抗幽门螺杆菌治疗对早期糖尿病肾病的影响

目的:探讨抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)治疗对糖尿病慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的临床疗效的影响.方法:将75例CKD合并H.pylori感染患者随机分为两组,其中抗H.pylori组39例和未抗组36例,两组在接受常规治疗基础上,抗H.pylori组予抗H.pylori治疗.记录两组治疗前及治疗后3 mo时空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、早餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbAlc)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、尿白蛋白肌酐比值水平(urinary albumin/creatine ratio,UAlb/Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血浆内皮素-1(plasma endothelin 1,ET-1)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)数据,并进行统计学分析.结果:(1)治疗前,两组间各指标比较差异均无统计学意义(P0.05);(2)治疗后,抗H.pylori组H.pylori根除率明显高于未抗组(P0.01):(3)两组治疗前后FBG、2 h PG、SBP、DBP、HbAlc、TG、TC比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组UAlb/Cr、CRP、ET-1、TNF-α、HCY指标均有所下降(P0.05),且两组治疗前后UAlb/Cr、CRP、ET-1、TNF-α、HCY变化值比较差异有统计学意义(P0.05).结论:抗H.pylori治疗可能有益于降低CKD患者的UAlb/Cr、CRP、ET-1、TNF-α、HCY,对延缓2型糖尿病早期肾病发展有一定作用.     

幽门螺杆菌感染与糖尿病血管病变

糖尿病患者对幽门螺杆菌(Hp)的易感性高于正常人群,且Hp感染可作为糖尿病血管病变的危险因素,但目前对此尚没有统一的结论.Hp感染通过增加急、慢性期反应物和炎性介质、破坏血管内皮细胞、改变血脂水平、氧化状态及凝血状况等机制,参与糖尿病各种血管病变的发生与发展.