反复着床失败的治疗现状与进展

反复着床失败(repeated implantation failure,RIF)是指经历多个体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)周期并移植了多枚优质胚胎而出现的临床妊娠失败,其原因多而复杂,母体方面因素包括子宫解剖结构异常、子宫内膜容受性低及母胚免疫异常等多个方面,胚胎方面因素则包括胚胎遗传物质缺陷、胚胎孵化不良、胚胎培养环境不良、胚胎移植操作不当。如何针对RIF的原因进行正确的干预是改善预后的关键,对于解剖结构异常可采用手术进行矫正,为提高子宫内膜容受性可采用增加内膜厚度、抑制频繁宫缩、改善凝血功能、调整免疫状态、刺激内膜应答等,胚胎方面则需要筛选优质胚胎、辅助胚胎孵化、改进移植技巧。现就各种因素RIF的相应干预措施及进展进行归纳和综述。     

精浆中晚期氧化蛋白产物水平与畸精子症及体外受精结局参数的关系

目的研究精浆中晚期氧化蛋白产物（AOPPs）水平与畸精子症及体外受精（IVF）结局参数的关系。方法采用横断面调查 研究,收集我院生殖中心2018年10月~2019年3月接受辅助生殖治疗的272例男性精浆进行AOPPs和活性氧（ROS）水平检测, 并统计人口学指标、精液参数和体外受精结局指标。按照精子正常形态百分比,将助孕前患者分为畸精子症组与正常精子形态 组,再将畸精子症组分为轻、中、重度3个亚组。按照受精率中位数,将取卵日患者分为Ⅰ组（低于中位数组）与Ⅱ组（高于中位数 组）。结果助孕前精浆AOPPs（P=0.003）和ROS（P=0.013）水平与精子形态百分比呈显著负相关,畸精子症组精浆AOPPs（P= 0.027）和ROS（P=0.036）水平显著升高（P=0.027）,其中重度畸精子症组AOPPs 水平显著高于轻度（P=0.019）和中度组（P= 0.015）。取卵日精浆AOPPs（P=0.003）和ROS（P=0.017）水平与体外受精受精率呈显著负相关,Ⅰ组精浆AOPPs（P=0.049）和 ROS（P=0.036）水平显著高于Ⅱ组。结论精浆中AOPPs水平的异常升高可能预示着男性发生重度畸精子症及体外受精受精率 低下的风险增高。     

先天性唇腭裂手术的麻醉配合

我院自 1997年 12月至 1998年 10月接受国际红十字会捐助 ,开展唇腭裂整复术共 32 8例 ,手术配合良好 ,患者术后均痊愈出院。1　临床资料1.1　一般资料　本组先天性唇腭裂手术患者 32 8例 ,其中女性 193例 ,男性 135例。单纯性唇裂 188例 ,唇腭裂 16 0例 ,年龄 2月～ 32岁 ;唇腭裂患儿 138例 ,体重均小于 15ｋｇ ,心脏畸形 3例 ,颈椎畸形 9例。1.2　术前检查及病例选择　术前详细检查口腔 ,鼻腔情况 ,检查是否有呼吸道感染、先天性心脏病等 ,尿、粪常规电解质及胸部Ｘ光检查正常时才能手术。唇裂患者体重大于 5ｋｇ ,年龄大于 6周 ,可行手术…     

表皮内T细胞与药疹

药疹是药物通过注射、口服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜反应,其临床表现多种多样,发生机制非常复杂.研究提示,细胞毒性T细胞参与多种类型药疹的发病.药疹的组织病理改变主要表现为表皮损伤,多项研究发现,表皮内T细胞在药疹的表皮损伤中发挥重要作用,概述表皮内T细胞对其表型、功能、活化调控、效应途径及其在药疹中的作用.     

低温冷冻和孵育对人精子氧化应激水平的影响

目的：探讨低温冷冻和孵育对人精子氧化应激水平的影响。方法：60份精液，每份分成5份分别列入5组（处理前对照组、低温冷冻空白实验组、低温冷冻样本组、孵育空白实验组和孵育样本组）。以晚期氧化蛋白产物（AOPP）为蛋白氧化指标，丙二醛（MDA）为脂质过氧化指标，用分光光度法分别检测AOPP和MDA的水平。结果：低温冷冻样本组MDA水平明显高于处理前对照组和低温冷冻空白实验组（P〈0．05），但AOPP水平无明显差异（P〉0．05）。孵育样本组AOPP和MDA水平均高于处理前对照组、孵育空白实验组及低温冷冻样本组（P〈0．05）。结论：精子的低温冷冻和孵育，均存在氧化应激损伤。低温冷冻主要造成精子的脂质过氧化损伤，孵育可致精子的脂质过氧化损伤和蛋白氧化损伤。     

两种不同剂量来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的对照研究

目的 探讨两种不同剂量的来曲唑(LE)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症妇女的促排卵效果.方法 76例拟行官腔内人工授精(IUI),或指导性生活的无排卵的PCOS不孕症妇女,分为2组,于月经周期第3～7天.每日日服来曲唑2.5mg(1组,36例),或来曲唑5.0mg(2组,40例),停药3 d(周期第10天)监测卵泡发育.当优势卵泡最大径线≥14 mm时,用尿LH板监测,当m现LH峰时,静脉抽血查卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),肌注HCG 10 000 U诱发排卵.比较两组患者的多种临床指标.结果 2组的排卵率、刺激卵泡的天数、优势卵泡的最大径线及子宫内膜厚度与1组无差异(P>0.05),但其优势卵泡的个数及妊娠率显著高于1组(P<0.05),两组第3天及LH峰日的生殖激素水平无差异(P>0.05).结论 2组优势卵泡的个数及妊娠率显著高于1组(P相似文献   

面部皮质类固醇依赖性皮炎伴毛囊虫病57例

面部长时间外用皮质类固醇后可出现皮质类固醇依赖性皮炎.在实际工作中我们发现,该类患者中,有一部分除有红斑、脱屑及灼热症状外,还具有散在分布的毛囊炎样丘疹和(或)痤疮样丘疹.     

先天性皮肤发育不全伴单纯型大疱性表皮松解症二例

例１男,８d,因双小腿皮肤缺损８d,胸腹部起水疱６d就诊。父母非近亲结婚,否认类似疾病家族史。体检：儿科系统检查无异常。皮肤科检查：胸、上腹部可见枣大、手掌大湿润创面,表皮脱失,周围有豆大水疱,Nikolsky征（±）;右小腿内侧有条状、左踝部有环状皮肤缺损,稍凹陷,表面有少许淡黄色结痂。四肢远端未见水疱。毛发及指、趾甲发育良好。临床拟诊：新生儿大疱原因待诊。入院后给予局部清洁,紫草油纱布换药。组织病理检查：左胫部皮肤缺损处：表皮缺失,少许纤维组织样结构覆表面;腹部水疱：表皮基底层液化,有表皮下水疱,真皮…