小心甲状腺结节“黑化”

<正>在我们身体里,住着一个像蝴蝶的器官,它就是位于气管两旁的甲状腺,吞咽时会和喉结一起上下移动,也被戏称为“蝴蝶”。随着体检的普及,越来越多的人发现体检报告中出现这样的诊断：甲状腺结节。一看到“结节”两个字,很多人都会有点慌：这是什么病,会不会恶化？了解甲状腺和甲状腺结节     

脂多糖侧脑室注射对大鼠海马tau蛋白磷酸化水平的影响

目的研究脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）对大鼠海马神经元细胞tau蛋白磷酸化的影响。方法大鼠侧脑室注射LPS（5μg和50μg）后2、4、8h提取海马神经元蛋白，利用免疫印迹法检测tau蛋白磷酸化的情况。结果①大鼠海马神经元细胞tau蛋白在LPS注射2h后出现异常过度磷酸化的表现，之后出现去磷酸化。②注射高剂量LPS后出现了tau蛋白表达总量增加。结论LPS能引起大鼠海马神经元细胞的tau蛋白异常过度磷酸化。     

不明原因的消化道出血血管造影及栓塞治疗

目的探讨数字减影血管造影(DSA)在不明原因的消化道出血疾病中的诊断及治疗价值。材料与方法对11例无明确诱因的急、慢性消化道出血的病人行选择性消化道血管造影,根据造影结果分别采取栓塞、手术或联合治疗;将血管造影表现与手术和病理对照。结果经DSA检查,9例有阳性发现,2例为阴性结果;共5例即时行栓塞治疗成功止血;9例行手术治疗。定性诊断符合率为77.8%(7/9);定位诊断符合率88.9%(8/9)。结论DSA在不明原因的消化道出血疾病诊断中有着较高的阳性发现率及定性、定位诊断符合率,介入栓塞治疗有着可靠的即时止血率。     

“健康小屋”互助课堂对提高农村老年失眠患者自我健康管理的初探

目的 探讨“健康小屋”互助课堂式干预方法对提高老年失眠症患者健康管理的作用。方法 将2013年1月至2013年8月门诊连续被诊断为慢性失眠症的120例患者,随机分对照组和实验组, 每组60例。对照组行常规医患关系;实验组按家庭医生管辖片区分6小组,每组10人,每周到本社区健康小屋参加健康互助课堂一次,每月四次。 结果 “健康小屋”互助课堂教育后,观察组患者用药管理、饮食控制、有氧运动、自我催眠及健康支持方面的遵医率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.001<0.05)。结论“健康小屋”互助课堂能有效增强失眠患者健康管理意识,增强患者的自我管理能力。     

临床医学专业“5+3”一体化培养《口腔科学》线上教学的考核评价研究

目的 探索临床医学专业“5+3”一体化培养《口腔科学》线上教学的考核评价。方法 本研究建立临床医学专业“5+3”《口腔科学》线上教学课件和线上模拟试题库,完成了8个课后作业和期末考试试题,同时设计1份模拟试题对学习效果影响的学生调查问卷和教师访谈内容。选择首都医科大学2016级临床医学专业“5+3”一体化培养学生共34名,根据是否当日完成8个课后作业分为两组:当日交作业组和随机交作业组,对两组学生的平时成绩、期末成绩和总成绩进行比较;根据是否完成模拟试题也分为两组:完成模拟试题组和非完成模拟试题组,也对两组学生的平时成绩、期末成绩和总成绩进行比较;回收调查问卷,分析学生对线上教学和考核主观评价的各项百分比并对结果进行分析。结果 当日交作业组学生的平时成绩、期末成绩和总成绩高于随机交作业组(P<0.05);完成模拟试题组学生的期末成绩高于非完成模拟试题组,差异有统计学意义(P<0.05)。80%学生感到线上考试不紧张,60%学生认为线上考试让他们感觉放松,利于发挥。30%学生疫情之后仍愿意采取线上期末考试的方式。师生均认为当日完成作业能够提升学习效果。结论 高等医学线上教学的及时、即时考核和师生互动反馈等方式对医学生的学习起到了积极的督促作用,有利于提高线上教学的效果。     

核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的价值体会

目的:分析核磁共振血管成像技术诊断脑血管疾病的价值体会。方法:脑血管疾病患者作为本次研究的主要对象,总例数一共具有60例,患者收取时间在2018年度-2019年度,研究对象60例应用电脑随机分配方式分为两组,其中30例作为观察组(实施核磁共振血管成像技术诊断)、30例作为对照组(实施螺旋CT血管成像检查),将两组的检出率、误诊率以及敏感度、特异性、漏诊率进行对比。结果:观察组检出率96.67%、误诊率以及漏诊率、敏感度96.67%以及特异性90.00%与对照组相比,两组之间具有显著差异(P<0.05)。结论:通过对脑血管疾病患者实施核磁共振血管成像技术诊断,取得显著的诊断价值。     

子宫颈癌患者性心理调查及干预的研究

治疗宫颈癌的主要方法是行手术治疗,且多数患者需行子宫全切术,切除子宫及其周围组织对女性性心理及性生活质量的影响会因患者文化程度、知识水平、性格特征等因素而又较大区别。主治医师和责任护士应根据患者年龄、病情、文化程度以及个性特点在手术前后给予患者性生活知识传播、指导,     

小儿肠套叠的诊疗体会

目的探讨小儿肠套叠诊疗过程中一些容易忽视的操作细节及其可能导致的后果,以减少并发症的发生。方法随机抽取1998年9月-2009年7月我院120例小儿肠套叠病例,做回顾性分析,所有病例均采用X线透视下钡剂灌肠造影。结果11例患儿造影术中未能复位,采取手术治疗,5例患儿复位后再次复套（其中4例钡灌肠后再次复位,1例采取手术复位、固定）,32例患儿术后有腹泻或伴发热症状,28例球囊插管的囊壁染有少许鲜血,44例患儿造影术中球囊导管脱出,复位失败,再次做钡灌肠造影复位。结论钡灌肠造影可清晰显示肠套叠部位,并于造影术中行治疗复位,可使患儿免受外科手术打击,如果不注意一些诊疗细节,可致一些不必要的并发症发生,增加患儿痛苦。     

甲亢伴情绪障碍患者应用帕罗西汀治疗的疗效分析

目的:临床对伴情绪障碍甲亢患者进行治疗时应用帕罗西汀,并对临床疗效进行观察。方法:选取124例诊断为伴情绪障碍甲亢的患者,分为对照组与观察组,对照组应用常规治疗方式,观察组则给予患者帕罗西汀进行治疗,在持续对患者进行为期两个月的治疗后,对其临床疗效进行观察并对比。结果:经过一个月的治疗后,在焦虑与抑郁等临床表现得分方面观察组明显优于对照组(P0.05),两个月后,在TT3、TT4甲状腺激素方面,较之于对照组,观察组出现了十分明显的下降,且并未有患者表现出不良反应(P0.05)。结论:在对伴情绪障碍甲亢患者进行治疗时选择使用帕罗西汀具有较为理想的临床应用价值,对于患者的病情能够起到较为明显的改善效果,值得推广与应用。     

青光眼伴真菌性角膜炎治疗无效眼球摘除一例

1病例 患者女，76岁。因“左眼红、异物感、流泪20d”于2012年10月22日来我院就诊。既往史：15年前于外院诊断急性闭角型青光眼，行左眼小梁切除术，3年前行右眼小梁切除术，3个月前行右眼晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术。糖尿病6年。眼科检查：右眼视力0．1，左眼无光感；