小儿急性肠套叠的诊治体会

小儿肠套叠是小儿常见的急腹症之一 ,以回盲部套叠最为多见 ,包括回结、回盲、回回、结结型 ,约占肠套叠总数的 90 %以上 ,小肠套叠较为少见 ,并且多发生在手术后 ,现将我院自 1 995— 2 0 0 2年共收治小儿急性肠套叠 5 6例 ,总结分析如下。1　临床资料本组 5 6例病儿中 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 3个月～ 9岁 ,2岁以内者占 85 %,除 5例属于重症肠套叠直接手术治疗外 ,其余均行空气灌肠整复 ,复位成功率 90 %以上 ,复位失败后再行手术治疗 5例 ,接受手术治疗共 1 0例。手术证实回结型 7例 ,回回、结结型 3例 ,原发性肠套叠 5例 ,继发性肠套…     

小儿肠套叠空气灌肠复位的体会

小儿肠套叠是儿科常见病，我院自1987年2月-2005年2月以来共整复200例，现将情况总结如下。     

小儿肠套叠空气灌肠复位的体会

小儿肠套叠是儿科常见病。我院自1987年2月～2005年2月以来共整复200例，现将情况总结如下。     

小儿肠套叠空气灌肠诊疗体会

目的 探讨影响小儿肠套叠空气灌肠整复术的因素,提高整复成功率.方法 对153例小儿肠套叠患儿行空气灌肠,分析整复成功率与肠套叠发生的时间、套头部位及病理类型、空气灌肠中空气压力、手法按摩辅助及解痉药物合理使用的关系.空气灌肠复位成功142例,占92.8%,其中1次整复成功有118例,手术治疗11例,其中肠坏死6例,复杂型套叠4例(结肠均迂曲冗长),麦克尔憩室1例,无死亡病例.结论 及早采用空气灌肠整复术,适当手法按摩辅助、适当整复压力及合理应用解痉药物,能有效提高小儿肠套叠的整复成功率.     

空气灌肠治疗256例小儿肠套叠体会

目的探讨小儿肠套叠的早期诊断和治疗措施。方法回顾性分析15年来收治的256例肠套叠的主要临床表现和在X光机下的整复过程。结果256例中248例使用空气灌肠复位成功,有效率95．3％,空气灌肠复位方法简便有效。结论根据诊断要点可提高小儿肠套叠的早期诊断率,空气灌肠既具有诊断价值又有治疗作用,把握空气灌肠和手术治疗的指征能提高肠套叠治疗成功率,减少并发症。     

小儿肠套叠37例诊治体会

目的:探讨小儿肠套叠的早期诊断及有效的治疗方法。方法:根据我院10年来诊治的小儿肠套叠37例临床病历资料总结分析。结果:空气灌肠复位35例,手术2例。空气灌肠复位简便有效。结论:根据小儿的症状、体征,掌握诊断要点,可提高小儿肠套叠的早期诊断,空气灌肠复位是最简便有效的复位方法,把握不同年龄段灌气压可减少并发症,提高成功率,如无效及时转手术。     

空气灌肠诊治小儿肠套叠71例体会

目的总结小儿肠套叠X线透视下空气灌肠诊断及复位的临床应用体会,提高小儿肠套叠诊断治愈率。方法回顾分析2004-2008年本院X线透视下空气灌肠诊断、复位及手术治愈小儿肠套叠71例。结果71例在空气灌肠中均可见肠管内软组织肿块影,并应用空气灌肠仪使65例成功复位（成功率91.5%）,6例手术。结论空气灌肠是小儿肠套叠最重要的X线诊断方法,也是最佳无创治疗方式。     

小儿急性肠套叠196例临床诊治分析

目的：探讨早期诊治小儿急性肠套叠的方法。方法：回顾性分析本院小儿外科2005年至2009年诊治的196例小儿急性肠套叠病例,对其临床诊断和治疗方法进行回顾分析。结果：196例病例中,空气灌肠复位176例,手术治疗20例,全部治愈,无死亡病例。结论：腹部B超及诊断性空气灌肠是早期诊断小儿急性肠套叠的方法,空气灌肠复位是治疗急性肠套叠的主要方法。     

小儿急性肠套叠时肠坏死的诊断及治疗

目的:总结小儿急性肠套叠时肠缺血坏死临床诊治经验。方法:分析35例小儿急性肠套叠的临床表现及治疗结果。35例肠套叠分为无肠缺血坏死组22例和肠缺血坏死组13例,分别比较下列观察指标:持续性腹剧痛;固定性压痛;呕吐;血便;腹部肿块;体温和白细胞计数。结果:经统计方差分析,肠缺血坏死组患儿上述指标的发生率或绝对值明显高于无肠缺血坏死组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿急性肠套叠应予以高度警惕,要密切观察上述指标,早诊断、早治疗是防止肠缺血坏死的关键。     

超声引导下新型水灌肠仪器灌肠与传统空气灌肠治疗小儿肠套叠的有效性及安全性研究

背景　传统的X线引导下的空气灌肠治疗肠套叠存在较大的辐射,且有较大穿孔风险。目的　探讨超声引导下新型水灌肠仪器灌肠与传统空气灌肠在小儿肠套叠治疗中的有效性及安全性。方法　选取2016-05-10至2016-08-02于重庆医科大学附属儿童医院就诊,且符合纳入标准的原发性肠套叠患儿60例。使用电脑产生的随机数将其分为水灌肠组及空气灌肠组,各30例。水灌肠组使用超声引导下水灌肠仪器灌肠,空气灌肠组使用传统空气灌肠。观察记录两组患儿的复位成功率、复发率、复位时间及灌肠压力。结果　两组复位成功率、复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。水灌肠组复位时间长于空气灌肠组,灌肠压力高于空气灌肠组（P<0.001）。两组均没有肠穿孔及迟发型肠坏死发生。结论　超声引导下新型水灌肠仪器灌肠治疗小儿肠套叠的复位成功率及复发率与传统空气灌肠无统计学差异,其复位时间较空气灌肠长,压力也更大,但是由于其压力可控等优点,仍值得推广使用。     

小儿肠套叠空气灌肠整复96例分析

目的 总结空气灌肠小儿肠套叠整复的经验，提高整复成功率。方法 近五年96例小儿肠套叠行空气灌肠，并辅以手法按摩，解痉剂辅助，进行分析与讨论。结果 96例中有回结型占72例（75％），18例为小肠型（18．7％），剩余6例为结肠型（6．2％）。空气灌肠整复成功率为85％。结论 空气灌肠是诊治小儿肠套叠安全可靠的方法，具有创伤小、成功率高等满意的效果。     

小儿肠套叠空气灌肠整复96例分析

目的总结空气灌肠小儿肠套叠整复的经验,提高整复成功率。方法近五年96例小儿肠套叠行空气灌肠,并辅以手法按摩,解痉剂辅助,进行分析与讨论。结果96例中有回结型占72例(75%),18例为小肠型(18.7%),剩余6例为结肠型(6.2%)。空气灌肠整复成功率为85%。结论空气灌肠是诊治小儿肠套叠安全可靠的方法,具有创伤小、成功率高等满意的效果。     

肠套叠二次空气灌肠临床实践与选择

探讨肠套叠二次空气灌肠的指征及其临床意义。方法：首次空气灌肠失败经选择后二次空气灌肠２９例。结果：２３例肠套叠经二次空气灌肠整合治愈,６例肠套叠二次空气灌肠整复失败,经手术证实４例为回回结型肠套叠,２例为回结型肠套叠。本组无１例并发肠穿孔。     

肠套叠空气灌肠再认识

目的 :探讨婴幼儿急性肠套叠空气灌肠整复的指征及并发症的处理。方法 :对病程 <4 8h的 10 3例急性肠套叠空气灌肠治疗进行回顾性研究。结果 :10 3例经过空气灌肠 90例成功。结论 :合理选择方法对急性肠套叠治疗 ,可提高治愈率。     

儿童急性肠套叠空气灌肠治疗及X线分析

目的 探讨腹部X线平片在评价患儿病情和肠管血运障碍中的作用.方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院2007年1月1日至2008年2月29日1119例儿童肠套叠不同年龄组之间空气灌肠成功率,分析190例(95例患儿空气灌肠未能复位,随机抽取同期空气灌肠成功复位患儿95例)患儿腹部X线资料,患儿腹部X线资料由两位高年资医师分别进行评价,空气灌肠未能复位者X线资料与病理结果和手术记录对照;分析患儿肠管病理改变和X线表现之间的一致性.结果 有1024例次成功复位,复位成功率为91.5%.1岁以内患儿627例,空气灌肠成功546例,空气灌肠成功率为87.1%,＞1岁患儿有492例,空气灌肠成功率为97.2%.两组间比较差异有统计学意义(x2=36.01,P＜0.01),95例儿童急性肠套叠患儿,4例合并肠重复畸形、3例合并回肠Machel憩室.术后病理分型:回回型14例、回结型25例、回回结型44例、回盲型10例、回结结型2例;其中有肠管坏死切除者11例.X线观察肠管血运障碍与病理对照,经一致性检验,kappa值为0.7128,二者之间存在一致性.肠套叠病理类型不同,腹部X线表现有所不同.190患儿中,腹部X线表现为肠管血运障碍者30例,局限性积气扩张者51例,腹部无气者36例,局限性积气合并肠管内肿块者73例.通过X线表现和发病时间双向有序关联性检验(非零相关)Nonzero Correlation=20.67(P＜0.01).结论 儿童肠套叠1岁以内患儿空气灌肠成功率较大于1岁组低,腹部X线平片对儿童急性肠套叠患儿病情评估具有一定作用,X线对于肠管的血运障碍的判断与病理具有较好的一致性.     

成人肠套叠12例诊治分析

目的:探讨成人肠套叠病因,分析临床特点和外科治疗方法。方法:通过12例成人肠套叠临床回顾分析,结合B超,气钡灌肠,CT等检查,找出病因,早期诊断,早期手术。结果:4例入院即确诊,3例外院确诊,3例5d内确诊,2例剖腹探查确诊,9例均行手术,痊愈出院,3例转外院治疗。结论:对成人肠套叠认识其主要病因,作出早期诊断,早期手术,并争取一期根治术,可减少并发症和提高生存率。     

小儿肠套叠空气灌肠的诊治分析

目的 用空气灌肠整复治疗小儿常见病肠套叠,分析病因和常见类型,总结整复方法 和经验,提高成功率,预防并发症.方法 对75例小儿肠套叠病例用自动灌肠机进行空气灌肠整复.结果 成功整复66例,成功率88.00%.结论 空气灌肠对于诊断与治疗小儿肠套叠,是一种操作简单、创伤小的好方法,且可避免手术所致的各项并发症的绝对优势.