智慧医院背景下医院信息化建设存在的问题及对策

作者分析目前医院信息化建设现状,针对医院信息化观念滞后、医院信息化建设规划不足、医疗信息安全问题、医疗信息数据标准不统一、人才队伍缺乏等问题,提出加强医院信息化建设的顶层设计、完善和加强网络安全保障、统一医院信息化系统及信息标准、完善医院信息化建设组织架构和加大人才培养力度等改进对策,以期为智慧医院的科学有序发展提供参考.     

基于临床路径视角下单病种医保付费的若干思考△

医保支付是深化医改的重要环节之一,更是医疗服务调节、引导医疗资源配置的重要杠杆。新一轮医改以来,相关部门及医疗机构积极探索医保支付方式,实现提高医疗质量、控制医疗成本过快上涨。成本管控将是各级医院长期生存的关键,也是医院管理工作的重点之一。作者从研究思考路径、保障措施以及结合具体案例分析等方面入手,分析研究基于临床路径视角对医保单病种付费定额支付方式,通过规范临床路径管理从而实现规范单病种医保付费,提高医疗质量、控制医疗成本,促进医院持续发展,为医保支付方式改革提供参考。     

溶血磷脂酸在结直肠癌发生发展中的机制研究

近年来,自分泌运动因子-溶血磷脂酸(Autotaxin-lysophosphatidic acid,ATX-LPA)信号通路在结直肠癌发生发展中的重要性已逐渐得到了医学界的广泛认可。LPA信号可以通过至少6种G蛋白偶联受体(Gprotein-coupled receptors,GPCRs),即LPA_1-6,诱导各种细胞进程,包括伤口愈合、分化、增殖、迁移和存活等,这些细胞进程对维持肠上皮屏障的功能、促进结直肠癌细胞的存活、增殖及转移都十分重要。因此,本文对近年来发现的ATX-LPA信号通路与结直肠癌相关炎症的关系,及该信号通路对结直肠癌发生发展过程的影响进行综述,同时也对LPA及相关分子在结直肠癌治疗中的价值前景做出预测。     

分级诊疗对三级医疗机构的影响研究(综述)

目的:自分级诊疗实施以来对三级医院的影响研究,以及三级医院的应对策略。方法:检索CNKI、WAN FANG、VIP等数据库,对2012年—2019年相关文献进行分类筛选。结果:分级诊疗制度作为五项基本医疗卫生制度之首,其实施对三级医疗机构产生长远影响。结论:三级医疗机构应明确功能定位、加强精细化管理、加快信息化和医联体建设等,积极适应分级诊疗的推进。     

血管内皮生长因子在消化系肿瘤中的研究进展

在人类恶性肿瘤中,消化系肿瘤占相当大的比例,并呈不断增加的趋势。新生血管形成很大程度上决定了肿瘤细胞能否转移并导致宿主死亡。血管内皮生长因子（VEGF）是目前发现的活性最强的血管生成因子,可促进内皮细胞增生、迁移及分化,对于实体瘤中新生血管的生成及肿瘤的发展、转移、预后的判断具有十分重要的意义,因而在消化系肿瘤中的研究日渐受到重视。现就VEGF与消化系肿瘤的关系做一综述。     

Smad4在肿瘤侵袭和转移中的作用

转化生长因子β(transforming growth factor beta.TGF-β)是一种对细胞生长、分化和多种生理、病理过程起重要调节作用的细胞因子.TGF-β-Smad4信号通路是肿瘤发生机制中的重要通路,Smad4在TGF-β-Smad通路中处于核心地位.近来大量研究发现,Smad4在肿瘤的侵袭和转移过程中发挥重要作用,本文就此予以综述.     

当前公立医院“住院难”问题分析

公立医院作为当前医改的主体,近几年无论是规模还是内涵上都有了一定发展.但随着公立医院尤其是公立大医院门诊病人的爆满、住院床位紧张、加床严重等现实问题的出现,令公立医院的管理者们不得不在考虑提高医院质量和服务的同时又急需扩张,造成社会医疗资源越来越集中在大、中型医院,形成大医院发展越来越好、小医院生存越来越困难、病人越来越集中在公立大医院这一不符合国情、民情的现象,需要引起社会和医院管理者的极大关注和重视.     

炎症性肠病122例临床分析

目的 探讨炎症性肠病（IBD）患者的临床治疗现状.方法 调查122例IBD患者的临床特点及诊疗特征.结果 122例IBD患者中,54例为溃疡性结肠炎（UC）,病变范围以广泛结肠为主,就诊医院中位数3家,使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素分别为100.0％（54/54）,55.6％（30/54）,24.1％（13/54）,7.4％ （4/54）,75.9％（41/54）;68例为克罗恩病（CD）,病变范围以空回肠＋结肠为主,就诊医院中位数4家,使用过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素分别为95.6％（65/68）,58.8％（40/68）,47.1％（32/68）,11.8％ （8/68）,79.4％（54/68）.CD患者使用免疫抑制剂、喹诺酮类抗生素均高于UC患者,使用中草药治疗的低于UC患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 目前治疗IBD的主要药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂.     

微环境中肿瘤细胞与免疫细胞之间的代谢对话及对免疫治疗的影响

肿瘤是一种动态的假器官,包含着多种细胞类型,它们之间相互作用,形成一个独特的网络。在这个网络中,恶性细胞的生存遇到许多挑战,并相应地对它们的代谢特性进行重新编程。这种改变可以通过与肿瘤内其他细胞,特别是免疫细胞的相互作用而实现。肿瘤微环境的重建能引起机体病理生理反应并促进代谢重编程,这种不同细胞之间的相互作用被用来支持肿瘤的代谢和生长。利用这些过程的重要性和普遍性及在肿瘤发生和进展中的作用,设计新的靶向药物用于癌症治疗。因此,剖析肿瘤微环境中不同细胞间代谢重编程的特点将有助于设计新的免疫治疗方案和治疗策略,并为个体化精准医疗奠定基础。