中西药联用提高心肺脑复苏成功率的临床研究

目的：探讨中西药联用提高心肺脑复苏的成功率。方法：随机将69例心搏骤停经心肺复苏心脏复律的患者分为试验组（35例）和对照组（34例）。心肺复苏抢救措施和急救药物均按常规应用。试验组在心脏复律后即刻或进一步在生命支持阶段早期联合应用生脉注射液＋磷酸肌酸针剂静脉滴注,1次／d．一般应用3～7d。结果：①两组病例≤5min开始心肺复苏者。心肺脑复苏成功率最高,6～10min次之,虽11～15min仍有可能复苏成功。但组间比较无统计学意义（P=0．05）;②各种原因所致的心搏骤停中。试验组心肺脑复苏成功率高于对照组（62．9％vs32．4％。P〈0．01）：③对试验组和对照组在各个时间段的心肺脑复苏成功病例数进行比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;④两组间心率／节律、mBp、O2max、心肌酶谱、血液生化、肝／肾功能、血气分析与酸碱平衡、WBC与N％等项指标达到稳定／或者平衡的时间进行比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在心搏骤停即刻或者进一步生命支持阶段联合应用生脉注射液和磷酸肌酸针剂。确有维护心脏和循环功能、提高心肺脑复苏成功率的良好疗效。     

脂联素对L6大鼠骨骼肌细胞葡萄糖摄取的影响

目的观察脂联素对L6大鼠骨骼肌细胞基础及胰岛素诱导的葡萄糖摄取的影响。方法1. 将L6细胞分为脂联素处理组（脂联素刺激30?min）、胰岛素处理组（10?nmol/L胰岛素刺激20?mi n）和对照组。处理后分别测定各组细胞的葡萄糖摄取率。2. 将稳定表达葡萄糖转运子4（Gluosetransporter 4, GLUT4）的L6细胞(L6 GLUT4细胞)分为6组：① 对照组; ② 脂联素处理组：脂联素刺激30?min;③ 低浓度胰岛素处理组：0.1?nmol/L胰岛素刺激20?min; ④ 高浓度胰岛素组：10?nmol/L胰岛素刺激20?min; ⑤ 脂联素预处理+低浓度胰岛素组：脂联素预处理30?min,0.1?nmol/L胰岛素刺激20?min; ⑥ 脂联素预处理+高浓度胰岛素组：脂联素预处理30?min,10?nmol/L胰岛素处理20?min。处理后分别测定各组细胞的葡萄糖摄取率及GLUT4细胞膜含量。结果L6细胞：脂联素处理组葡萄糖摄取率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05) 。L6 GLUT4细胞：① 脂联素处理组细胞膜GLUT4含量、葡萄糖摄取率与对照组差异均无统计学意义(P均＞0.05);②　低浓度胰岛素处理组细胞膜GLUT4含量、葡萄糖摄取率均显著高于对照组（P均＜0.01）;脂联素预处理+低浓度胰岛素组细胞膜GLUT4含量、葡萄糖摄取率均显著高于脂联素处理组（P均＜0.01）以及低浓度胰岛素处理组（P均＜0.01）;③　高浓度胰岛素处理组葡萄糖摄取率、细胞膜GLUT4含量均显著高于低浓度胰岛素处理组（P＜0.05,P＜0.01）;脂联素预处理+高浓度胰岛素组与脂联素预处理+低浓度胰岛素组比较,葡萄糖摄取率显著升高（P＜0.05）,而GLUT4细胞膜含量升高不显著（P＞0.05）;脂联素预处理+高浓度胰岛素组葡萄糖摄取率显著高于单纯高浓度胰岛素组（P＜0.01）,而GLUT4细胞膜含量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论① 脂联素对骨骼肌细胞的葡萄糖基础摄取无明显影响;② 脂联素本身不足以诱导骨骼肌细胞的GLUT4细胞膜转位及葡萄糖摄取;③ 脂联素可增加胰岛素诱导的骨骼肌细胞的葡萄糖摄取,其机制可能与加强胰岛素诱导的GLUT4细胞膜转位以及增加细胞膜GLUT4对葡萄糖的转运效率有关。     

低度炎症与2型糖尿病

肥胖引发机体的慢性低度炎症状通过多种途径,导致周围组织、胰岛细胞对胰岛素的抵抗以及对细胞本身破坏进而胰岛素分泌障碍.     

浅探医院人力资源管理的优化策略

目的浅探医院人力资源管理的优化策略。方法随机选择2018年1月—2019年12月之间在该院工作的48名各个岗位工作人员为该次研究的主要参与对象,该次研究主要分为两个阶段,第1阶段为2018年1—12月,在此期间,医院在开展人力资源管理工作的过程中主要采用常规方式。第2阶段为2019年1—12月,在2019年年初,需要采用回顾式分析的方式对该院2018年全年人力资源管理工作的开展情况进行分析,找到其中存在的问题,在此基础上,有针对性地对存在的相关问题进行改进。以此为基础分析两个年度该院工作人员对于薪酬情况以及晋升发展情况的满意程度。结果相比于2018年度,2019年度该院工作人员无论是在晋升满意度方面,还是在薪酬福利满意度方面均有较大幅度的提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院人力资源管理工作的开展过程中,根据外部的发展变化情况需要实时对相关的管理制度进行调整,针对存在的问题需要及时进行改进,在此基础上,人力资源管理工作开展的积极价值才能真正得到体现,员工在医院工作的过程中才能真正体会到归属感。     

2型糖尿病患者一级亲属血清脂联素水平及相关因素研究

糖尿病存在明显的家族遗传易感性。糖尿病一级亲属（FDR）的患病率较一般人群高5～21倍。胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要致病因素，有遗传易感性的个体（如有2型糖尿病家族史者）早期即可能存在胰岛素抵抗。脂联素与动脉粥样硬化、胰岛素抵抗、肥胖等疾病存在重要相关性。本研究选取2型糖尿病患者的一级亲属为研究对象，探讨脂联素水平及其影响血浆脂联素水平的相关因素。     

多脏器结核误诊原因分析

多脏器结核症状复杂,极易误诊。现报告2例。例1:男,35岁。因尿频、尿急、尿病55天,在外院按泌尿系感染治疗无效,近3天出现腹泻、黑粪而入院。其妻患肺结核,胞妹患肠结核。查体:体温36.5℃,下腹弥漫性压痛。入院次日出现高热、谵妄、血尿和血水样大便。X线胸片示双上肺陈旧性结核钙化灶。血沉75mm/h。脑脊液糖     

异位妊娠延诊误诊原因分析

异位妊娠是妇科常见病 ,是最易诊断又最不易诊断的疾病[1] 。临床表现多样性 ,易误诊、延诊。我们从近几年在我院住院就诊病例中的临床表现着手进行分析 ,从中得出一些经验 ,现将结果报道如下 :1　资料和方法1 1　资料　 1993年 1月～ 2 0 0 0年 2月在我院住院113例异位妊娠病     

葛根素加脉安定防治糖尿病并发急性心肌梗死时再灌注损伤的研究

为探讨葛根素加脉安定早期静滴防治糖尿病并发急性心肌梗死（AMI）时再灌注损伤的疗效，钭58例糖尿病并发AMI患者随机分为两组，治疗组采用葛根素加脉安定治疗，对照组用极化液，两组均常规用溶和其他治疗。结果显示，两组心率（HR），平均动脉压（mBP）无明显差异；治疗组最大耗氧指数（O2max)，再灌注心律失常（RA）显著减少（P＜0．05，＜0．01）；肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK－MB）和羧丁酸脱氢酶（HBD）峰值显著低于对照组，且降至正常值的时间明显缩短（P＜0．05）；心脏功能较对照组显著改善（P＜0．05），C反应蛋白（CRP），血WBC和中性分类均明显低于对照组（P＜0．05）。综合疗效评价治疗组达93．7％，对照组为76．9％（P＜0．01）。认为葛根素加脉安定早期静脉防治糖尿病并发AMI时再灌注损伤疗效显著。     

刺五加离子导入治疗糖尿病神经病变临床研究

60例糖尿病并周围神经病变的病人，治疗组3l例，采用中药刺五加浸液经皮离于导入治疗；对照组常规治疗。结果：①治疗组各临床症状好转率均在85％以上；对照组平均33．1％，P＜0．01；②电生理观察：治疗组正中、尺和腓总神经的SGV及ML较对照组明显缩短，自身对照及组间比较均有明显差异，P＜0．0l。结论：刺五加浸液经皮肤离于导入治疗糖尿病周围神经病变，可明显提高正中、尺和腓总神经的SGV及ML，说明可在一定程度上促进受损神经组织的修复和再生，改善神经髓鞘功能，降低糖尿病周围神经病变的致残率。     

变异型心绞痛患者的时间治疗学探讨

变异型心绞痛患者的时间治疗学探讨山东医科大学第二附属医院（２５００３３）许荣廷，魏来临，宋慧玲，马承恩淄博市中心医院张秀明，赵云鹤，刘锡强我们治疗２１例变异型心绞痛患者，有１１例根据其发作时间规律提前用药，效果较常规用药为好。现报告如下。临床资料：将...