“健康小屋”在社区卫生服务中心慢性病管理中的功能及意义

社区慢性病的管理一直是社区卫生服务的一项重点工作,社区卫生服务中心内"健康小屋"的建立提高了社区慢性病的综合管理水平,调动了居民自我参与、自我管理疾病的积极性,增强了居民自我健康保护意识。对于提高社区卫生服务中心利用率和影响力,提升社区居民的整体健康水平具有重要意义。     

PBL教学模式在病理生理学课程中的尝试和推广

探讨了病理生理学课程传统教学模式的不足,并分析指出基于问题的教学模式(Problem-based Learning,PBL)适合病理生理学教学。我们已经进行的PBL试验教学显示,PBL教学给予学生临床思维等多方面能力的培养和锻炼,学生的学习积极性得以增强,教学效果也得到极大提高。我们认为在病理生理学教学中扩大PBL教学模式的使用具有理论依据和实践依据。     

慢性输尿管梗阻性疾病的介入治疗

目的 评价经皮肾造瘘(percutaneous nephrostomy, PCN)及顺行性输尿管双J管植入术(antegrade internal ureteral stenting,AIUS)在慢性输尿管梗阻性疾病中的应用价值.方法 64例慢性输尿管梗阻患者,男34例,女30例.结石性梗阻18例,外科成形术后再狭窄6例,恶性梗阻23例,腹膜后纤维化9例,炎性狭窄8例.所有病例均行PCN或AIUS.结果 技术成功率100%,共植入单J管45条,双J管42条;术后临床症状明显缓解,无严重并发症发生;患者肾功能1周内显著恢复,肾盂分离、肾功能、肾小球滤过率1月内可恢复至稳定水平.结论 介入技术在解决慢性输尿管梗阻性疾病中具有重要作用.     

门诊外科处置室存在的感染问题及改进措施

随着医学科学水平的不断发展和全民文化素质的提高,院内感染问题已经越来越被人们所重视。根据我院创伤病人多并且复杂的特点,感到在门诊换药室工作中所存在的感染问题是不容忽视的。1 存在问题1.1 空气污染:室内细菌学监测严重超出标准。1.1.1 紫外线灯管监测不及时,以致使用时间过长,照射强度减弱。个别是紫外线灯出厂前即是不合格产品。     

医源性肾动脉损伤性出血的介入诊疗

目的探讨超选择性动脉造影与栓塞治疗医源性肾动脉损伤性出血的临床价值。方法对11例肾穿刺活检或经皮肾镜取石术后大量肉眼血尿患者实施超选择性肾动脉造影与栓塞术,栓塞材料采用明胶海绵与弹簧圈。结果 11例中,假性动脉瘤2例,动-静脉瘘2例,假性动脉瘤合并动静脉瘘5例,动脉-肾盏瘘2例;损伤血管为肾脏后段、下段动脉及其叶间动脉分支,单支血管损伤10例,多支血管损伤1例。单纯采用明胶海绵栓塞4例,单纯采用弹簧圈栓塞4例,二者联合栓塞3例,其中1例为明胶海绵栓塞24h后复发尿血改用弹簧圈栓塞。栓塞后10min造影示出血征象消失,1~3天后患者血尿逐渐消失,未发生严重并发症。结论动静脉瘘为医源性肾动脉损伤的主要表现,以单发病变多见;超选择性动肾脉造影可迅速明确诊断,超选择性肾动脉栓塞微创、安全、有效,应作为治疗医源性肾动脉损伤性出血的首选方法。     

慢性根尖周炎感染根管内中间普氏菌基因多态性研究

目的:研究慢性根尖周炎感染根管内中间普氏菌是否存在基因多态性。方法:选择13例慢性根尖周炎患者,分别取其感染根管内样本,分离培养,经中间普氏菌特异引物PCR鉴定的克隆,再利用随机引物PCR(AP-PCR)检测其基因多态性。结果:13例慢性根尖周炎样本中3例分离出中间普氏菌,共95株,并检测出3种基因型,其中A、B、C样本各检出一种基因型。结论:慢性根尖周炎患者感染根管内中间普氏菌存在基因多态性。     

闭合穿针石膏外固定治疗儿童股骨干骨折

自2000～2005年间，作者采用X线透视下手法闭合复位，经皮穿针石膏外固定治疗儿童股骨干骨折11例，经临床观察，取得满意疗效，现总结报告如下。     

运动疗法对绝经后骨质疏松症骨转换及炎性因子的影响

目的 观察运动疗法在常规抗骨质疏松药物治疗基础上对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)骨转换、炎性因子水平的影响及相关性分析。方法 筛选符合纳入标准的绝经后骨质疏松症患者72例，随机分为观察组和对照组。观察组36例，年龄52～59岁，平均(56.03±2.86)岁；对照组36例，年龄50～58岁，平均(55.36±2.88)岁。对照组予以常规抗骨质疏松药物(钙剂、膦酸盐类)治疗，观察组在对照组的基础上予以有氧运动和递增式抗阻训练的组合式运动疗法。分别于治疗前和治疗3个月后检测患者L_1～4骨密度(bone mineral density, BMD)、左侧股骨颈BMD、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(serum N-terminal peptide of typeⅠcollagen, S-PINP)、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(serum C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen, S-CTX)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、肿瘤坏死因子(tumour necrosi...     

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚用于肠镜下息肉摘除术的临床研究

@@纤维结肠镜下息肉摘除术是消化内科常用的治疗手段,其用时较单纯纤维结肠镜检查长,操作可能给患者带来强烈的痛苦。因此在手术进行时,通常需要对患者进行适当的镇静、镇痛以有效抑制患者的体动反应。理想的麻醉药物应该具有镇静满意、苏醒迅速、不良反应少、无并发症的特点。丙泊酚是一种广泛应用于门诊短小手术的镇静药物,现已用于无痛纤维结肠镜检查及治疗中。虽起效迅速,但作用时间短暂,且几乎无镇痛作用,遇疼痛等强烈刺激时追加剂量可引起心血管抑制、苏醒延迟等不良反应。联合运用芬太尼等阿片类镇痛药虽可取得满意镇痛效果,但呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应出现较多。右美托咪定（dexmeditomidine）是一种琢2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛和抗焦虑作用。本研究旨在通过比较单纯丙泊酚、丙泊酚复合不同剂量右美托咪定的临床效果,寻找较好的配伍方案。