诺雷得的临床应用与护理

诺雷德（Goserelinsustained-Release Depm for SubcutaneousInjection）是促黄体生成素释放激素的一种类似物。它是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂。本品为无菌、白色或乳白色柱形聚合物，含醋酸戈合瑞林（相当于3．6mg戈舍瑞林），散布在可生物降解的乳酸乙醇酸交酯共聚物中，供注射器单一剂量给药。     

关注血压变异性,提高降压治疗质量

<正>血压作为一项生命体征,受神经体液因素的调节,随人体代谢速度的改变而不断变化,也受外周环境因素的改变而波动。血压在一定时间内的波动程度称为血压变异性(blood pressure variability,BPV)[1]。高血压患者的血压波动性比正常血压者大。越来越多的临床研究显示:BPV的异常增加了高血压心脑血管事件发生的危险[2-4],正确认识和评价BPV对高血压患者预后的影响,提高     

踝臂指数、颈动脉内中膜厚度对冠状动脉硬化早期预测价值

目的探讨踝臂指数（ABI）与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性及其对冠心病的预测价值。方法随机选择150例行冠脉造影检查的患者行ABI、IMT测定,调查其年龄、性别、高血压史、糖尿病病史、吸烟史以及身高、体重,计算体重指数,并测量血压,化验血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等指标。用SYNTAX积分评价冠状动脉的病变程度,分析在不同病变程度下ABI和IMT之间的相关性。分别用ABI和IMT预测冠心病,并比较两者诊断的可靠程度。结果①以SYNTAX评分判定,ABI除冠脉正常组和轻病变组间差异无统计学意义（p=O．126）外,其余各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）,冠状动脉病变越严重,ABI越低。IMT除中、重病变组间差异无统计学意义（P=0．055）外,余各冠状动脉组问差异均有统计学意义（P〈0．05）,冠状动脉病变越严重,IMT值越大。②以SYNTAX积分为协变量,计算ABI与IMT的偏相关系数,两者为负相关（r=一0．499,P=0．000）。SYNTAX积分为分组变量情况下分析ABI和IMT的相关性,显示在冠脉有病变的情况下两者呈负相关。③分别作ABI、IMT预测冠心病的ROC曲线,ABI=0．95,预测冠心病的灵敏度为85．2％,特异度为75．3％;IMT=1．51mm,预测冠心病的灵敏度为77．4％,特异度为64．4％。结论ABI、IMT与冠状动脉硬化程度密切相关,冠脉病变患者ABI越低则IMT越厚。ABI和IMT两种检测方法均对冠状动脉病变程度的评估具有价值,且二者协同互补,可以改善无创检查的敏感性及特异性。ABI和IMT作为非侵入性检测,对筛查无症状冠心病患者及评估冠心病严重程度具有重要意义。     

双氢青蒿素对类风湿关节炎患者外周血单个核细胞TLR/MyD88信号通路的影响研究

背景　类风湿关节炎（RA）的发病机制复杂,已有研究证实Toll样受体（TLR）在RA的发病中起关键作用,其表达于树突状细胞、巨噬细胞、T细胞、B细胞等细胞表面,识别病原体不同的分子结构,进而上调炎性细胞因子和趋化因子,激活细胞内的信号转导通路,引起宿主细胞发生自身炎性反应,在自身免疫性疾病中发挥重要作用。目的　观察双氢青蒿素（DHA）对RA患者外周血单个核细胞（PBMCs）TLR4/MyD88信号通路及蛋白表达的影响。方法　选取2017年10月-2018年12月于内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院就诊的活动期RA患者10例为观察组,同时随机选取本院体检中心健康体检者10例为对照组。取两组外周血PBMCs分离培养,将PBMCs分为5组,每组设5个复孔。（1）对照组：健康志愿者外周血PBMCs,不给予干预TLR介导的信号通路;（2）RA组：RA患者外周血PBMCs,不给予干预TLR介导的信号通路;（3）TLR2抑制剂组：RA患者外周血PBMCs,给予100 μg/L的TLR2抑制剂干预TLR介导的信号通路;（4）DHA低剂量组：RA患者外周血PBMCs,给予200 μmol/L的DHA干预TLR介导的信号通路;（5）DHA高剂量组：RA患者外周血PBMCs,给予1 000 μmol/L的DHA干预TLR介导的信号通路。检测并比较5组TLR2阳性率、TLR2 mRNA、MyD88 mRNA、TLR2、MyD88、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白介素6（IL-6）水平。结果　RA组TLR2阳性率高于对照组、TLR2抑制剂组（P<0.05）;DHA低剂量组TLR2阳性率高于DHA高剂量组（P<0.05）。RA组TLR2 mRNA、MyD88 mRNA高于对照组、TLR2抑制剂组（P<0.05）;DHA低剂量组TLR2 mRNA、MyD88 mRNA高于DHA高剂量组（P<0.05）。TLR2抑制剂组、RA组、DHA低剂量组、DHA高剂量组TLR2、MyD88高于对照组（P<0.05）。RA组TLR2、MyD88高于TLR2抑制剂组（P<0.05）;DHA低剂量组TLR2、MyD88高于DHA高剂量组（P<0.05）。TLR2抑制剂组、RA组、DHA低剂量组、DHA高剂量组TNF-α、IL-6水平高于对照组（P<0.05）。RA组TNF-α、IL-6水平高于TLR2抑制剂组（P<0.05）;DHA低剂量组TNF-α、IL-6水平高于DHA高剂量组（P<0.05）。结论　DHA可抑制RA患者的PBMCs中TLR2、MyD88表达和上清液中TNF-α及IL-6水平,可能与其可抑制TLR4/MyD88信号通路介导的炎性反应有关。     

前列腺切除术后早期盆底肌运动对预防尿失禁的作用

手术切除是最有效的治疗前列腺癌和前列腺增生的方法之一。但由于手术损伤、气囊尿管牵拉压迫、感染等因素,有些患者在拔除尿管后可出现暂时性的尿失禁。多在出现尿失禁后进行渐进性骨盆底肌肉运动,影响了患者的生活质量,也延长了住院时间。前列腺切除术后留置尿管期间行渐进性骨盆底肌肉运动较拔管后出现尿失禁再行锻炼效果明显,可有效地预防尿失禁,减轻患者心理负担,减少术后并发症。     

重型颅脑外伤患者的早期功能训练1例报告

本文介绍１例头颈部多处外伤，心肺复苏，气管切开术后合并颅脑损伤及多种并发症患者经过早期的康复护理训练，取得了较好的效果。１病历摘要男，５９岁。于２００１年１月１８日因头颈部多处刀伤５h后送入院，既往有糖尿病病史。入院时已处于深昏迷状态，血压８０／５０mmHg（１mmHg＝０．１３３kPa），立即给予抗休克处理并急诊行颈内静脉结扎、颈内静脉缝合修补术。麻醉插管时患者突然呼吸、心跳骤停、遂给予胸外心脏按压、呼吸机加压给氧、心脏除颤等抢救措施，２０min后患者恢复自主呼吸。术后１５h患者意识障碍较前加深，左侧瞳孔明…     

美得喜乳膏预防浅静脉炎使用方法的探讨

目的 探讨减少静脉穿刺拔针后穿刺血管青紫现象的方法 .方法 实验组于穿刺24 h后取适量美得喜乳膏涂于穿刺部位,于24 h后观察结果 .观察指标穿刺部位皮下出血、皮肤青紫发生情况.结果 实验组皮下出血、皮下青紫发生率明显减少.结论 美得喜乳膏用于预防浅静脉炎效果满意.     

前列腺穿刺局部压迫止血垫的制作与应用

目前,在前列腺疾病的临床治疗过程中,经常需要组织活检,活栓时,使用直肠超声引导自动活检枪穿刺前列腺,活栓枪从病人肛门穿入,经过直肠和前列腺周围组织,刺入前列腺,当活检枪抽出后,穿刺点会出血。轻微的出血通常采用填塞干纱布压迫止血,将碘伏纱条置入直肠内压迫止血,     

前列腺穿刺局部压迫止血垫的制作与应用

目前,在前列腺疾病的临床治疗过程中,经常需要组织活检,活检时,使用直肠超声引导自动活检枪穿刺前列腺,活检枪从病人肛门穿入,经过直肠和前列腺周围组织,刺入前列腺,当活检枪抽出后,穿刺点会出血.轻微的出血通常采用填塞干纱布压迫止血,将碘伏纱条置入直肠内压迫止血,出血量较大时通常采用经直肠指压出血点进行止血.