万古霉素单用与联合美罗培南治疗开颅术后颅内感染的疗效比较

目的 在腰大池持续外引流的基础上,比较万古霉素联合美罗培南及与单用万古霉素静脉滴注治疗开颅术后颅内感染的临床效果.方法 44例开颅术后颅内感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各22例,在腰大池持续外引流的基础上,对照组静脉滴注万古霉素1.0g,2次/d;治疗组在对照组的治疗方法,加用静脉滴注美罗培南2.0g,3次/d,对比分析治疗前后患者临床症状、体征、脑脊液生化检查结果等综合评定临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.45％,对照组总有效率为68.18％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有2例出现轻度腹泻,有1例注射部位出现红肿疼痛,对照组有1例轻度腹泻,两组均未发现其他严重不良反应.结论 应用万古霉素、美罗培南静脉滴注联合腰大池持续外引流术治疗颅脑术后颅内感染方法简单,安全有效.     

SARS期间普通病房的隔离管理和应急措施(附一例脑外伤术后SARS病例报告)

最近发生的SARS型肺炎是一种急性传染性呼吸系统疾病,世界卫生组织WHO于2003年3月15日将其名称公布为严重急性呼吸综合征se-vereacuterespiratorysyndrome,SARS。本文通过对在我院神经外科病房发现的1例术后SARS患者的报道,对SARS流行期间普通病房的隔离管理和应急措施进行了分析和讨论。病例介绍患者,男,39岁。因颅面外伤后昏迷、呕吐2h,于2003年4月4日急诊入院。入院查体示左侧面颊部有一约8cm长不规则伤口,深至上颌骨,口唇明显肿胀;深昏迷,GCS评分5分;左瞳孔直径3mm,右瞳孔直径2mm,均为圆形,对光反射迟钝;左侧肢体刺痛后屈曲,右…     

小脑后下动脉动脉瘤的分型与栓塞策略初步探讨

小脑后下动脉(PICA)动脉瘤是常见的后循环动脉瘤之一.动脉瘤夹闭术不仅手术创伤大,而且常存在后组颅神经麻痹及严重的并发症[1].随着神经介入技术的发展,PICA动脉瘤的栓塞治疗,具有手术创伤小,疗效满意等特点.对我院21例PICA动脉瘤的特点及治疗效果进行回顾性分析,通过动脉瘤的位置,形态等特征,提出PICA动脉瘤的分型,指导PICA动脉瘤栓塞治疗.     

局部应用榄香烯治疗颅内恶性肿瘤临床研究

目的 探讨广谱抗肿瘤新药榄香烯局部用药治疗颅内恶性肿瘤的效果。方法 局部用药治疗颅内恶性肿瘤19例，其中恶性胶质瘤17例，脑转移瘤2例。采用经颅穿刺多点注药，有囊性变者先抽取囊液后，囊内注药。剂量实质肿瘤每次2～5ml，有囊液时注入量应少于抽出囊液量。1～2次／周，4次为1个疗程。结果 多数病人症状明显缓解。肿瘤消失(CR)4例(21．05％)，肿瘤缩小50％(PR)10例(52．63％)，总缓解率(CR PR)为73．68％，治疗前后肿瘤平均缩小54．04％。结论 榄香烯经肿瘤局部多点注射治疗颅内恶性肿瘤疗效显著，操作简单易行，副作用小，值得临床推广应用，但适应证应有所选择。     

经鼻蝶垂体瘤切除术后 并发症诊治分析

垂体瘤是一种良性颅内肿瘤,来源于腺垂体。垂体瘤生长缓慢,易诊断,手术切除是主要的治疗方法之一,而单侧经鼻蝶入路垂体瘤切除术是最常见的手术方式,该术式具有手术时间短、手术创伤小、术中失血量小、恢复快等优点,是目前治疗垂体瘤的有效方法之一。2006年—2011年笔者开展单侧经蝶入     

烧伤灵软膏药效学及毒性的实验研究

烧伤灵软膏由我院研制,为多种中草药的复方制剂,经多年临床应用,具有止痛抗炎效果好、创面无感染、愈合快、愈后不留疤痕、无刺激性、无毒性反应特点,在我院烧伤、烫伤的治疗中得到了广泛的应用,本实验拟通过药效学和毒性的实验研究,说明烧伤灵软膏对烫伤治疗的作用.     

脑膜瘤的CT诊断

1资料与方法搜集总结7例经手术与病理证实的脑膜瘤的CT资料,其中男5例,女2例,年龄30～55岁。均行CT平扫及增强扫描,重点对肿瘤的部位、与脑膜的关系、边缘、密度、强化程度和方式、钙化的多少等进行分析。     

神经调控技术在癫痫治疗方面的研究进展

神经调控技术作为治疗难治性癫痫的新方向,可有效的减少及减轻药物控制不理想或不适合切除性手术及术后控制不理想的难治性癫痫的发作频率及严重程度。目前应用及研究比较广泛的神经调控技术有迷走神经刺激、脑深部刺激及闭环刺激,三者均可有效控制一部分难治性癫痫发作,改善患者生活质量。     

发作期脑电图未记录到癫(癎)样放电的疑似癫(癎)发作诊断方法探讨

目的 探讨如何对疑似癫(癎)发作但在发作过程中无明确癫(癎)样放电(棘波、尖波、棘慢波、尖慢波)的病例进行明确诊断.方法 对36例临床上疑似癫痫发作,但常规脑电图和影像学检查(包括头颅cT及MRI)均未见异常的患者做24 h视频脑电图(VEEG)监测.结果 36例患者中30例24 h VEEG记录到至少1次发作,6例无发作.间歇期记录到典型癫瘸样放电20例(尖波、棘波、尖慢波、棘慢波),有不典型异常脑电改变者5例(慢波或电压改变).全部患者中26例(72.2%)诊断为癫痫,3例(8.3%)诊为晕厥,2例(5.6%)诊为假性发作,2例(5.6%)诊为儿童抽动秽语综合征,3例(8.3%)不能明确.结论 针对疑似癫痢样发作但发作过程中无明确癫痼样放电的病例,可以通过做24 h VEEG结合间歇期脑电特点、视频记录到的临床表现、脑电图的参数调节和病史帮助明确诊断.

Abstract：

Objective To explore the diagnosis of patients who suffered from epileptiform attack without epileptic waves(sharp wave,spike wave,sharp-slow complex wave,spike-slow complex wave)in electroenchaphlogram (EEG)during attack.Methods The monitoring of 24 hours video-electroencephalography(VEEG)with a heart electrode were performed in 36 patients who had epileptiform attack but regular EEG and CT or MRI for brain were normal.Results Totally 26 patients were diagnosed of epilepsy,3 patients were diagnosed of syncope,2 patients were diagnosed of false epileptic attack and 2 patients were diagnosed of tic disorders.3 patients had no confirmed diagonisis. Conclusion The monitoring of 24 hours video-electroencephalography(VEEG)with a heart electrode,EEG,VEEG,detailed history and electroencephalography can be helpful to make a diagnosis of patients who have epileptiform attack without epileptic waves.     

消炎止痛膏的临床应用观察

目的：研制一种治疗外痔（血栓外痔）、混合痔（外痔为主）的外用药,并对消炎止痛膏进行临床疗效观察。方法：用冰片、龙骨、没药等6味药制成的消炎止痛膏外用治疗外痔1077例、混合痔317例,对照1327例马应龙麝香痔疮膏比较。结果：消炎止痛膏（治疗组）治疗外痔、混合痔总有效率95％,马应龙麝香痔疮膏（对照组）总有效率65％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：消炎止痛膏处方合理,疗效显著,使用方便,优于传统的治疗方法。