重型颅脑损伤后的营养康复

重型颅脑损伤的患，在急性期病情危重．复杂多变，并发症多，常因颅内压突然增高导致脑疝而死亡。为此，对损伤昏迷失击自我调节能力，处于被动摄食状态的病人，应及时合理调配饮食，维持营养状态，促进脑组织的恢复。在康复期，除营养支持外，及时指导患进行正确地功能康复锻炼，从而增强抵抗力，对促进患的康复具有重要的作用。     

乙型肝炎病毒DNA检测对乙型肝炎患者筛查的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测对乙型肝炎患者筛查的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在解放军总医院第五医学中心检测HBV DNA的682 331例乙型肝炎患者, 其中男性481 159例, 女性201 172例, 年龄(41.34±16.13)岁。根据HBV DNA结果分为HBV DNA阳性组(219 879例)和HBV DNA阴性组(462 452例), 收集其乙型肝炎5项及乙型肝炎表面抗原定量(HBsAg-QN)、肝功能、甲胎蛋白(AFP)和凝血酶原时间(PT)检测结果及基本临床资料, 统计分析HBV DNA阴性和阳性与HBV患者的各年龄段、临床诊断以及临床特征的关系。结果 682 331例HBV DNA检测乙型肝炎患者中, HBV DNA阳性率为32.22%(219 879/682 331)。各年龄段中以18～44岁青年人HBV DNA阳性率最高(40.34%, 128 038/317 380)。HBV DNA阳性组的<1、45～59和≥60岁患者比例低于HBV DNA阴性组, 而1～17和18～44岁患者比例高于HBV DNA阴性组(P均&...     

抗幽门螺杆菌治疗对早期糖尿病肾病的影响

目的:探讨抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)治疗对糖尿病慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的临床疗效的影响.方法:将75例CKD合并H.pylori感染患者随机分为两组,其中抗H.pylori组39例和未抗组36例,两组在接受常规治疗基础上,抗H.pylori组予抗H.pylori治疗.记录两组治疗前及治疗后3 mo时空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、早餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbAlc)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、尿白蛋白肌酐比值水平(urinary albumin/creatine ratio,UAlb/Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血浆内皮素-1(plasma endothelin 1,ET-1)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)数据,并进行统计学分析.结果:(1)治疗前,两组间各指标比较差异均无统计学意义(P0.05);(2)治疗后,抗H.pylori组H.pylori根除率明显高于未抗组(P0.01):(3)两组治疗前后FBG、2 h PG、SBP、DBP、HbAlc、TG、TC比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组UAlb/Cr、CRP、ET-1、TNF-α、HCY指标均有所下降(P0.05),且两组治疗前后UAlb/Cr、CRP、ET-1、TNF-α、HCY变化值比较差异有统计学意义(P0.05).结论:抗H.pylori治疗可能有益于降低CKD患者的UAlb/Cr、CRP、ET-1、TNF-α、HCY,对延缓2型糖尿病早期肾病发展有一定作用.     

腹腔镜胆囊切除术后护理

目的:提高对腹腔镜胆囊切除手术的护理质量,促进患者康复。方法:对在我科2004年11月~2009年7月行腹腔镜胆囊切除的住院患者1 392例的临床资料进行回顾性分析。结果:通过耐心细致的围手术期的护理,1392例腹腔镜胆囊切除后患者均痊愈出院。结论:腹腔镜胆囊切除术是一种安全、有效,创伤小,恢复快的手术,规范的护理不仅能减轻患者的痛苦、减少并发症的发生,同时也促进了患者的康复。     

赖氏法和速率法检测血清甜丁方法学比较

目的探讨对ALT的血清学检验方法中赖氏法和速率法的临床应用。方法用赖氏法和速率法为实验方法对47867份HBsAg阴性的献血者进行血清ALT检测，最后，用连续检测法对实验方法为阳性的标本再进行血清ALT检测。结果47867份样本中采用赖氏法、速率法和连续检测法检测结果为阳性的标本数分别为400、165和152个。结论对大批量血清标本检测ALT后可认为：（1）临床上必须把ALT的血清学检查作为肝脏功能检查的首选项目；（2）我国肝炎发病率的升高趋势，迫使我国献血者健康检查项目中必须把ALT作为体检项目之一；（3）速率法应逐步取代赖氏法并得以在基层医院和献血者缝康检查初筛检验中推广使用。     

辅酶I不同ε值所测ALT活性的比较

目的揭示不同检测系统,使用辅酶I不同来源的毫摩尔吸光系数(ε值)所测ALT酶活性的差异。方法分别在两检测系统上用丙酮酸标准液实测得辅酶Iε1值,理论值为ε2值,酶校准品实测辅酶Iε3值。以两种ε1、ε2值检测同一份标本的酶活性,以日本东芝TBA-40FR全自动生化分析仪为主的检测系统为对比方法,美国AGII全自动生化分析仪为主的检测系统为实验方法,对两系统使用辅酶I不同ε值所测ALT活性作偏差评估。结果两系统使用辅酶Iε1值检测酶活性偏差小,使用辅酶I理论值ε2值检测酶活性偏差大,不同检测系统辅酶Iε值也有差别。结论不可照搬理论推荐值进行酶活性的测定,应采用实测辅酶I的ε值进行酶活性的测定。     

产后出血的预防

笔者根据我院近10年间发生的1210例产后出血病例,谈谈产后出血的预防。 1 资料与方法 1.1 资料来源 1990年1月至2000年12月,我院分娩总数32,347例,其中阴道分娩19,897例,剖宫产12,450例,10年间产后出血1,210例。     

一起奇异变形杆菌引起的食物中毒调查

2006年9月16日晚10时30分,接到阜新市第五人民医院（原阜新铁路医院）报告：阜新金龙酒店承办婚宴后,用餐人员先后有18人因腹痛、腹泻到我院住院治疗。接报后,我中心和卫生监督站的卫生防疫人员立即驱车赶赴现场,据流行病学调查、临床表现和实验室诊断证实：是一起由奇异变形杆菌污染引起的食物中毒,现将病原学检测结果报道如下：[第一段]     

米非司酮与吉美前列腺素并用终止妊娠的临床研究

本文对100名停经57-63天,确诊为早孕的健康育龄妇女采用随机双盲法分为均等的二组。A组Ru486 200mg与oN0802 lmg联合应用,B组Ru486 600mg与oNo802 lmg联合应用。结果显示:A组成功率92％.不完全流产率6％,继续妊娠率2％,B组成功率96％,不完全流产率4％,两组间没有差异(P〉O.05)。Ru486合并oNo802终止妊娠副反应主要是恶心、呕吐和腹痛,占副反应总数的75.06％-80.39％,少数受试者有头晕、乏力、口渴,症状轻不用治疗。服药后副反应发生率A组与B组分别为40.8％和43.6％。本试验结果出血持续时间为13.33-13.45天.出血量也卜匕真空吸引多。因此,需要在有条件医院、有经验的医生指导下使用。