPI在鉴别常见精神疾病中可为临床医生提供一定的参考.     

卵磷脂络合碘片联合和血明目片治疗 早期玻璃体混浊的临床效果

〔摘 要〕 目的：观察口服卵磷脂络合碘片联合和血明目片治疗早期玻璃体混浊的临床效果。 方法：选取 2016 年 12 月 至 2018 年 12 月于禹州市人民医院门诊被诊断为早期玻璃体混浊的患者 120 例,共 154 眼,将其随机分为观察组 60 例 （82 眼）和对照组 60 例（72 眼）,对照组口服卵磷脂络合碘片治疗,观察组口服卵磷脂络合碘片联合和血明目片治疗, 比较两组患者的疗效。 结果：治疗 12 周,观察组的治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：口服 卵磷脂络合碘片及和血明目片治疗玻璃体混浊的疗效优于单独口服卵磷脂络合碘片。     

双相障碍不同首选用药间处方方式、不良反应、经济负担、依从性比较

目的比较首选心境稳定剂和首选抗精神病药治疗的双相障碍患者处方方式、不良反应、经济负担及药物治疗依从性等。方法对河北省11个地市39家精神卫生机构中接受心境稳定剂或抗精神病药治疗的240例双相障碍患者,采用自制调查问卷、临床总体印象病情严重程度量表(clinical global impressions scale-severity of illness,CGI-SI)、不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)、药物依从性评定量表(medication adherence rating scale,MARS)进行社会人口学、疾病临床特征、处方方式(联合用药情况)、精神类药物花费、不良反应及治疗依从性等方面的调查。结果首选抗精神病药治疗者(抗精神病药组)152例(63.3%),首选心境稳定剂治疗者(心境稳定剂组)88例(36.7%)。抗精神病药组与心境稳定剂组相比,住院患者构成比(90.1%vs.76.1%)、伴有精神病性症状患者构成比(27.0%vs.11.4%)、不良反应发生率(46.1%vs.31.8%)、精神类药物日花费(中位数12.00元vs.8.37元)和总花费(中位数344.61元vs.144.64元)均较高(P0.05)。但两组间药物处方方式、不良反应严重程度、MARS总分无统计学差异(P0.05)。结论河北省双相障碍患者以首选抗精神病药治疗为主,但首选抗精神病药并未减少之后的联合用药,且不良反应发生率及药物经济负担均明显高于首选心境稳定剂治疗者,所以心境稳定剂仍应作为双相障碍主要首选用药。